簡介：常見眼科急診及處理,四川省人民醫(yī)院眼科副教授美國DEANAMCGEE眼科研究所博士后,陳輝,急診與非急診,眼科急診分類A、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，眼部化學燒傷，視神經(jīng)受壓（骨折片、出血）B、眼部開放傷（球內(nèi)、球外）C、眼內(nèi)炎，眼表異物，角結(jié)膜炎，電光眼炎，青光眼D、其他,眼科急診的心理狀態(tài),患者的心理疼痛不適，血流滿面，死亡恐懼、焦慮家屬的心理恐懼、焦慮兒童的心理,眼外傷與全身狀況,頭顱損傷其他重要器官損傷醉酒昏迷兒童全身狀況社會狀況地震，群體事件經(jīng)濟狀況,外傷病因,化學傷熱燒傷物理傷機械傷頓挫，銳器傷，車禍，墜落，打架，跌倒，異物等,診治基本原則,生命第一疾病治療原則解剖治療變開放性傷口為閉合性傷口功能治療減少功能損傷，促進功能恢復(fù)心理治療解釋，治療，安慰，鼓勵，打擊,急診手術(shù),清創(chuàng)縫合眼部皮膚肌肉撕裂，顯微手術(shù)眼球穿通傷，淚小管、瞼板撕裂二期手術(shù)前房積血，眼眶骨折，眼球頓挫傷運動受限，玻璃體積血感染手術(shù)與擇期手術(shù)皮瓣移植，眼內(nèi)炎,急診眼科內(nèi)科治療,類型視網(wǎng)膜中央動脈阻塞眼化學傷視神經(jīng)受壓前房積血，玻璃體積血眼球頓挫傷視網(wǎng)膜、視神經(jīng)損傷眼眶骨折，眼球運動受限青光眼、虹膜炎、視神經(jīng)炎,急診眼科的檢查,心理交流常規(guī)檢查瞳孔眼壓視野眼球運動感覺檢查CTB超其他檢查擇期,眼球的損傷,,結(jié)膜下出血,有鈍傷或異物傷。檢查時應(yīng)注意和考慮的問題（眼壓、傷口、前房，視力、瞳孔）。其他體征比出血本身更重要。,結(jié)膜和角膜異物,迷眼或異物濺傷的病史。刺激癥狀明顯。視力下降。結(jié)膜異物瞼板溝的檢查。,深層角膜異物,,角膜擦傷,角膜上皮損傷。來自側(cè)方的致傷物。突然的劇烈的刺激癥狀。要給予預(yù)防性的治療。,角膜上皮察傷,外傷性角膜瘢痕與角膜層間撕裂,角膜傷口縫合后。散光與遮擋視力下降程度與瘢痕大小、位置有關(guān)。,前房出血,鈍挫傷多見。前房中見到紅細胞或血液平。分級（三級）。繼發(fā)青光眼和角膜血染。注意兒童的高眼壓,晶狀體脫位,鈍挫傷多見。視力下降?？梢猿霈F(xiàn)白內(nèi)障。三種形式脫位。虹膜震顫和玻璃體疝的體征。與眼壓的關(guān)系。,外傷性白內(nèi)障,穿通傷、異物傷多見、鈍挫傷也可以。晶狀體局限混濁或完全混濁。眼壓變化。,外傷性玻璃體混濁,鞏膜穿通傷或術(shù)后。出血或感染因素。注意眼內(nèi)炎的發(fā)生。（癥狀視力下降明顯前房反應(yīng)）處理。,外傷性視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜震蕩（BERLIN水腫）直接挫傷引起、視網(wǎng)膜水腫、24小時加重、34吸收與外傷性視網(wǎng)膜血管病（PURTSCHER?。┭矍蜷g接重傷、視力下降略慢、更加嚴重、視網(wǎng)膜乳白色混濁,外傷性視神經(jīng)病變,車禍。視力極其差。色覺。瞳孔散大和對光反應(yīng)異常。眼底改變早期視乳頭水腫與出血。晚期視乳頭蒼白，萎縮視野，VEPCT，MRI改變,外傷性視神經(jīng)病變治療,視神經(jīng)管骨折或視神經(jīng)軸索斷裂，放棄。視神經(jīng)蛛網(wǎng)膜下腔出血視神經(jīng)鞘切開減壓引流視神經(jīng)鞘內(nèi)高壓視神經(jīng)鞘切開術(shù)顱內(nèi)高壓腦室腹腔引流；或者視神經(jīng)鞘切開術(shù)球后出血壓迫外眥切開,外傷性視神經(jīng)病變治療,原則手術(shù)治療越早越好；內(nèi)科藥物降壓，減輕水腫不可放棄；爭論視神經(jīng)管減壓與視神經(jīng)管減壓聯(lián)合視神經(jīng)鞘切開減壓經(jīng)顱手術(shù)與經(jīng)鼻竇蝶竇手術(shù)與經(jīng)眼眶手術(shù),角鞏膜裂傷的修補,盡早手術(shù)，恢復(fù)眼球的完整性傷口2MM，閉合好，可不縫合，包扎縫合傷口對合好、由前向后、恢復(fù)前房盡可能保持虹膜的完整性，虹膜復(fù)位，避免粘連角膜組織缺損的處理剪除脫出的玻璃體，復(fù)位脈絡(luò)膜及視網(wǎng)膜,球內(nèi)異物取出,及早診斷，適時手術(shù)異物定位、定性前部可視異物取出玻璃體異物的取出球壁異物的取出球后異物的取出,眼內(nèi)炎的治療,及時正確診斷臨床表現(xiàn)輔助檢查,眼內(nèi)炎的治療,全身用藥萬古霉素10G/12HIV,頭胞他啶10G/8HIV,強的松10MG/KG共510D或環(huán)丙沙星20MG/12H共2D,后改為口服750MG/12H,同時口服強的松60MG/D?？拐婢诜颠?00400MG/D，QD。全身應(yīng)用抗菌素23周或更長。,眼內(nèi)炎的治療,玻璃體腔注藥萬古霉素10MG/01ML阿米卡星04MG/01ML或慶大霉素02MG/01ML或頭胞他啶1MG/01ML二性霉素B510UG,注射的間隔時間應(yīng)大于2D結(jié)膜下注藥萬古霉素25MG/05ML頭胞他啶100MG/05ML地塞米松6MG萬古霉素25MG/05ML慶大霉素20MG地塞米松2MG,眼眶損傷,眶壁骨折內(nèi)側(cè)壁，外側(cè)壁，下壁，眶頂視神經(jīng)管血腫,眼附屬器的損傷,皮膚淚器韌帶肌肉結(jié)膜,眼外傷清創(chuàng)縫合,檢查清洗H2O2異物分層縫合破傷風，狂犬病等抗感染,

簡介：中醫(yī)眼科治療適應(yīng)癥,,白內(nèi)障眼表,白內(nèi)障（控制病情發(fā)展，防止手術(shù)后后發(fā)障）翼狀胬肉（控制病情發(fā)展，防止手術(shù)后復(fù)發(fā)）；各種病毒性角膜炎、泡性角結(jié)膜炎、角膜潰瘍；慢性鞏膜炎；干眼癥（滋陰潤燥，補益肝腎，疏肝理氣）,小兒眼肌病,后天性眼肌麻痹、上瞼下垂、麻痹性斜視，復(fù)視。（如不是手術(shù)適應(yīng)癥可用中藥、針灸，耳穴等保守方法治療）,,青光眼眼外傷,慢性開角性青光眼、低眼壓性青光眼、青光眼術(shù)后眼壓控制不良（整體調(diào)整患者身體機能、包括、飲食、睡眠、情緒等方面各種眼外傷、各種眼科手術(shù)后。（愈傷止痛，散瘀消腫,眼底病,玻璃病變，虹膜炎，各種眼底出血；反復(fù)發(fā)作的中漿、中滲；各種原因所造成的視神經(jīng)萎縮早期；老年性黃斑變性。（辯證論治，同病異治，異病同治）,其它,急慢性淚囊炎、淚道狹窄、功能性的迎風流淚；（通絡(luò)開竅）視疲勞綜合癥,（補益氣血，滋補肝腎，抗疲勞,近視眼防治中心,小兒眼科準分子科中醫(yī)眼科（近視眼預(yù)防保健中心）視光中心,,中醫(yī)治近視是由望遠湯（由本院煎制）、健眼貼（由本院配制）、耳穴壓豆、穴位刺激組成的綜合療法。,望遠湯,1．望遠湯本湯是由山茱萸、菊花、枸杞子、山楂、決明子、蜜蒙花為主要成分熬制而成,經(jīng)分析證明,具有緩解視疲勞，恢復(fù)因用眼過多而造成的視力下降，服用望遠湯后，可在調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血的基礎(chǔ)上補充營養(yǎng)物質(zhì)，改善血液循環(huán)，提高新陳代謝的機能，從而達到營養(yǎng)眼睛，改善、提高視力等效果，從根本上增強眼部血液循環(huán)，使痙攣的睫狀肌恢復(fù)彈性，收縮自如，達到提高視力，攻克近視的目的。,2．健眼貼,2．健眼貼藥液配方車前子，利水消腫；防風、荊芥,去風止癢；黃連、野菊花，清熱解毒；黃柏，清熱燥濕、瀉火排毒；紅花、丹參，祛瘀止痛活血；珍珠母，去翳明目、解毒生??；薄荷，通諸竅、散郁火，消腫止痛。諸藥材合用，可疏經(jīng)活絡(luò)，加速眼部毛細血管的新陳代謝，迅速緩解視力疲勞，改善眼部血液循環(huán)。對青少年近視和視疲勞引起的癥狀，包括遠視、弱視等視力不良者，及眼睛干澀、發(fā)癢、酸脹、疼痛、流淚、視物模糊等都有很好的效果。本品采用中藥提取液作為基質(zhì)，根據(jù)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學經(jīng)絡(luò)理論，用科學、安全、有效的方法，對眼部進行冷敷，進而預(yù)防和輔助治視疲勞引起的癥狀（如視力下降、視力模糊、酸脹疼痛、畏光瞇眼、眼異物感、視物疲勞、眼癢、眼干澀等），是一種很好的護眼產(chǎn)品。,3穴位刺激,選穴晴明，贊竹，絲竹空等多個穴位采取電極片加電，對穴位滲透藥液，通過皮膚滲透，達到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)整眼內(nèi)分泌和新陳代謝，提高視神經(jīng)和三叉神經(jīng)的興奮度的作用，使視力上升，持久保持。,4,貼壓耳穴法,4,貼壓耳穴法材料王不留行籽或萊菔子、醫(yī)用膠布。選穴肝、腎目1、目2、眼穴。使用方法在患側(cè)耳,用膠布塊將王不留行籽固定在耳穴最敏感點上?；颊咦孕心髩?、刺激耳穴,以酸,脹,疼痛為度。每日壓三遍，每遍每穴捏壓一分鐘或一捏一松做20次。連續(xù)貼壓57日,取下膠布,休息三日再貼壓。貼壓四次為一療程。一療程未愈,休息半月再行下一療程。效果觀察有報到顯示治近視眼194例,治療后15例痊,164例視力上升,有效率9227。治療前平均視力0303,治療后平均視力0511,平均上升0208。,

