宮頸上皮內(nèi)瘤變P16、Ki67、ProExC在宮頸活檢組織表達量與術(shù)后病理的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：
　　子宮頸癌作為一種非良性腫瘤，極大危害著婦女的健康，它位列我國婦女非良性腫瘤死亡排名第2位，患病率直沖婦女生殖道非良性腫瘤首位[1]。宮頸上皮內(nèi)瘤變(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)作為宮頸癌的癌前病變，由低級向高級逐漸發(fā)展，積極治療CIN為阻礙宮頸癌的進一步發(fā)展提供了良好契機，有效地預防了宮頸癌的發(fā)生發(fā)展。子宮頸行陰道鏡直視下活檢病理被看作是臨床診斷 CIN的“精標準”，

2、臨床卻明確其經(jīng)常存在漏診和診斷過度的問題，即陰道鏡病檢與術(shù)后病檢符合率較低，為CIN的進一步治療帶來了困惑。因此，如何在治療之前通過明確、客觀、實用的評價指標預測出術(shù)后病理情況，提高陰道鏡與術(shù)后病理的符合率，就顯得尤為重要。P16、 Ki67、 ProExC三種免疫組化因子，在很多關(guān)于宮頸病變的研究中已被反復證實，其表達量均與宮頸病變的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。故本研究的目的：1、研究患者年齡、宮頸活檢與之后所行 LEEP或錐切手術(shù)所相隔的時間、術(shù)

3、前人乳頭瘤病毒的感染、TCT與術(shù)后患者的CIN病理等級的相關(guān)性；2、研究P16、 Ki67、 ProExC在陰道鏡宮頸活檢組織中的表達量與術(shù)后病理等級的相關(guān)性。
　　方法：
　　收集我院2012年1月—2014年9月行陰道鏡活檢病檢結(jié)果為CIN，且于我院行 LEEP或錐切的患者存檔蠟塊及病例，為避免閱片主觀性存在，再請最少另一位病理科大夫再次閱讀病理切片。分析病例并采用免疫組化染色SP法檢測P16、 Ki67、 ProExC

4、的染色情況，然后進行各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：
　　活檢組織 CIN中 P16、 Ki67、 ProExC免疫組化染色結(jié)果與術(shù)后病理等級之間有一定的相關(guān)性，術(shù)前細胞學亦與病理結(jié)果之間存在相關(guān)性，患者年齡、宮頸活檢與之后所行 LEEP或錐切手術(shù)所相隔的時間、術(shù)前人乳頭瘤病毒的感染情況與術(shù)后病理之間則無相關(guān)性存在。
　　結(jié)論：
　　陰道鏡下活檢組織行 P16、Ki67、ProExC的免疫組化染色結(jié)果與術(shù)后病理分級