恒牙列Ⅱ類高角骨面型MIA支持下拔牙矯治后上氣道矢狀徑和舌骨位置的比較研究.pdf

1、目的:對比恒牙列Ⅱ類高角骨面型MIA支持下拔牙矯治后牙頜顱面結(jié)構(gòu)的變化;比較恒牙列Ⅱ類高角骨面型上氣道矢狀徑與無鼾正常中國人之間的差異;對比Ⅱ類高角骨面型MIA支持下拔牙矯治后上氣道矢狀徑及舌骨位置的變化;探討Ⅱ類高角骨面型MIA支持下拔牙矯治后固有口腔容積的改變對上氣道結(jié)構(gòu)的影響。為臨床診療提供參考。
　　方法:按納入排除標(biāo)準(zhǔn)選取22例恒牙列Ⅱ類高角骨面型患者，其中男7例、女15例，年齡14～34歲（19.82±5.90歲），A

2、NB角5°～9°(6.82°±1.54°)，SN-MP角40°～55°（45.48°±4.45°），所有病例拔牙設(shè)計，直絲弓矯治技術(shù)，配合種植釘支抗矯治。主動矯治時間20～28月，矯治完成后醫(yī)患雙方對矯治結(jié)果滿意。矯治后前后牙尖窩關(guān)系良好，頜骨矢狀向不調(diào)得到改善，垂直向得到一定的控制。X線頭影測量方法測量比較恒牙列Ⅱ類高角骨面型上氣道矢狀徑與無鼾正常中國人之間的差異，測量比較恒牙列Ⅱ類高角骨面型MIA支持下拔牙矯治前、后牙頜顱面結(jié)構(gòu)的變

3、化，測量比較Ⅱ類高角骨面型MIA支持下拔牙矯治前、后上氣道矢狀徑及舌骨位置的變化。SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用t檢驗;對牙頜顱面結(jié)構(gòu)、上氣道矢狀徑及舌骨位置的相關(guān)指標(biāo)進行Pearson相關(guān)分析。
　　結(jié)果:
　　1.恒牙列Ⅱ類高角骨面型男、女性上氣道鼻咽段、腭咽段、喉咽段較無鼾正常中國男、女性窄;恒牙列Ⅱ類高角骨面型女性上氣道舌咽段較無鼾正常中國女性窄;差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　2.恒牙列Ⅱ類高角骨面型MIA

4、支持下拔牙矯治后SNA、ANB、SN-MP、U1-SN角較矯治前減小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義;U1-L1角較矯治前增大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.恒牙列Ⅱ類高角骨面型MIA支持下拔牙矯治后上氣道矢狀徑鼻咽段、腭咽段、舌咽段較矯治前窄，喉咽段較矯治前增寬，但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.恒牙列Ⅱ類高角骨面型患者拔牙矯治后舌骨水平距離、垂直距離增大，矯治前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　5.矯治前后Y軸角變化值與舌骨水平距離變化值呈

5、正相關(guān);其余矯治前后牙頜顱面測量項目與上氣道矢狀徑及舌骨位置變化值無相關(guān)性。
　　結(jié)論:
　　1.恒牙列Ⅱ類高角骨面型MIA支持下拔牙矯治后，上下頜骨矢狀向不調(diào)得到良好改善，垂直向位置得到有效控制，提示臨床完善的支抗設(shè)計及上下頜骨矢狀向、垂直向的有效控制是該類錯正畸掩飾性治療后牙頜顱面形態(tài)位置得以改善的基礎(chǔ);
　　2.恒牙列Ⅱ類高角骨面型患者上氣道矢狀徑各段均較無鼾正常中國人狹窄，研究結(jié)果進一步證明了前人“Ⅱ類高角骨