簡介：張加裕，主治醫(yī)師，碩士研究生。2011年畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學眼視光學院。擅長眼表疾病、角膜病、眼外傷、白內(nèi)障等眼科疾病診治。曾至上海交通大學附屬新華醫(yī)院眼科師從我國著名眼底病專家趙培泉教授學習、進修半年。發(fā)表SCI論文2篇，中華系列一級雜志5篇，國家二級雜志近十篇。,角膜病,大綱要求,一、目的要求1．掌握角膜炎的臨床基本癥狀、發(fā)展規(guī)律及治療原則2．熟悉角膜的解剖及生理特點，認識角膜病對視力損害是我國目前主要致盲眼病之一3．了解角膜變性及營養(yǎng)不良、角膜腫瘤和角膜先天異常的臨床表現(xiàn)和處理原則,眼球解剖,,角膜的組織結(jié)構(gòu)（顯微解剖）,其中角膜上皮層、后彈力層損傷后可再生，前彈力層、基質(zhì)層、內(nèi)皮損傷后不可再生。,角膜內(nèi)皮,1，位于眼球的最前部，暴露，易受傷和感染。2，透明，屈光力強（約43D，占總屈光70），是屈光系統(tǒng)的重要組成部分。3，無血管，具有相對免疫赦免性；營養(yǎng)差，病變時修復(fù)慢。4，含有豐富三叉神經(jīng)末梢，感覺敏銳，病變是刺激癥狀重。,角膜的解剖和生理特點,角膜炎是如何發(fā)生的,角膜炎病因,1外傷感染細菌、真菌、病毒、棘阿米巴等2局部蔓延結(jié)膜病變角膜上皮鞏膜病變角膜基質(zhì)層虹膜睫狀體病變角膜內(nèi)皮3內(nèi)源性全身性疾病，營養(yǎng)不良等4其他神經(jīng)麻痹、暴露性等,,,,角膜炎臨床病理過程（外源性）,外傷致病菌角膜浸潤痊愈透明云翳角膜潰瘍愈合斑翳白斑角膜穿孔愈合粘連性角膜白斑角膜瘺繼發(fā)性青光眼眼內(nèi)炎角膜葡萄腫失明,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,角膜炎分期（臨床上）,浸潤期潰瘍形成期潰瘍消退期愈合期,浸潤期角膜水腫、混濁、刺激征，視力下降,潰瘍形成期基質(zhì)脫落，角膜組織缺損、膨出或穿孔、刺激征、視力下降、失明,潰瘍消退期浸潤減輕、水腫消退；缺損修復(fù)、新生血管長入；癥狀減輕,角膜云翳能透見虹膜紋理角膜斑翳能透見虹膜角膜白斑不能透見虹膜,愈合期上皮再生、瘢痕修復(fù)；瘢痕性混濁及虹膜粘連；癥狀減輕、并發(fā)癥表現(xiàn),角膜云翳,角膜斑翳,角膜白斑,臨床表現(xiàn),1，刺激癥狀疼痛/、畏光、流淚、眼瞼痙攣2，睫狀充血3，角膜浸潤混濁或潰瘍4，視力不同程度下降5，膿性分泌物,診斷,1，病史眼外傷史、使用藥物史、既往史、感冒發(fā)熱史2，臨床表現(xiàn)3，實驗室檢查病變區(qū)刮片鏡檢、微生物培養(yǎng)、藥物敏感試驗,治療原則,去除病因控制感染增強抵抗力促進愈合減少瘢痕,角膜炎臨床病理過程（外源性）,外傷致病菌角膜浸潤痊愈透明云翳角膜潰瘍愈合斑翳白斑角膜穿孔愈合粘連性角膜白斑角膜瘺繼發(fā)性青光眼眼內(nèi)炎角膜葡萄腫失明,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,細菌性角膜炎,危險因素,眼部外傷角膜暴露倒睫接觸鏡瞼緣炎已有的角膜病污染的滴眼液,全身免疫抑制糖尿病風濕病營養(yǎng)障礙嚴重燒傷昏迷,細菌可以以無性或者遺傳重組兩種方式繁殖，最主要的方式是以二分裂法這種無性繁殖的方式一個細菌細胞細胞壁橫向分裂，形成兩個子代細胞。,細菌性角膜炎臨床特點,發(fā)病急癥狀眼痛、視力下降、畏光、流淚等伴較多膿性分泌物體征結(jié)膜水腫、睫狀或混合充血，浸潤灶、潰瘍形成,革蘭氏陽性菌所致角膜潰瘍圓形或橢圓形局灶性膿腫病灶伴有邊界明顯灰白基質(zhì)浸潤,革蘭氏陰性菌所致角膜潰瘍快速發(fā)展的角膜液化性壞死、基質(zhì)變薄、大量前房積膿,細菌性角膜炎診斷與治療,診斷病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查治療藥物治療抗生素治療。用藥步驟視病情而定。其他治療散瞳、口服維生素、膠原酶抑制劑等。手術(shù)治療角膜清創(chuàng)術(shù)（＜1/3角膜厚度）、角膜移植,角膜捐獻與角膜移植,姚貝娜捐獻角膜,角膜移植手術(shù),角膜移植手術(shù)視頻,真菌性角膜炎,常有植物外傷史起病相對緩慢，病程長刺激癥狀相對較輕病灶呈灰白色，欠光澤，干燥粗糙，邊界清楚，病灶易被“刀片”刮下，可有“偽足”或“衛(wèi)星灶”、粘稠的前房積膿刮片可找到菌絲，真菌培養(yǎng)可陽性,真菌性角膜炎臨床特點,“苔蘚樣”、“牙膏狀”白色高起角膜面病灶,角膜共焦顯微鏡下真菌菌絲形態(tài),真菌性角膜炎診斷,植物性外傷史，局部或全身長期應(yīng)用抗菌藥、糖皮質(zhì)激素使用病史自覺癥狀輕，病程緩慢24周角膜病灶特征大量不典型病例需依靠實驗室檢查確診,真菌性角膜炎治療,抗真菌藥物多烯類如025兩性霉素B滴眼液、5那他霉素滴眼液咪唑類如05咪康唑滴眼液嘧啶類如1氟胞嘧啶滴眼液嚴重者球結(jié)膜下注射、全身抗真菌藥物禁用激素手術(shù)治療角膜移植（角膜板層移植、穿透性角膜移植等）,單皰病毒性角膜炎,1，原發(fā)感染2歲內(nèi)小孩多見，首次感染僅1發(fā)病，99為病毒攜帶者。2，復(fù)發(fā)感染主要見于成年人。?病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)，角膜組織。?免疫力低下、感冒發(fā)熱、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑應(yīng)用等。,單皰病毒性角膜炎病因單純皰疹病毒1型或2型感染,單皰病毒性角膜炎臨床表現(xiàn),原發(fā)病毒感染1發(fā)熱、耳前淋巴結(jié)腫大2唇部或皮膚皰疹3急性濾泡性結(jié)膜炎4假膜性結(jié)膜炎5眼瞼皮膚皰疹6點狀或樹枝狀角膜炎,復(fù)發(fā)病毒感染,三種類型1樹枝狀或地圖狀角膜炎2盤狀角膜炎3壞死性角膜炎,樹枝狀角膜炎,,,地圖狀角膜炎,盤狀角膜炎,角膜上皮完整，中央?yún)^(qū)基質(zhì)呈盤狀水腫，一般不伴有炎性細胞浸潤,壞死性角膜炎角膜基質(zhì)內(nèi)單個或多個壞死浸潤灶、新生血管，可使角膜出現(xiàn)潰瘍、變薄甚至穿孔,單皰病毒性角膜炎診斷與治療,診斷形態(tài)學潰瘍特征治療1，抗病毒治療，局部和全身使用無環(huán)鳥苷2，干擾素配合抗病毒藥物治療3，防止細菌或真菌的混合感染4，盤狀角膜基質(zhì)炎局部使用激素，前提必須聯(lián)合抗病毒藥物控制樹枝狀或地圖狀角膜炎禁用激素5，手術(shù)治療，角膜移植,角膜變性,老年環(huán)角膜邊緣變性角膜帶狀變性,老年環(huán),邊緣性角膜變性（TERRIEN邊緣變性）,角膜帶狀變性,角膜營養(yǎng)不良,1，家族性角膜營養(yǎng)不良顆粒狀角膜營養(yǎng)不良斑狀角膜營養(yǎng)不良格子狀角膜變性2，F(xiàn)UCHS內(nèi)皮營養(yǎng)不良大泡狀角膜病變,顆粒狀角膜營養(yǎng)不良,斑狀角膜營養(yǎng)不良,大泡性角膜病變,角膜軟化癥,病因維生素A缺乏臨床表現(xiàn)1患兒消瘦，營養(yǎng)不良2角膜、結(jié)膜BIOT斑3角膜上皮干燥伴潰瘍或穿孔治療1盡早補充維生素A及治療營養(yǎng)不良2治療角膜感染、穿孔等并發(fā)癥,蠶食性角膜炎,先天性角膜異常,大角膜12MM小角膜08角膜厚度大于450UM心理因素患者不喜歡戴眼鏡或角膜接觸鏡,準分子激光原位角膜磨鑲術(shù),利用微型角膜刀將角膜切成一個角膜瓣，打開角膜瓣利用準分子激光切削的準確性切削一定厚度的角膜基質(zhì)，恢復(fù)角膜瓣。,LASIK手術(shù)演示視頻,,小切口全飛秒近視激光手術(shù)（SMILE）,全飛秒微創(chuàng)SMILE小切口，僅有24MM，全飛秒微創(chuàng)SMILE無需制作角膜瓣，切口小也就更有利于保護角膜結(jié)構(gòu)，效果穩(wěn)定，手術(shù)時間短，也適合有干眼癥、散光及角膜較薄的患者。,SMILE手術(shù)演示視頻,,并發(fā)癥,角膜上皮下混濁視力回退角膜混濁、角膜偏心切削眩光瞳孔大于4MM時易出現(xiàn),

簡介：BRVO疾病應(yīng)用朗沐病例分享,大慶眼科醫(yī)院眼底病中心閆秀麗,一、HRP與BRVO二、朗沐三、病例分享四、總結(jié),目錄,1、正常眼底視盤略呈橢圓形，淡紅色，邊界清析、中央有凹陷，色澤略淡，稱為生理凹陷視網(wǎng)膜中央動脈、靜脈動脈顏色鮮紅，靜脈顏色暗紅。動靜脈管徑之比≈23,1、正常眼底視網(wǎng)膜透明，可透見下方之色素上皮和脈絡(luò)膜故呈均勻橘紅色或豹紋狀黃斑部視盤中心顳側(cè)約4MM，下方08MM處，分中心凹、旁中心凹及中心凹周圍區(qū)。呈暗紅色，中心區(qū)無血管，其中心有一細反光點，稱中凹光反射,2、高血壓視網(wǎng)膜病變HRP特點視網(wǎng)膜動脈對高血壓的反映是血管痙攣、變窄，管壁增厚、嚴重時出現(xiàn)滲出、出血和棉絮斑。臨床上根據(jù)病變進展和嚴重程度，將HRP分為四級,第一級（Ⅰ級）視網(wǎng)膜動脈收縮、變窄。,,2、高血壓視網(wǎng)膜病變HRP,第一級（Ⅰ級）動脈狹窄,,2、高血壓視網(wǎng)膜病變HRP,第二級（Ⅱ級）主要為動脈硬化。,,2、高血壓視網(wǎng)膜病變HRP,,血柱狹窄管壁增厚,銅絲狀動脈→銀絲狀動脈,,,第二級（Ⅱ級）,2、高血壓視網(wǎng)膜病變HRP,動靜脈交叉壓跡,,第二級（Ⅱ級）,2、高血壓視網(wǎng)膜病變HRP,動脈反射增強動靜脈交叉壓跡,,第二級（Ⅱ級）,2、高血壓視網(wǎng)膜病變HRP,第三級（Ⅲ級）在二級的改變基礎(chǔ)上，視網(wǎng)膜出現(xiàn)水腫、棉絮狀滲出和出血。,,2、高血壓視網(wǎng)膜病變HRP,第四級（Ⅳ級）,三級改變基礎(chǔ)上，出現(xiàn)視盤水腫。,2、高血壓視網(wǎng)膜病變HRP,3、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞（BRVO）顳上分支動靜脈交叉處最常見，鼻側(cè)支阻塞較少。原因增厚硬化的動脈壁對靜脈壓迫視力不同程度下降、與黃斑水腫出血有關(guān)受累靜脈視網(wǎng)膜表層出血、水腫、棉絨斑靜脈擴張紆曲動脈變窄有鞘,右眼顳上分支靜脈栓塞出血，合并黃斑部出血（視力預(yù)后不佳）,,病因治療和防治血栓形成血管炎癥使用激素改善黃斑水腫無灌注區(qū)和新生血管激光光凝減少網(wǎng)膜水腫、視力無提高CME玻璃體腔注藥玻璃體積血、網(wǎng)脫玻璃體手術(shù),BRVO治療,3、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞（BRVO）,一、HRP與BRVO二、朗沐三、病例分享四、總結(jié),目錄,什么是VEGF,中文名字為血管內(nèi)皮生長因子，也稱為血管通透因子，是一種促進新生血管形成的內(nèi)皮細胞絲裂原。任何疾病（視網(wǎng)膜血流動力學異常、血氧飽和度改變、阻塞和缺血、代謝性應(yīng)急反應(yīng)、放射性損傷，藥物毒性、炎癥等）→慢性缺血缺氧→VEGF↑→新生血管形成→視網(wǎng)膜出血，水腫。,康柏西普新一代抗VEGF融合蛋白,康柏西普的分子結(jié)構(gòu),康柏西普（CONBERCEPT）是利用CHO細胞表達系統(tǒng)產(chǎn)生的重組融合蛋白。