廣東省取消藥品加成后醫(yī)療服務價格調(diào)整專題研究.pdf

1、2009年新醫(yī)改方案提出，要改革公立醫(yī)院的補償機制，以取消藥品加成為突破口，逐步將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。取消藥品加成，醫(yī)療服務價格管理應如何做出相應的合適的調(diào)整，成為廣東醫(yī)改當中迫切需要研究解決的問題。
　　本文采用文獻研究與綜合分析的方法，對廣東省醫(yī)療服務價格管理現(xiàn)狀、存在問題、價格管理政策變化對醫(yī)院運營影響進行了全面分析，認為價格政策已成為醫(yī)院行為的指揮棒。采用文

2、獻研究、調(diào)查研究的方法，對目前廣東省公立醫(yī)院收支狀況和醫(yī)療服務價格水平進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，認為：一是各醫(yī)院基本處于有盈余狀態(tài)，規(guī)模越大的醫(yī)院盈余越多；二是醫(yī)療服務項目收不抵支，基本呈逐年擴大趨勢；三是護理、手術(shù)類等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務性價值的服務收入，遠遠低于檢查、化驗等倚靠儀器設備產(chǎn)生的收入。結(jié)合成本調(diào)查情況，認為畸高畸低的醫(yī)療服務價格并存，且價格總體水平偏低；四是藥品收入占醫(yī)院總收入比例大，“以藥養(yǎng)醫(yī)”普遍存在。同時，通過對醫(yī)療服務價

3、格受取消藥品加成影響分析，認為藥品加成取消后應加大政府投入或提高醫(yī)療服務價格總體水平。
　　在掌握現(xiàn)狀的基礎上，結(jié)合國家政策，借鑒已開展取消藥品加成試點的改革經(jīng)驗，提出廣東省取消藥品加成后醫(yī)療服務價格調(diào)整的措施步驟：一是確立醫(yī)療服務價格調(diào)整的基本方向，把國家取消藥品加成的核心指導思想作為改革的基本方向；二是確立醫(yī)療服務價格調(diào)整的總體目標，既能彌補取消藥品加成造成的收入缺口，又能引導醫(yī)生提供合理診療服務；三是醫(yī)療服務價格調(diào)整要堅持兼