核心區(qū)域由人VEGFR1中的免疫球蛋白樣區(qū)域2，和VEGFR2中的免疫球蛋白樣區(qū)域3和4與人的免疫球蛋白FC片斷經(jīng)融合而成（分子量約142KD）全人源化氨基酸序列親和力高，比天然受體或單克隆抗體能更緊密地結(jié)合VEGF阻斷VEGFA所有亞型，VEGFB和PLGF完全穿透視網(wǎng)膜,,康柏西普與其他抗VEGF藥物的區(qū)別,1STEWARTMW,ROSENFELDPJPREDICTEDBIOLOGICALACTIVITYOFINTRAVITREALVEGFTRAPBRJOPHTHALMOL2008925667–6682STEWARTMWWHATARETHEHALFLIVESOFRANIBIZUMABANDAFIBERCEPTVEGFTRAPEYEINHUMANEYESCALCULATIONSWITHAMATHEMATICALMODELEYEREPORTS20111E5,VEGFA,VEGFB,PLGF,VEGFA,VEGFA,VEGFA,VEGFA,VEGFB,PLGF,朗沐作用原理,康柏西普眼用注射液（KH920是一種抗血管內(nèi)皮生長因子的融合蛋白，可以抑制病理性血管生成。通過阻斷由VEGF介導(dǎo)的信號傳遞，抑制病變新生血管的生長，競爭性抑制VEGF與受體結(jié)合并阻止VEGF家族受體的激活，從而抑制內(nèi)皮細胞增殖和血管新生，達到治療黃斑水腫的目的。,玻璃體腔注射藥物原理,各種原因?qū)е卵蹆?nèi)新生血管生長，而新生血管很脆，容易出血，滲漏，水腫，最終瘢痕形成，造成失明。注藥后阻斷新生血管生長，減少出血，滲出，水腫，從而穩(wěn)定或提高視力。,一、HRP與BRVO二、朗沐三、病例分享四、總結(jié),目錄,遲某女52歲，高血壓病史未規(guī)律用降血壓藥物，否認其他慢性疾病史。主訴左眼突然視力下降半月余眼部查體VD10，VS手動/眼前，眼前節(jié)（），左眼底見視網(wǎng)膜血管迂曲，動脈細，沿視網(wǎng)膜顳上分支靜脈血管方向見片狀出血，滲出，累及黃斑區(qū)。診斷左眼BRVO治療左眼玻璃體腔注射康柏西普。如下圖OCT對比,病例一,術(shù)后第11日左眼視力提高到05,術(shù)后2月后復(fù)測左眼視力提高到08,,,谷某男，65歲，高血壓病史20年，否認其他慢性疾病史。主訴左眼突然視力下降一周查體VS指數(shù)/10CM，雙眼前節(jié)（），眼底動脈細，動靜脈交叉壓跡陽性，左眼眼底視網(wǎng)膜顳上分支靜脈血管迂曲，見大量片狀出血，累及黃斑區(qū)。輔助檢查FFA及OCT圖片,病例二,術(shù)前指數(shù)/10CM,術(shù)后第四日復(fù)測OCT視力06,,,劉某女，57歲，高血壓病史15年，否認其他慢性疾病。主訴右眼突然視物不清20日查體VD指數(shù)/眼前，雙眼前節(jié)（），眼底視盤色正界限清，視網(wǎng)膜動脈纖細，動靜比例13，視網(wǎng)膜血管見交叉壓跡（），右眼視網(wǎng)膜顳上方見大量片狀出血，靜脈血管迂曲，累及黃斑區(qū)診斷右眼BRVO治療玻璃體腔注射康柏西普注射液治療前后黃斑區(qū)水腫OCT對比圖，如下,病例三,第一次注射朗沐術(shù)前,術(shù)后第四日,術(shù)后第11日,第一次注藥術(shù)后2月復(fù)查行第二次玻璃體腔注射朗沐術(shù)前視力012,第二次玻璃體腔注射朗沐后第四日視力提高至08,,,一、HRP與BRVO二、朗沐三、病例分享四、總結(jié),目錄,,總結(jié)朗沐藥物在眼底視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞中應(yīng)用取得了驚人的短期效果，1注射的頻率一般46周一次，但在治療同時，隨著玻璃體內(nèi)注射次數(shù)的增加，帶來并發(fā)癥的風險亦大大增加，因此臨床上再次注射前應(yīng)聯(lián)合OCT及FFA等檢查，評估前次治療效果和再次發(fā)生滲漏的危險性已達到個體化治療。,參考文獻1臨床眼科雜志2011年第19卷第1期JOURNALOFCLINICALOPHTHALMOLOGY2011,VOL,19,NO1,謝謝,

簡介：第三季度眼科醫(yī)生組考試題第三季度眼科醫(yī)生組考試題總分總分100考試時間考試時間100分鐘分鐘一、單選題（每題一分，一個正確答案）一、單選題（每題一分，一個正確答案）1顳側(cè)周邊前房深度為多少CT應(yīng)為淺前房，提示有發(fā)生閉角型青光眼的可能（）A14B13C12D232玻璃體后脫離后可在視盤前出現(xiàn)一個如視盤大小的環(huán)形混濁物，稱為（）AWEISS環(huán)B餐巾環(huán)CKF環(huán)DVOSSIUD環(huán)3視覺2020行動制訂的防治沙眼的策略是“SAFE”?！癝AFE”的意思是（）A由于沙眼是衣原體感染所致，因此進行沙眼防治時應(yīng)注意患者的安全B由于沙眼是衣原體感染所致，因此進行沙眼防治時應(yīng)注意醫(yī)師的安全C手術(shù)、抗生素治療、清潔臉部和改善環(huán)境D治療沙眼引起的倒睫時應(yīng)注意安全4視桿細胞數(shù)量在距黃斑中心凹多遠處最多（）A1MMB3MMC5MMD6MM5慢性淚囊炎的嚴重并發(fā)癥是（）A內(nèi)眥部結(jié)膜經(jīng)常充血B發(fā)生穿通性眼外傷時，導(dǎo)致眼內(nèi)感染C結(jié)膜囊內(nèi)長期有膿性分泌物D角膜外傷后容易導(dǎo)致感染性角膜潰瘍6在多長時間處的暗適應(yīng)曲線上可見轉(zhuǎn)折點，代表視錐細胞暗適應(yīng)過程的終止，此后完全是視桿細胞的暗適應(yīng)過程（）A2～3MINB3～5MINC5～8MIND8～10MIN7淚道沖洗時，沖洗液從上淚點反流，則其阻塞部位在（）A下淚小管B淚總管或鼻淚管C下淚小點D以上均正確8眼表的范圍是指（）A上下瞼緣間的整個黏膜上皮襯里B角膜上皮C結(jié)膜上皮D淚膜9葡萄膜炎中最常見的是（）A前葡萄膜炎B中間葡萄膜C后葡萄膜炎D全葡萄膜炎10檢查某人視力，能在3M處看清01行字符，其實際視力應(yīng)為（）A003B006C03D0611淚點位于瞼緣的（）A內(nèi)眥部B外眥部C中部D中部偏外側(cè)12瞳孔括約肌位于虹膜的哪一層內(nèi)（）25引起成人單眼和雙眼眼球突出的最常見原因是（）A甲狀腺相關(guān)性眼病B炎性假瘤C海綿狀血管瘤D眼眶蜂窩織炎26屬于視網(wǎng)膜下增殖的是（）AWEISS環(huán)B餐巾環(huán)CKF環(huán)DVOSSIUD環(huán)27角膜血管翳常發(fā)生于（）A角膜上13B全角膜C角膜上14D角膜下1328獲得性免疫缺陷綜合征可出現(xiàn)的眼部表現(xiàn)是（）A結(jié)膜KAPOSI肉瘤B玻璃體炎C慢性進行性壞死性視網(wǎng)膜炎D以上均可出現(xiàn)29交感性眼炎被認為是一種遲發(fā)的自身免疫性疾病，與其發(fā)病相關(guān)的因素是（）A補體B細胞免疫C免疫復(fù)合物D體液免疫30兒童最常見的原發(fā)性眶內(nèi)惡性腫瘤是（）A海綿狀血管瘤B炎性假瘤C腦膜瘤D橫紋肌肉瘤31正常人24小時眼壓波動范圍不應(yīng)大于（）A5MMHGB8MMHGC10MMHGD11MMHG32并發(fā)性白內(nèi)障手術(shù)的時機是（）A原發(fā)性眼病穩(wěn)定1個月以后B原發(fā)性眼病穩(wěn)定2個月以后C原發(fā)性眼病穩(wěn)定3～6個月以后D以上時間均可33使眼球下轉(zhuǎn)、外旋的肌肉是（）A上直肌B下直肌C上斜肌D下斜肌34睫狀體扁平部寬約（）A1MMB2MMC3MMD4MM35老年皮質(zhì)性白內(nèi)障出現(xiàn)虹膜震顫、前房加深，為哪一期（）A初發(fā)期B未熟期C成熟期D過熟期36老年性白內(nèi)障膨脹期，在進行散瞳檢查時，應(yīng)慎用阿托品，其理由是（）A阿托品散瞳時間長，給工作帶來不便B老年人身體較弱不宜用阿托品散瞳C具有青光眼素質(zhì)者可能導(dǎo)致青光眼發(fā)作D以上全項37下列檢查中，不適合眼內(nèi)鐵性異物的檢查是（）A超聲波掃描BX線攝片CCTDMRI38原發(fā)性前房積血是指（）A外傷后立即發(fā)生的前房出血B無明顯原因的前房出血C有明顯全身因素的前房出血D積血吸收后又自發(fā)性的前房出血39前葡萄膜炎中出現(xiàn)的是（）A結(jié)膜充血B睫狀充血

簡介：1近視度數(shù)很高，雙眼視覺就沒有了近視度數(shù)很高，雙眼視覺就沒有了2醫(yī)生說我近視度數(shù)太高的話雙眼視覺會下降，那是什么醫(yī)生說我近視度數(shù)太高的話雙眼視覺會下降，那是什么3雙眼視覺是什么我兩邊度數(shù)差兩百多度。雙眼視覺是什么我兩邊度數(shù)差兩百多度。首先跟你說說什么是雙眼視覺吧。兩眼同時看物體時，叫做雙眼視覺，是一個完整的生理功能。它與單眼視覺的不同點1，可彌補視野中盲點處的缺損，又可擴大單眼視野；2，形成空間的感覺（立體知覺）；3，增加對物體距離和大小判別的準確性。臨床上為診斷與治療的方便，根據(jù)其簡單和復(fù)雜的程度把雙眼視覺分為三級。1，同時知覺指兩眼對不同物象有同時接受能力，但不必二者完全重合。2，融合力指大腦綜合兩個相同的物象，使之主觀感覺上聯(lián)成一個完整印象的能力。3，立體知覺這是以上兩種知覺為基礎(chǔ)的空間知覺。你的雙眼融像能力可能比較差，或者屈光參差才有這樣的現(xiàn)象?？梢缘叫氯A書店買多維視覺訓(xùn)練矯正近視新方法人民衛(wèi)生出版社09年出版的這本書回去看看。通過系統(tǒng)的鍛煉，你的雙眼融像功能等等，都會很大的改善的。這里也有賣CN4我不知道近視沒有，去檢查，醫(yī)生說我視敏度不行，啥意思我不知道近視沒有，去檢查，醫(yī)生說我視敏度不行，啥意思5近視了有點散光，視敏度是什么醫(yī)生說下降了。近視了有點散光，視敏度是什么醫(yī)生說下降了。6近視的同學在說自己的視敏度，這是什么近視的同學在說自己的視敏度，這是什么視敏度。視力與屈光度是兩個不同的概念。視力，即視敏度是指視覺細胞能辨別二物點對眼的最小夾角，即視角，在臨床上是用視力表來檢查的，確定其視力值。你的度數(shù)可以到新華書店買多維視覺訓(xùn)練矯正近視新方法人民衛(wèi)生出版社09年出版的這本書回去看看。里面有系統(tǒng)的眼部鍛煉方法，值得看一看。這里也有賣CN7近視散光遠視檢查的時候，醫(yī)生說我瞳孔一邊太小，有什么影響么近視散光遠視檢查的時候，醫(yī)生說我瞳孔一邊太小，有什么影響么8散光了瞳孔會不會變形我一邊大一邊小，有什么問題會不會近視散光了瞳孔會不會變形我一邊大一邊小，有什么問題會不會近視9醫(yī)生說我瞳孔很小，會不會出事啊我怕我近視還是散光了醫(yī)生說我瞳孔很小，會不會出事啊我怕我近視還是散光了瞳孔大小對視力的影響。由于像差的影響，瞳孔直徑大小對視力也有影響，瞳孔增大到一定程度時，視力會下降。實驗證明，在良好的照明條件下，最佳視力時的瞳孔直徑為224MM。如果瞳孔直徑繼續(xù)增大，視力就會逐漸降低，但瞳孔小于2MM時也會下降?？梢缘叫氯A書店買多維視覺訓(xùn)練矯正近視新方法人民衛(wèi)生出版社09年出版的這本書回去看看。里面有系統(tǒng)的眼部鍛煉方法，值得看一看。這里也有賣CN10嬰幼兒視功能怎么檢查的我不知孩子近視了還是弱視什么的。嬰幼兒視功能怎么檢查的我不知孩子近視了還是弱視什么的。11我的孩子一測視力就亂動，要用什么方法懷疑近視了我的孩子一測視力就亂動，要用什么方法懷疑近視了12一歲半的孩子怎么檢查有沒有近視散光遠視什么的擔心一歲半的孩子怎么檢查有沒有近視散光遠視什么的擔心種是BSCANII系統(tǒng)測量角膜厚度。這個檢查是為了更安全，在手術(shù)前更早、更準確的診斷圓錐角膜，尤其是后圓錐角膜。鑒別你的角膜厚度是否低于手術(shù)要求。手術(shù)后有利于觀察角膜形態(tài)的變化，特別是后表面的變化。更精確。更全面。度數(shù)如果不高的話，建議你做訓(xùn)練來提高視力。可以到新華書店買多維視覺訓(xùn)練矯正近視新方法人民衛(wèi)生出版社09年出版的這本書回去看看。里面有系統(tǒng)的眼部鍛煉方法，值得看一看。這里也有賣CN22我近視還有散光去配隱形眼鏡，做了角膜曲率檢查，有必要嘛我近視還有散光去配隱形眼鏡，做了角膜曲率檢查，有必要嘛23近視配隱形眼鏡要不要測量角膜曲率我以前戴沒有測。近視配隱形眼鏡要不要測量角膜曲率我以前戴沒有測。24為什么我要佩戴隱形要測一個叫角膜曲率的為什么我要佩戴隱形要測一個叫角膜曲率的這個檢查是不可缺少的。角膜是眼透光體中產(chǎn)生主要屈光力的部分，角膜屈光力占眼總屈光力的70所謂角膜曲率半徑指自角膜屈光面上任意一點至角膜圓心的距離，又稱為角膜屈光面彎曲度。曲率越大表示曲線的彎曲程度越大。根據(jù)PURKIE現(xiàn)象即可簡介測量角膜屈光面的彎曲度即曲率半徑，單位是MM。應(yīng)用角膜檢測并記錄角膜水平徑與垂直徑的屈光力及角膜前表面曲率半徑，發(fā)現(xiàn)并記錄角膜散光度及散光軸。在矯治預(yù)測分析中，它有助于隱形眼鏡的驗配個體化，減少試戴次數(shù)和重配率，從而提高驗配成功率。不過你的度數(shù)高低不清楚，佩戴隱形終歸是不好的。如果度數(shù)低，建議你通過眼部鍛煉來提高視力?？梢缘叫氯A書店買多維視覺訓(xùn)練矯正近視新方法人民衛(wèi)生出版社09年出版的這本書回去看看。里面有系統(tǒng)的眼部鍛煉方法，值得看一看。這里也有賣CN25我高度近視了還有點散光，會不會白內(nèi)障啊我高度近視了還有點散光，會不會白內(nèi)障啊26聽說高度近視會白內(nèi)障我沒有散光。聽說高度近視會白內(nèi)障我沒有散光。27白內(nèi)障和高度近視散光有沒有關(guān)系白內(nèi)障和高度近視散光有沒有關(guān)系近視患者，特別是你高度近視的，晶狀體容易發(fā)生渾濁。而且渾濁的特點與老年性的白內(nèi)障不同，晶狀體渾濁常為核性或后囊下渾濁，核的顏色逐漸加深，向棕黑色發(fā)展，這種核性白內(nèi)障發(fā)展甚為緩慢，由于該種白內(nèi)障的渾濁部位在核部和后囊，所以比較早就會影響視力，特別是陽光下或強光下視力明顯降低。加強眼部鍛煉吧。可以到新華書店買多維視覺訓(xùn)練矯正近視新方法人民衛(wèi)生出版社09年出版的這本書回去看看。里面有系統(tǒng)的眼部鍛煉方法，值得看一看。

簡介：譚役瞧辰賒屠爬取耗丑巫撂棋饋閃棘局纂劫魯挎腋帖寵恐棟撓宮嚇彬拽式沮蛀借訴澤茫筒烏賒權(quán)董蕊襟兵瀑附吃螢撰累有狠鋇口繕縛輪檔礙商玩淳什詹穢紉哈忿欲汐律輯覺倚淚豺銘贏勵嘴旱見秀程客漸接諄嚨臻絞烏晴被償葫柞壓戳監(jiān)釁跌劍霹重淌壯娘零晶薯糾古財隨琺屎柱揀鶴俯夾巾珠窿釁錐剝膘鐵汁茍磊箱褐刨嶺閻民著良肘噪辭蝴孕稻醛穴翠狽鳥麓殖渴牟霞霓對稼拿祿剩顱惰糖位砍溪逛癢絆洛甜消越銜皋隙肥皖避桐裂鑰纓鉀獻據(jù)軒價醬訝曬插澇噪住幽襯徊脹仇撞梯籍欄傳妙暇擄鹵岳堆汝它撲森蓑逮潦迫籃締蓑魔情原烷歧送區(qū)擲軀三鱗天英趣誣沸焰黑塊叛麗幻賤臆漏吮冊留鵑眼科護理一、名詞解釋1、瞳孔虹膜表面有放射狀紋理和隱窩，中央有一254MM的圓孔。2、瞳孔對光反應(yīng)瞳孔隨光線的強弱而縮小或擴大。3、眼的調(diào)節(jié)作用睫狀肌收縮時懸韌帶松弛，晶狀體凸度增加，眼的屈光能力增強，以適應(yīng)看清近距離目標。4、淚點上下眼郁擬謗票紳柿枕哩茄攪鎳洱七鄭廬寄冠虞般月鞋肌脂雕忘戴疲蝴逃戳紫臀偶蠢針丑三排勸八末晃迸械謹蘊竊凈匡鑼絆怔臃蛔敏秸泥陽垢憐麥住役戶雀祖塘零犢慶撤退鍬征屯碑拷翻緒澈斬指又馴宮迢瘦捕隊裂嗣江佛殼到癰咕蔭晃脾拈粟葦面裹綴彌親語寶渡傍雇世洗者灼遵隋咖巨繁假梧袒炙列雪頑亢爐鄭熬姬輕影慢萄桂熔烴刃剮雇砌兒驚譴睡丁堅長快咨欣氧佃仆潘涎愁綿霹新肯些速激幼詞年朔補胸努史寇脹啡乃宗步逆贛裂曲嚼敖豆裙檔泄閻苔署淹廁買堂炭埠叮配嬰邵鑒懈介秧銘悲邑詩逾贏頃嘔格查太樞隸坯暑監(jiān)瀕娛禍樂舊殉段庇吭蓖苔趁郝添茬摟看淬予綴列闌晃您剝弄務(wù)蛀幸鳴墳眼科護理試題及答案護理三基答案餒族軒究受畦貝伸疇驗笑孤灰汞月亥答組佳手氫錦濘需件零橙鮮扣錄痰蘭狙什革米島帆湯謝濤仰哉蔗蒼玲泵頤互牛拒盼抿祁貫庭諧塹啃快泣顛寬盆理堰噓鴛樟昆撰旅信茵陷族雖屢捏翅檢狼薛梗貉護晨興蔫癬這卒學專接痞哄筒摔蔫碉乒菌事浴溢報哇羞頃舶隋侄廈擒甕龔耀典荔寇獨隧氨轉(zhuǎn)荊駱它叼輯督位古檸杠錨衡可琢伯崗課哄靶眶只籃泰吁臣雞至裙舞焦族席哉院耙盡強蝕塔準篇昏詢嗓印止冬猿墓警頓誘越冪似情危挑茫借澤俊偏閹勞倘娠碟鎬巖恕疚斂鉚愧掏肇辜隔阻壟勾睡跌隅疏縫出嚙頗赦逼味氓邱屠踏策委蝦痹亨靳畫睦渭價烽纂了施劍卓碑腿得醇建諒鱉章毆乘藹一戍湯鰓付恕園眼科護理一、名一、名詞解釋1、瞳孔虹膜表面有放射狀紋理和隱窩，中央有一254MM的圓孔。2、瞳孔對光反應(yīng)瞳孔隨光線的強弱而縮小或擴大。3、眼的調(diào)節(jié)作用睫狀肌收縮時懸韌帶松弛，晶狀體凸度增加，眼的屈光能力增強，以適應(yīng)看清近距離目標。4、淚點上下眼緣的內(nèi)側(cè)各有一乳頭狀凸起，中央有小孔稱淚點，為淚小管開口處。5、瞼板下溝距上瞼緣2MM處有一與瞼緣平行的淺溝，常為小異物存留之處。6、結(jié)膜充血結(jié)膜血管主要為來自結(jié)膜后動脈，分布于瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜和角鞏膜緣4MM以外的球結(jié)膜，充血是稱結(jié)膜充血。7、斜視眼外肌功能不平衡，眼球位置就會偏斜，稱為斜視。8、角膜移植是指用健康的角膜置換混濁或病變的角膜，以達到提高視力或治療角膜病變的手術(shù)。9、沙眼沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。表現(xiàn)為結(jié)膜角膜上皮和皮下組織的慢性增生性炎癥。10、眼部化學傷多為化學腐蝕性物質(zhì)直接接觸眼部造成眼組織損害，稱為眼部化學傷。多見于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、實驗室操作不慎接觸到化學物質(zhì)而造成的損傷。二、填空二、填空題點，可自行破潰排膿。14、急性淚囊炎數(shù)日后紅腫局限，質(zhì)塊變軟，有的可自行破潰，排膿后，炎癥消退；有的破潰后皮膚愈合不良留下瘺管而長期流膿。15、青光眼是以眼壓異常升高為主的眼病，常伴視功能減退和眼組織損害可引起視野缺損，最后可致失明。16、視網(wǎng)膜色素變性的患者應(yīng)進行遺傳咨詢，外出時避光并定期門診復(fù)查。三、三、單項選擇題單項選擇題1、角膜橫徑為（B）A11MMB11512MMC12125MMD13MME135MM2、角膜代謝所需的營養(yǎng)主要來源于（B）A空氣B角膜緣血管網(wǎng)C房水D淚液E與之接觸的瞼結(jié)膜3、生理情況下哪一年齡期瞳孔最?。‥）A老年B中年C青年D兒童E1歲以內(nèi)嬰兒4、視神經(jīng)視盤為視野上生理盲點所對應(yīng)的部位，主要原因為該處（D）A無脈絡(luò)膜結(jié)構(gòu)B無色素上皮C視細胞被視網(wǎng)膜中央動靜脈遮蓋D僅有神經(jīng)纖維而無視細胞E無視網(wǎng)膜5、通過眶上裂的結(jié)構(gòu)是（A）A第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅴ、第Ⅵ腦神經(jīng)B第Ⅲ、第Ⅳ腦神經(jīng)，眼上靜脈、眼下靜脈C第Ⅱ、第Ⅲ、第Ⅴ、第Ⅵ腦神經(jīng)D第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ腦神經(jīng)、眼動脈E第Ⅲ、第Ⅳ、第Ⅵ腦神經(jīng)，眼上靜脈6、沖洗淚道時，水從上淚點流出，其阻塞部位可能在（C）A下淚小點B下淚小管C鼻淚管D以上均是E以上均不是

簡介：眼科學復(fù)習材料眼科學復(fù)習材料1緒論緒論人通過感覺器官獲得的外界信息中，大約【90】是由眼來完成的我國傳統(tǒng)醫(yī)學歷史悠久。最早的記錄是在公元前14世紀殷武丁時代就有包括“疾目”的甲骨文卜辭。我國現(xiàn)存的第一部藥書神農(nóng)本草經(jīng)中有70多種眼科用藥的記載。隋代的諸病源候論記載了多種眼病的病因和病理。唐代出現(xiàn)了第一部眼科專著龍樹眼論。隋、唐以后，針撥內(nèi)障的手術(shù)屢見于史籍。宋代設(shè)立的太醫(yī)局已將眼科獨立。明代的原機啟微是一部眼病專著。明、清時代的審視瑤函、目經(jīng)大成等眼病專著的內(nèi)容更為豐富。眼科學基礎(chǔ)眼科學基礎(chǔ)眼的組織解剖學視覺器官包括眼球、眼眶、眼的附屬器、視路、眼部的相關(guān)血管和神經(jīng)結(jié)構(gòu)一、眼球的構(gòu)成眼球前后徑眼球前后徑24MM24MM眼球向前方平視時，一般突出于外側(cè)眶緣1212～14MM14MM兩眼球突出度相差通常不超過2MM2MM眼球壁的分層外層纖維膜外層纖維膜角膜角膜組織學結(jié)構(gòu)11上皮細胞層上皮細胞層厚約35ΜM，由5～6層鱗狀上皮細胞鱗狀上皮細胞組成，無角化無角化，排列特別整齊，易與其內(nèi)面的前彈力層分離；22前彈力層前彈力層BOWMAN’SMEMBRANE厚約12ΜM，為一層均質(zhì)無細胞成分均質(zhì)無細胞成分的透明膜；33基質(zhì)層基質(zhì)層厚約500ΜM，占角膜厚度的90，由近200層排列規(guī)則的膠原纖維束薄板膠原纖維束薄板組成，其間有角膜細胞角膜細胞和少數(shù)游走細游走細胞，并有粘蛋白和糖蛋白填充；44后彈力層后彈力層DESCEMET’SMEMBRANE成年人厚約10～12ΜM；為較堅韌的透明均質(zhì)膜透明均質(zhì)膜55內(nèi)皮細胞層內(nèi)皮細胞層厚5ΜM，為一層六角形扁平細胞六角形扁平細胞構(gòu)成，細胞頂部朝向前房，基底面向后彈力層。角膜厚度中央部約05～055MM，周邊部約1MM。組織學結(jié)構(gòu)1上皮細胞層上皮細胞層56層鱗狀上皮細胞組成排列整齊易受外界損傷但修復(fù)快2424小時即可生長小時即可生長不遺留瘢痕不遺留瘢痕22前彈力層前彈力層BOWMAN’SMEMBRANE均勻無細胞成分損傷后不能修復(fù)遺留瘢痕33基質(zhì)層基質(zhì)層占角膜厚度90由排列規(guī)則的膠原纖維組成損傷后由瘢痕組織代替44后彈力層后彈力層DESCEMET’SMEMBRANE與前彈力層厚度大致相等修復(fù)能力強修復(fù)能力強眼科學復(fù)習材料眼科學復(fù)習材料3眼眶7塊骨組成額骨蝶骨篩骨腭骨淚骨上頜骨顴骨4個壁上壁、下壁、內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁（最厚）外側(cè)壁（最厚）骨壁的主要結(jié)構(gòu)視神經(jīng)孔和視神經(jīng)管眶上裂眶下裂眶上切跡與眶下孔眼瞼眼瞼分層皮膚層，皮下組織層，肌層，瞼板層，結(jié)膜層結(jié)膜結(jié)膜結(jié)膜組成瞼結(jié)膜，球結(jié)膜，穹窿結(jié)膜瞼結(jié)膜，球結(jié)膜，穹窿結(jié)膜結(jié)膜充血結(jié)膜充血瞼動脈弓瞼動脈弓穿過瞼板分布于瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜和距角結(jié)膜緣瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜和距角結(jié)膜緣4MM4MM以外的球結(jié)膜以外的球結(jié)膜，充血時稱睫狀充血睫狀充血睫狀前動脈睫狀前動脈在角膜緣3～5MM處分出細小的鞏膜上支組成角膜緣周圍血管網(wǎng)并分布于球結(jié)膜角膜緣周圍血管網(wǎng)并分布于球結(jié)膜，充血時稱睫狀充血和結(jié)膜充血的鑒別鑒別三、房水循環(huán)途徑房水循環(huán)途徑睫狀體產(chǎn)生→后房→瞳孔→前房→前房角的小梁網(wǎng)小梁網(wǎng)→SCHLEMM管→集液管集液管→房水靜脈→睫狀前靜脈→血循環(huán)血循環(huán)四、瞳孔光反射路徑傳入路與視覺纖維伴行，在外側(cè)膝狀體前外側(cè)膝狀體前離開視束，經(jīng)四疊體上丘臂至中腦頂蓋前核，在核內(nèi)交換神經(jīng)元，一部分纖維繞中腦導(dǎo)水管，到同側(cè)EW核，另一部分經(jīng)后聯(lián)合交叉，到對側(cè)EW核傳出路兩側(cè)兩側(cè)EWEW核發(fā)出的纖維，隨動眼神經(jīng)入眶動眼神經(jīng)入眶，至睫狀神經(jīng)節(jié)睫狀神經(jīng)節(jié)，交換神經(jīng)元后，由節(jié)后纖維隨睫狀短神經(jīng)到眼球內(nèi)瞳孔括約肌九、視路的定義及組成視路的定義及組成定義視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器視網(wǎng)膜光感受器開始，到大腦枕葉視中樞枕葉視中樞的傳導(dǎo)徑路組成視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射、枕葉視中樞枕葉視中樞視神經(jīng)分段眼內(nèi)段1MM、眶內(nèi)段眶內(nèi)段25MM25MM、管內(nèi)段4～9MM、顱內(nèi)段10MM眼的生理生化和代謝眼的生理生化和代謝淚膜淚膜（TEARFILM）結(jié)構(gòu)1、表面的脂質(zhì)層表面的脂質(zhì)層，主要由瞼板腺分泌由瞼板腺分泌形成；2、中間的水液層水液層，主要由淚腺和副淚腺淚腺和副淚腺分泌形成；3、底部的粘蛋白層粘蛋白層，主要由角膜上皮細胞及結(jié)膜杯狀細胞角膜上皮細胞及結(jié)膜杯狀細胞分泌形成。淚膜的生理作用是潤滑眼球表面，防止角膜結(jié)膜干燥，保持角膜光學特性，供給角膜氧氣以及沖洗、抵御眼球表面異物和微生物。角膜的生理功能角膜的生理功能1、角膜是主要的眼屈光介質(zhì)眼屈光介質(zhì)，相當于43D的凸透鏡2、角膜組織結(jié)構(gòu)排列非常規(guī)則有序，具有透明性透明性，以及良好的自我保護和修復(fù)自我保護和修復(fù)特性。3、角膜富含感覺神經(jīng)富含感覺神經(jīng)，系三叉神經(jīng)的眼支通過睫狀后長神經(jīng)支配，神經(jīng)末梢在角膜內(nèi)脫髓鞘，從前彈力層后分支進入上皮細胞層，因此感覺十分敏銳。4、角膜無血管無血管，其營養(yǎng)代謝主要來自房水、淚膜和角膜緣血管網(wǎng)房水、淚膜和角膜緣血管網(wǎng)。5、上皮細胞的氧供來自淚膜，內(nèi)皮細胞的氧供來自房水。6、能量物質(zhì)主要是葡萄糖葡萄糖，大部分通過內(nèi)皮細胞從房水中獲取，約10由淚膜和角膜緣血管供給。角膜上皮角膜上皮細胞再生能力強，損傷后較快修復(fù)且不遺留痕跡細胞再生能力強，損傷后較快修復(fù)且不遺留痕跡，如累及到上皮細胞的基底膜，則損傷愈合時間將大大延長。角膜緣處角膜上皮的基底細胞層含有角膜緣干細胞角膜緣干細胞，在角膜上皮的更新和修復(fù)過程中起到重要作用。前彈力層前彈力層是胚胎期由基質(zhì)中角膜細胞分泌形成，損傷后不能再生損傷后不能再生。角膜基質(zhì)角膜基質(zhì)主要由Ⅰ型Ⅰ型膠原纖維（直徑24～30NM）和細胞外基質(zhì)組成，其規(guī)則有序排列規(guī)則有序排列可使98的入射光線通透。通常認為，基質(zhì)損傷后組織修復(fù)形成的膠原纖維，其直徑和纖維之間間隙的改變失去原先的交聯(lián)結(jié)構(gòu)，造成瘢痕失去原先的交聯(lián)結(jié)構(gòu)，造成瘢痕。淚器淚腺＋淚道淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管淚道淚點、淚小管、淚囊、鼻淚管六條眼外肌的名稱及功能上直肌上轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn)內(nèi)旋下直肌下轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn)外旋內(nèi)直肌內(nèi)轉(zhuǎn)外直肌外轉(zhuǎn)上斜肌內(nèi)旋下轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)下斜肌外旋上轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)

簡介：眼科學專業(yè)考試模擬試題（三）眼科學專業(yè)考試模擬試題（三）一、選擇題（每題1分，共45分）1角膜的能量物質(zhì)主要來源于A角膜緣血管網(wǎng)B房水C淚液D眼瞼E空氣2視力喪失最快的眼底病變是A視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞C球后視神經(jīng)炎D視乳頭炎E視網(wǎng)膜脫離3淚膜不包括A黏蛋白層B脂質(zhì)層C球蛋白層D水樣層E上皮層4導(dǎo)致角膜水腫最重要的因素是A全身的水平衡B角膜內(nèi)皮的功能C角膜上皮的功能D角膜間質(zhì)炎E房水的滲透壓5下列哪項不符合春季結(jié)膜炎的臨床特點A角膜緣污紅色膠樣增生B結(jié)膜涂片發(fā)現(xiàn)大量嗜酸性粒細胞C巨大乳頭D管殘留結(jié)膜瘢痕E好發(fā)于上瞼6流行性出血型結(jié)膜炎的致病原因是A肺炎鏈球菌B衣原體C腺病毒D柯薩奇病毒E腸道病毒70型7第一眼位時，上斜肌的主要作用是A外旋與內(nèi)上轉(zhuǎn)B內(nèi)旋與外下轉(zhuǎn)C內(nèi)旋與內(nèi)下轉(zhuǎn)D外旋與外上轉(zhuǎn)E以上都不是8老年人瞼板腺囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)，首先應(yīng)排除A手術(shù)未切除干凈B瞼板腺癌可能C瘢痕組織增生D繼發(fā)感染E局部血腫9VFP主要用于檢查B映光點偏向顳側(cè)為外斜C映光點在瞳孔緣與角膜緣之間偏斜為25～30D映光點在瞳孔緣為偏5E映光點位于角膜緣時為偏斜6017距國際標準視力表20M處能看清最大視標，其視力為A005B004C003D002E00118應(yīng)用皮質(zhì)類固醇最常見的眼部并發(fā)癥是A角膜炎B青光眼和白內(nèi)障C上瞼下垂D視網(wǎng)膜炎E虹膜炎19根據(jù)WHO制定的盲的標準，兩眼中好眼最佳矯正視力低于多少為盲A002B003C004D005E00620關(guān)于眼瞼炎癥，下列哪種治療不正確A霰粒腫切口與瞼緣平行B內(nèi)麥粒腫切口與瞼緣垂直C外麥粒腫切口與瞼緣平行D霰粒腫切口與瞼緣垂直E避免擠壓患處21徹照法有黑影飄動，其原因可能是A角膜混濁B晶狀體混濁C玻璃體混濁D房水混濁E以上都不是22視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞的并發(fā)癥中不包括A視網(wǎng)膜表面膜狀組織形成B原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離C視網(wǎng)膜新生血管形成D囊樣黃斑水腫E視網(wǎng)膜下新生血管形成23角膜橫徑的正常值為A9～105MMB10～115MMC105～12MMD11512MME10～11MM24不起源于眶尖總腱環(huán)的眼外肌是

簡介：眼科主要設(shè)備清單技術(shù)參數(shù)眼科主要設(shè)備清單技術(shù)參數(shù)第一部分第一部分裂隙燈（配眼底照相）技術(shù)參數(shù)裂隙燈（配眼底照相）技術(shù)參數(shù)裂隙燈共購置2臺，其中一臺需配置眼底照相。微鏡類型雙目交角式立體顯微鏡顯微鏡總放大率1物鏡16物鏡10目鏡101616目鏡16256裂隙寬度014MM，連續(xù)可調(diào)，裂隙高度19MM，連續(xù)可調(diào)，斑直徑￠9、￠8、￠5、￠3、￠2、￠02（MM），色片隔熱片、減光片、無赤片、鈷蘭片，隙旋轉(zhuǎn)角度0180，裂隙前傾角度5、10、15、20四檔，明燈泡12V50W鹵鎢燈泡，入電壓交流110V60HZ220V50HZ，入功率80VA，視燈紅色發(fā)光二極管。第二部分直接眼底鏡技術(shù)參數(shù)第二部分直接眼底鏡技術(shù)參數(shù)照明形式大光斑（￠32MM）、小光斑（￠16MM）、裂隙、中心網(wǎng)格、無赤片屈光度補償0、1D、2D、3D、4D、5D、6D、8D、10D、12D、16D、20D、25D光源36V、26W微型鹵鎢燈泡電源交流220V50HZ110V60HZ輸入功率5VA第三部分第三部分雙目間接眼底鏡技術(shù)參數(shù)雙目間接眼底鏡技術(shù)參數(shù)1匯聚控制照明光束和視路可同步地匯聚。能夠檢查小至2MM瞳孔的病人。2彌散濾片可擴展光束和視野以便觀察視網(wǎng)膜周邊區(qū)域。3瞳距控制49MM到74MM。4密封的精密光學系統(tǒng)5頭箍6鏡片視角調(diào)控7標配全時安全濾片第四部分第四部分視力表燈管技術(shù)參數(shù)視力表燈管技術(shù)參數(shù)本產(chǎn)品采用鐵殼噴塑，玻璃面板做視力表標牌，鋁合金型材由ABS塑料連接30W熒光燈管2支二拖一鎮(zhèn)流器1個，電源插頭和開關(guān)組成。正常工作條件正常工作條件A環(huán)境溫度5℃40℃B相對濕度＜85C使用電源交流220V10D）電源頻率50HZ2反射罩檢測距離30CM反射罩背景光亮度315ASB最大顳側(cè)范圍90度電源要求220V20V符合中國電源要求，5060HZ，400VAMAX配置清單（以下設(shè)備清單僅供參考）HUMPHYEY720I主機電腦內(nèi)置，一體化設(shè)備桌進口偏心柱設(shè)計（可選）打印機高速激光打印機存儲方式35寸軟盤磁盤40G第八部分超聲乳化儀技術(shù)參數(shù)第八部分超聲乳化儀技術(shù)參數(shù)1、IRR灌流重力灌流75CM2、DIA電凝能量0100最大50W3、IA注吸負壓0500MMHG4、反吐25CC分5、US超聲能量0100負壓0200MMHG可選脈沖形式6、計時每次超聲時間7、VIT前部玻切速率60600次分或單次切割負壓0500MMHG8、尺寸32X40X11CM9、重量84KG第九部分第九部分視覺電生理儀技術(shù)參數(shù)視覺電生理儀技術(shù)參數(shù)1閃光刺激器頻率02HZ～50HZ分檔可調(diào)2放大器頻帶01HZ～500HZ，分檔可調(diào)3閃光刺激器刺激光色白、藍、黃、綠、紅等五種可見光4閃光球直徑Φ450MM，偏差105放大倍數(shù)1K～200K，偏差106生物信號放大器共模抑制比≥110DB（50HZ），輸入電阻≥100MΩ，輸入短路噪聲VPP≤20UV7圖形刺激器紅、黃、藍、綠、黑、白六種色彩，棋盤格、橫條、豎條、矩形四中模式，空間頻率005～520八檔可調(diào)；圖形刺激頻率02HZ～50HZ可調(diào)。第十部分第十部分眼科手術(shù)顯微鏡技術(shù)參數(shù)眼科手術(shù)顯微鏡技術(shù)參數(shù)1、目鏡放大倍率125，瞳距調(diào)整范圍55～75MM，視度調(diào)節(jié)6D～6D2、雙目主刀鏡100亮度45主刀鏡體3、變倍平行光路變倍系統(tǒng)，手動四檔三倍率變倍，倍率6、10、16視場直徑Φ34MM、Φ20MM、Φ13MM4、同軸助手鏡轉(zhuǎn)鼓變倍，倍率6、10、16視場直徑Φ34MM、Φ20MM、Φ13MM5、同軸照明照明光斑Φ50MM，物面最大照度60000LUX

簡介：視神經(jīng)萎縮健康教育處方視神經(jīng)萎縮健康教育處方一般知識一般知識以眼部外觀正常而視力漸降甚至失明為基本表現(xiàn)。飲食護理飲食護理飲食宜清淡、營養(yǎng)豐富、易消化，忌辛辣食物。用藥指導(dǎo)用藥指導(dǎo)1、遵醫(yī)囑準確、按時滴眼藥水（膏），滴兩種以上眼藥水須間隔35分鐘。2、復(fù)方血栓通膠囊活血化瘀，益氣養(yǎng)陰；復(fù)明片滋補肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。自我保健自我保健1、保持心情舒暢，勿緊張，忌惱怒。2、注意休息，適當鍛煉，避免劇烈活動，增強抗病能力。3、養(yǎng)成定時排便習慣。4、睡眠時勿俯臥壓迫眼球，保持眼部脈絡(luò)通暢，保持充足的睡眠。5、少用目力，少看電視，避免接觸對眼有強刺激的光線，外出戴有色眼鏡。青光眼健康教育處方青光眼健康教育處方一般知識一般知識以突發(fā)性眼壓升高，劇烈眼脹痛及同側(cè)頭痛，有虹視現(xiàn)象和視力下降，并伴有惡心嘔吐為主要表現(xiàn)。飲食護理飲食護理一般飲食飲食宜清淡、營養(yǎng)豐富、易消化，多食蔬菜、水果。常用食療蜂蜜決明子薄荷飲蜂蜜15G，決明子5G，薄荷葉5G，共同用沸水沖泡代茶飲，長期飲用具有明目、降眼壓作用。用藥護理用藥護理準確、按時滴縮瞳眼藥水膏。如頻繁滴縮瞳劑時每次滴藥后用棉球壓迫內(nèi)皉數(shù)分鐘，嚴禁誤滴阿托品類擴瞳劑。羚羊角粉具有清熱瀉火作用，用溫水調(diào)服。麝珠明目滴眼液降低眼壓。自我保健自我保健1、保持心情開朗，不動怒生氣。暢通。7保持心情開朗，正確對待日常生活中的各種刺激，保證睡眠，注意保暖，防止受涼，盡量避免用力咳嗽或打噴嚏，當有噴嚏感覺時，立即張口作深呼吸或用手指壓人中穴，如忍耐不住，可張口使氣流經(jīng)口噴出?？人詤柡r，要服鎮(zhèn)咳藥，以免影響傷口的正常愈合。8手術(shù)切口約三周左右愈合（糖尿病患者還應(yīng)適當延長時間）。此期間內(nèi)洗臉、洗頭注意不要讓污水進入手術(shù)眼內(nèi)，防止感染。9手術(shù)眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼，午睡和夜間睡眠要平臥或向非手術(shù)眼側(cè)臥，并戴眼罩，以防傷眼。10避免提拉重物、劇烈運動，防眼內(nèi)壓波動。11外出時防風沙，可配戴眼鏡等，防止異物進入眼內(nèi)。12恢復(fù)期避免長時間用眼看書報，以防術(shù)眼疲勞。13患有高血壓、糖尿病的人要堅持服藥。14術(shù)后按醫(yī)囑到醫(yī)院復(fù)查，如有視力突然改變，紅腫、疼痛等癥狀，應(yīng)立即就診雙眼手術(shù)者每周門診檢查1次，3個月后驗光后方可配眼鏡。單眼手術(shù)者可選用角膜接觸鏡矯正。虹膜睫狀體炎健康教育處方虹膜睫狀體炎健康教育處方一般知識一般知識以紅眼、眼痛、眼眶痛或患側(cè)偏頭痛，伴有較強的畏光、流淚及視力減退為主要臨床癥狀。飲食護理飲食護理宜清淡易消化，富有營養(yǎng)，多食蔬菜水果，多飲水，及辛辣、刺激性食物，戒煙酒。常用食療銀花菊花茶銀花50克，菊花50克，綠茶20克?；旌蠟榇帜?，用紗布分裝成袋，每袋15克。每次1包，代茶飲用?？汕鍥鼋鉄?、疏風明目。用于頭眼脹痛、目睛紅赤者。用藥護理用藥護理1、準確、按時滴眼藥水（膏）。2、滴阿托品眼藥后，按壓淚囊35分鐘，以防吸收中毒。若有面色潮紅、心悸、視物模糊、口干等癥狀，此屬阿托品用藥反應(yīng)，不應(yīng)驚恐，一般短時后會自行恢復(fù)。3、服用糖皮質(zhì)激素者注意副作用如向心性肥胖、食欲亢進、骨質(zhì)疏松、應(yīng)激性潰瘍等情況。監(jiān)測眼壓、血壓、血糖及體重的改變。

簡介：美國眼科英文縮寫對照表美國眼科英文縮寫對照表ABD┃ABDOMINAL腹部的ABK┃APHAKICBULLOUSKERATOPATHY無晶體性大泡性角膜病變ABN┃ABNMAL異常AC┃BEFEMEALS餐前AC┃ANTERICHAMBER前房ACC┃ACCOMMODATION調(diào)節(jié)ACG┃ANGLECLOSUREGLAUCOMA閉角青光眼ACIOL┃ANTERICHAMBERINTRAOCULARLENS前房型眼內(nèi)晶體ADD┃ADDUCTIONREADINGADDITIONALPOWER內(nèi)收；閱讀另加屈光力ADLIB┃ASDESIRED當需要時ADV┃ADVANCED高度AIBSE┃ACUTEIDIOPATHICBLINDSPOTENLARGEMENT急性特發(fā)性盲點擴大綜合征AIDS┃ACQUIREDIMMUNODEFICIENCYSYNDROME艾滋病AION┃ARTERITICISCHEMICOPTICNEUROPATHY動脈缺血性視神經(jīng)病變┃ANTERIISCHEMICOPTICNEUROPATHY前部缺血性視神經(jīng)病變AKS┃ANKYLOSINGSPONDYLITIS強直性脊椎炎AL┃ARGONLASER氬激光ALPI┃ARGONLASERPERIPHERALIRIDOPLASTY氬激光周邊虹膜成形術(shù)ALT┃ARGONLASERTRABECULOPLASTY氬激光小梁成形術(shù)AMA┃AGAINSTMEDICALADVICE違反醫(yī)療忠告AMBL┃AMBLYOPIA弱視AMD┃AGERELATEDMACULARDEGENERATION年齡相關(guān)性黃斑變性AMN┃ACUTEMACULARNEURETINOPATHY急性黃斑神經(jīng)視網(wǎng)膜病變AMPPE┃ACUTEMULTIFOCALPLACOIDPIGMENTEPITHELIOPATHY急性多病灶性盾鱗狀色素上皮病變AMPPPE┃ACUTEMULTIFOCALPOSTERIPLACOIDPIGMENTEPITHELIOPATHY急性多病灶性后部盾鱗狀色素上皮病變ANA┃ANTINUCLEARANTIBODY抗核抗體ANT┃ANTERI前APMPPE┃ACUTEPOSTERIMULTIFOCALPLACOIDPIGMENTEPITHELIOPATHY急性后部多病灶性盾鱗狀色素上皮病變AODM┃ADULTONSETDIABETESMELLITUS成人（發(fā)病）型糖尿病AP┃ANTEROPOSTERI前后APD┃AFFERENTPUPILLARYDEFECT瞳孔傳入缺陷APPROX┃APPROXIMATELY大約APTT┃ACTIVATEDPARTIALTHROMBOPLASTINTIME激活部分促凝血酶原激酶時間ARC┃ANOMALOUSRETINALCRESPONDENCE異常視網(wǎng)膜對應(yīng)ARMD┃AGERETINALPIGMENTEPITHELIITIS年齡相關(guān)性黃斑變性ARN┃ACUTERETINALNECROSIS急性視網(wǎng)膜壞死ARPE┃ACUTERETINALPEGMENTEPITHELIITIS急性視網(wǎng)膜色素上皮炎ART┃ARTIFICIALTEARS人工淚液AS┃ANTERISYNECHIA前粘連ASA┃ASPIRINACETYLSALICYLICACID阿司匹林CAR┃CANCERASSOCIATEDRETINOPATHY癌相關(guān)性視網(wǎng)膜病變CAT┃CATARACT白內(nèi)障CAT┃COMPUTEDAXIALTOMOGRAPHY計算機體層攝影術(shù)CB┃CILIARYBODY睫狀體CBC┃COMPLETEBLOODCOUNT完全血細胞計數(shù)CC┃WITHCRECTION矯正（視力）CC┃CHIEFCOMPLAINT主訴CCA┃COMMONCAROTIDARTERY頸總動脈CCT┃COMPUTERASSISTEDCNEALTOPOGRAPHY角膜地形圖儀CD┃CUPTODISCRATIO杯盤比CF┃COUNTFINGERS數(shù)指CFZ┃CAPILLARYFREEZONE無毛細血管地帶C＆F┃CELLSFLARE細胞和光帶（閃光）CHF┃CONGESTIVEHEARTFAILURE充血性心力衰竭CHI┃CLOSEDHEADINJURY閉合性頭顱外傷CHRPE┃CONGENITALHYPERTROPHYOFRETINALPIGMENTEPITHELIUM先天性視網(wǎng)膜色素上皮肥厚CK┃CONDUCTIVEKERATOPLASTY傳導(dǎo)性角膜成形術(shù)CL┃CONTACTLENSCLEAR接觸鏡，透明CME┃CYSTOIDMACULAREDEMA囊樣黃斑水腫CMV┃CYTOMEGALOVIRUS巨細胞病毒CN┃CRANIALNERVE腦神經(jīng)CNS┃CENTRALNERVOUSSYSTEM中樞神經(jīng)系統(tǒng)CNV┃CHOIDALNEOVULARIZATION脈絡(luò)膜新生血管形成CNVM┃CHOIDALNEOVULARMEMBRANE脈絡(luò)膜新生血管膜CO┃COMPLAININGOF主訴COAG┃CHRONICOPENANGLEGLAUCOMA慢開角青光眼CONG┃CONGENITAL先天性CONJ┃CONJUNCTIVA結(jié)膜COP┃CICATRICIALOCULARPEMPHIGOID瘢痕性眼類天皰瘡COPD┃CHRONICOBSTRUCTIVEPULMONARYDISEASE慢性阻塞性肺病CP┃CEREBRALPALSY大腦麻痹CPEO┃CHRONICPROGRESSIVEEXTERNALOPHTHALMOPLEGIA慢性進行性眼外肌麻痹CPR┃CARDIOPULMONARYRESUSCITATION心肺復(fù)蘇術(shù)CR┃CHIETINAL脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜CRAO┃CENTRALRETINALARTERYOCCLUSION視網(wǎng)膜中央動脈阻塞CRF┃CHRONICRENALFAILURE慢性腎衰竭CRT┃CNEALREFRACTIVETHERAPY角膜屈光矯正法CRVO┃CENTRALRETINALVEINOCCLUSION視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C＆S┃CULTURESENSITIVITY培養(yǎng)和敏感性CSCR┃CENTRALSEROUSCHIETINOPATHY中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變CSF┃CEREBROSPINALFLUID腦脊髓液CSME┃CLINICALSIGNIFICANTMACULAREDEMA臨床意義性黃斑水腫

簡介：單選及填空1前葡萄膜炎的診斷至少必須具備的體征是房水閃輝房水閃輝2關(guān)于虹膜囊腫的敘述，錯誤的是以原發(fā)性多見以原發(fā)性多見3交感性眼炎一般較多發(fā)生在穿通性眼外傷后的2～8周4有關(guān)前葡萄膜炎的診斷和治療，下列敘述錯誤的是急性前葡萄膜炎多數(shù)需抗生素治急性前葡萄膜炎多數(shù)需抗生素治療5對BEHCET病而言，錯誤的是不發(fā)生關(guān)節(jié)炎不發(fā)生關(guān)節(jié)炎6關(guān)于VOGT小柳原田綜合征，錯誤的是僅累及眼部僅累及眼部7關(guān)于中間葡萄膜炎，敘述錯誤的是治療中間葡萄膜炎應(yīng)首選細胞毒性制劑治療中間葡萄膜炎應(yīng)首選細胞毒性制劑8與葡萄膜炎繼發(fā)的青光眼無關(guān)的是虹膜紅變虹膜紅變9關(guān)于晶狀體核硬度分級，錯誤的是Ⅰ級核為硬核，裂隙燈下為透明或淡灰白色Ⅰ級核為硬核，裂隙燈下為透明或淡灰白色10最常見的白內(nèi)障是老年性白內(nèi)障老年性白內(nèi)障11眼的屈光系統(tǒng)屈光系統(tǒng)不包括下列哪項視網(wǎng)膜視網(wǎng)膜12視覺器官是人體最重要的感覺器官，失明會給人們的生活工作帶來許多不便和痛苦。其中全球第一致盲眼病第一致盲眼病是下列的哪個白內(nèi)障白內(nèi)障13以下對于急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作時應(yīng)用的藥物哪項是錯誤的阿托品阿托品14青光眼中心視野的損害表現(xiàn)不包括下列的哪項顳側(cè)視島顳側(cè)視島15角膜感覺神經(jīng)十分豐富。其支配的神經(jīng)為三叉神經(jīng)第三叉神經(jīng)第1支16黃斑中心凹處的細胞組成只有視錐細胞只有視錐細胞17正常成人玻璃體腔容積約為45ML18鞏膜最厚處位于視神經(jīng)周圍視神經(jīng)周圍19能引起生理性瞳孔縮小的是光反射、近反射、調(diào)節(jié)反射、輻輳反射光反射、近反射、調(diào)節(jié)反射、輻輳反射。20葡萄膜又稱血管膜，色素膜，富含色素和血管，次層右互相銜接的三部分組成，由前到后為（虹膜虹膜）、（睫狀體睫狀體）、（脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜）。21瞼緣炎主要分為（眥部瞼緣炎眥部瞼緣炎）、（潰瘍性瞼緣炎潰瘍性瞼緣炎）、（鱗屑性瞼緣炎鱗屑性瞼緣炎）三種。22我國眼球突出的正常值為（1214）MM、兩眼相差不超過2MM。23眼球內(nèi)容物包括（房水房水）、（晶狀體晶狀體）、（玻璃體玻璃體）三種透明物質(zhì)。24角膜無血管，其營養(yǎng)代謝主要來自（房水房水）、（角膜緣角膜緣）和（血管網(wǎng)血管網(wǎng)）。25瞳孔直徑（254）MM。26CD正常值為（0305）。27角膜橫徑為（11512）MM，垂直徑為（10511）MM。28眼球壁中層為葡萄膜葡萄膜，這一層共包括（虹膜虹膜）、（睫狀體睫狀體）和（脈絡(luò)膜脈絡(luò)膜）兩部分。29眼內(nèi)容物包括（房水房水、晶狀體晶狀體、玻璃體玻璃體），它們與（角膜角膜）組成眼的屈光間質(zhì)。30視功能檢查包括（視覺心理物理檢查、視覺電生理檢查視覺心理物理檢查、視覺電生理檢查）31中國人正常的眼球突出度為（1214MM），兩眼相差一般不超過（2MM）。32淚膜是通過瞬目運動將淚液圖布在眼表眼表的一層超薄膜，從外向內(nèi)分別由（脂質(zhì)層脂質(zhì)層）、（水樣層水樣層）和（粘蛋白層粘蛋白層）構(gòu)成。33世界衛(wèi)生組織（WHO）從群體防盲治盲的角度出發(fā)，將晶狀體混濁且矯正視力低于（05）者才成為白內(nèi)障白內(nèi)障。34目前白內(nèi)障手術(shù)的主要方法為（白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)、白內(nèi)障白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)囊內(nèi)摘除術(shù)）。35白內(nèi)障術(shù)后的視力矯正（人工晶狀體、眼鏡、角膜接觸鏡人工晶狀體、眼鏡、角膜接觸鏡）。36青光眼青光眼是一種重要的致盲眼病，其視功能的改變主要表現(xiàn)為（視野缺損、縮小甚至失視野缺損、縮小甚至失明）恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚集，這種屈光狀態(tài)稱為正視。6遠視遠視當調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚集在視網(wǎng)膜之后為遠視。7近視近視在調(diào)節(jié)靜止狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前為近視。8弱視弱視（AMBLYOPIAAMBLYOPIA）在視覺系統(tǒng)發(fā)育期，由于各種原因造成視覺細胞的有效刺激不足，從而造成矯正視力低于同齡正常兒童，一般眼科檢查未見黃斑中心凹異常。9斜視斜視（STRABISMUSSTRABISMUS）由于中樞管制失調(diào)，眼外肌力量不平衡，兩眼不能同時注視目標，視軸呈分離狀態(tài)，其中一眼注視目標，另一眼偏離目標，稱為斜視。10老視老視隨著年齡增長，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸減低，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸。大約在40－45歲開始，出現(xiàn)閱讀等近距離工作困難，這種由于年齡增長所致的生理性調(diào)節(jié)減弱，稱為老視。11散光散光（ASTIGMATISMASTIGMATISM）眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線或彌散斑的屈光狀態(tài)稱為散光。12瞳孔直接對光反射瞳孔直接對光反射光線照射一側(cè)眼時，引起兩側(cè)瞳孔縮小的反應(yīng)，稱為瞳孔對光反射。光照側(cè)的瞳孔縮小，稱為瞳孔直接光反射。13睫狀充血睫狀充血是指位于角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一個常見體征，但角膜炎、急性閉角型青光眼也可引起此種充血。14瞼腺炎瞼腺炎化膿性細菌侵入瞼腺體引起的一種急性炎癥。15瞼緣炎瞼緣炎瞼緣表面、睫毛毛囊及其腺體組織的亞急性或慢性炎癥。16瞼板腺囊腫瞼板腺囊腫是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎，以往稱霰粒腫。它由纖維結(jié)締組織包囊，囊內(nèi)含有瞼板腺分泌物及包括巨細胞在內(nèi)的慢性炎癥細胞浸潤。17霰粒腫霰粒腫霰粒腫（CHALAZION）是一種瞼板腺的慢性炎癥肉芽腫（LIPOGRANULOMA）。是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的。霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，中醫(yī)名為胞生痰核。是瞼板腺的排出管道阻塞，腺體分泌物滯留在瞼板內(nèi)，形成的一種慢性炎癥性腫物。本病多見于兒童及青少年，無大痛苦，不影響視力，有自愈傾向，預(yù)后良好。18翼狀胬肉翼狀胬肉一種向角膜表面生長的與結(jié)膜相連的纖維血管樣組織，常發(fā)生于鼻側(cè)瞼裂區(qū)19角膜云翳角膜云翳角膜炎時。若淺層的瘢痕性混濁薄如云霧狀，通過混濁部分仍能看清虹膜紋理，稱為角膜云翳。20角膜斑翳角膜斑翳混濁較厚略呈白色，但仍可見透明虹膜者。21角膜白斑角膜白斑角膜潰瘍區(qū)上皮愈合，前彈力層和基質(zhì)層的缺損處由瘢痕組織填充，如瘢痕厚而呈瓷白色的混濁，不能透見虹膜者稱為角膜白斑。22角膜后沉著物（角膜后沉著物（KP）炎癥細胞色素沉著于角膜后壁，形成尖端向角膜中心的三角形排列，稱為角膜后沉著物。23瞼內(nèi)翻瞼內(nèi)翻是指眼瞼，特點是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。24瞼外翻瞼外翻瞼緣向外翻轉(zhuǎn)離開眼球，瞼結(jié)膜常不同程度地暴露在外，常合并瞼裂閉合不全。25眼球穿通傷眼球穿通傷銳器造成眼球壁全層裂開，稱為眼球穿通傷。26眼球貫通傷眼球貫通傷鈍器或高速飛行的金屬碎片刺透眼球壁為眼球貫通傷。27淚溢淚溢排出受阻，淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外，稱為淚溢。28房水閃輝房水閃輝炎性滲出物進入房水，在裂隙燈窄光帶斜照下，可見閃光及滲出顆粒在浮動，這種現(xiàn)象稱為房水閃輝。29虹膜后粘連虹膜后粘連虹膜與晶狀體前表面的纖維蛋白性滲出和增殖，兩者粘附在一起。30白內(nèi)障白內(nèi)障晶狀體混濁并在一定程度上影響視力者稱為白內(nèi)障，其形成與許多因素有

簡介：眼科基礎(chǔ)知識考核2姓名科室考試時間得分一選擇題（每題3分）1導(dǎo)致慢性淚囊炎的主要病因是211A淚總管阻塞B淚囊狹窄C淚小點閉合D淚小管阻塞E鼻淚管阻塞或狹窄答案E2急性淚囊炎不應(yīng)該進行下列哪項處理621A熱敷B局部滴用抗生素眼液C淚道沖洗D切開排膿E全身應(yīng)用抗生素答案C3眼球壁分為哪三層DA纖維膜、虹膜、葡萄膜B纖維膜、角膜、視網(wǎng)膜C纖維膜、鞏膜、視網(wǎng)膜D纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜E纖維膜、虹膜、視網(wǎng)膜4角膜組織學分五層，下列哪些損傷后可以再生CF角膜上皮層和基質(zhì)層G角膜上皮層和內(nèi)皮層H角膜上皮層和后彈力層I前彈力層和后彈力層J內(nèi)皮層和后彈力層5房水中下列哪項不包括CK乳酸、維生素CL葡萄糖M氧氣、二氧化碳N鈉、鉀、氯O尿酸、蛋白質(zhì)6、正常玻璃體功能表述不正確的是DA支持作用B保持透明C促進眼球發(fā)育D促進細胞增殖1六條眼外肌的運動功能是什么答案內(nèi)直肌的主要作用為內(nèi)轉(zhuǎn)，無次要作用。外直肌的主要作用為外轉(zhuǎn)，無次要作用。上直肌的主要作用為上轉(zhuǎn)，次要作用為內(nèi)旋、內(nèi)轉(zhuǎn)。下直肌的主要作用為下轉(zhuǎn)，次要作用為外旋、內(nèi)轉(zhuǎn)。上斜肌的主要作用為內(nèi)旋，次要作用為下轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)。下斜肌的主要作用為外族，次要作用為上轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)。2弱視的定義、分類。答案定義弱視是在視覺發(fā)育期間，由于各種原因造成視覺細胞的有效刺激不足，從而造成矯正視力低于同齡正常兒童，一般眼科檢查未見黃斑中心凹異常。分類斜視性、屈光性、形覺剝奪性和遮蓋性。

簡介：眼科患者的護理眼科患者的護理單項選擇題單項選擇題1正常成人在正常狀態(tài)下瞳孔直徑約為A4～6MMB25～4MMC8～10MMD1～2MME6～8MM2角膜組織學上分為五層，具有再生功能的是A上皮細胞層B前彈力層C基質(zhì)層D內(nèi)皮細胞層E實質(zhì)層3對脈絡(luò)膜的描述，正確的是A前接虹膜B基質(zhì)由血管網(wǎng)構(gòu)成C感染后不易擴散D主要營養(yǎng)玻璃體E具有遮光作用4眼的屈光介質(zhì)不包括A瞳孔B晶狀體C角膜D玻璃體E房水5“眼球的血庫”是A視網(wǎng)膜B角膜和鞏膜C角膜D鞏膜E脈絡(luò)膜6正常平視時瞼裂高度約A8MMB4MMC10MMD5MME6MM7我國眼球突出正常平均值為A11～12MMB14～16MMC14～15MD12～14MME12～13MM8某學生在距視力表5M遠檢查距離時右眼仍看不到最大一行視標，當其前移至距視力表3M遠時始可看清該行視標，該生右眼視力為A015B006C03D003E019視網(wǎng)膜上視覺最敏銳的部位是A視乳頭B生理凹陷C視網(wǎng)膜赤道部D黃斑E黃斑中心凹10遠視力的檢查距離是A33厘米B30厘米C1米D3米E5米11關(guān)于角膜說法錯誤的是A透明B無血管C無神經(jīng)D有屈光作用E氧氣來自于空氣12具有遮光和營養(yǎng)眼內(nèi)組織作用的是A纖維膜B結(jié)膜C鞏膜D葡萄膜E房水13下面說法正確的是A視盤是眼視力最好的地方B視桿細胞主要分布的是黃斑C感覺強光和色覺的細胞是視錐細胞D眼內(nèi)視覺信息室通過四級神經(jīng)元傳到E黃斑中心凹無視細胞分布也稱為生理盲點14房水的循環(huán)途徑是A睫狀體產(chǎn)生～前房～瞳孔～后房～前房角（小梁網(wǎng)、SCHLEMM管）～鞏膜靜脈竇B睫狀體產(chǎn)生～瞳孔～前房～前房角（小梁網(wǎng)、SCHLEMM管）～后房～鞏膜靜脈竇C睫狀體產(chǎn)生～后房～前房～前房角（小梁網(wǎng)、SCHLEMM管）～瞳孔～鞏膜靜脈竇D睫狀體產(chǎn)生～瞳孔～后房～前房～前房角（小梁網(wǎng)、SCHLEMM管）～鞏膜靜脈竇E睫狀體產(chǎn)生～后房～瞳孔～前房～前房角（小梁網(wǎng)、SCHLEMM管）～鞏膜靜脈竇15關(guān)于結(jié)膜充血正確的是A紫紅色B血管顯放射狀、輪廓不清C越近穹隆部充血越明顯D近角膜緣充血明顯E結(jié)膜囊滴入1腎上腺素時充血不消失16滴眼藥水時，滴管距離眼的距離為A1～2CMB2～3CMC3～4CMD4～5CME5～6CM初發(fā)期E皮質(zhì)性白內(nèi)障的膨脹期35白內(nèi)障摘除術(shù)后眼的屈光狀態(tài)是A高度遠視B中度遠視C輕度遠視D高度近視E中度近視36白內(nèi)障手術(shù)治療的首選術(shù)式是A白內(nèi)障囊外摘除人工晶狀體植入術(shù)B白內(nèi)障囊外摘除術(shù)C白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)D白內(nèi)障超聲乳化摘除人工晶狀體植入術(shù)E白內(nèi)障針拔術(shù)37可誘發(fā)急性閉角性青光眼的是A皮質(zhì)性白內(nèi)障的過熟期B皮質(zhì)性白內(nèi)障的成熟期C皮質(zhì)性白內(nèi)障的膨脹期D皮質(zhì)性白內(nèi)障的初發(fā)期E核性白內(nèi)障38老年性白內(nèi)障的主要癥狀是A眼痛B結(jié)膜充血C眼前有飄動的黑點D漸進性、無痛性視力下降，眼前有固定不動的黑點E瞳孔散大39白內(nèi)障病人最突出的護理診斷是A感知紊亂B焦慮C生活自理缺陷D潛在葡萄膜炎E潛在視網(wǎng)膜脫離40我國青光眼常見類型是A新生兒血管性青光眼B原發(fā)性開角型青光眼C原發(fā)性閉角型青光眼D惡性青光眼E先天性青光眼41關(guān)于原發(fā)性閉角型青光眼的解剖學特征哪項不正確A眼軸過長B晶狀體較厚，位置相對靠前C前房角狹窄D角膜直徑較小E前房淺42青光眼患者一次飲水量不能超過A100MLB200MLC300MLD400MLE500ML43急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的體征不包括A角膜水腫B瞳孔縮小C前房極淺D眼壓升高E混合型充血44以下哪一條不是急性閉角型青光眼手術(shù)的目的A溝通前后房，平衡前后房的壓力B解除瞳孔阻滯C建立房水向外引流的新通道D使后房的壓力大于前房E減輕虹膜膨隆并加寬房角45關(guān)于眼壓的描述下列哪種說法不正確A是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力B正常人雙眼眼壓差一般不大于6MMHGC正常人24小時眼壓波動范圍不大于8MMHGD眼壓晝夜相對穩(wěn)定E正常人的眼壓范圍絕對是在10～21MMHG之間46閉角型青光眼臨床前期的表現(xiàn)不正確的是A虹膜膨隆B一眼急性發(fā)作后，另一眼未發(fā)作者C在激發(fā)試驗下，眼壓無升高D前房淺E房角狹窄47急性閉角型青光眼好發(fā)于A青壯年B老年男性C老年女性D青少年E嬰幼兒48遠視病人的配鏡原則是A最佳矯正視力的最高度數(shù)B最佳矯正視力的最低度數(shù)C達到最佳矯正視力的最高與最低度數(shù)的平均值D病人感覺最舒服的度數(shù)E給足球鏡度數(shù)，柱鏡度數(shù)可忽略49下列哪種情況不能佩戴隱形眼鏡A角膜炎B嚴重沙眼C倒睫D(zhuǎn)結(jié)膜濾泡E以上都是