民辦高校學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)利用和醫(yī)療保障現(xiàn)狀及其影響因素研究.pdf

1、目的：
　　探索湖南省民辦高校學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)需求、利用和醫(yī)療保障的現(xiàn)狀，及其影響因素，找出民辦高校學(xué)生醫(yī)療保障存在的問(wèn)題，為制定促進(jìn)民辦高校學(xué)生健康的醫(yī)療保障制度與措施提供依據(jù)。
　　方法：
　　采用整群隨機(jī)抽樣方法，在湖南省隨機(jī)抽取四所民辦高校，包括兩所本科院校和兩所專(zhuān)科學(xué)校，然后再在每所學(xué)校各個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取3個(gè)班級(jí)共45個(gè)班級(jí)2438名學(xué)生，利用民辦高校學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)利用和醫(yī)療保障調(diào)查表，以班為單位調(diào)查民辦高校學(xué)生的衛(wèi)

2、生服務(wù)需求、利用和醫(yī)療保障現(xiàn)狀及其影響因素。
　　結(jié)果：
　　1、民辦高校學(xué)生的衛(wèi)生服務(wù)需求及其影響因素民辦高校學(xué)生兩周患病率為15.92％，半年慢病患病率為2.73%；各民辦高校之間、本科與專(zhuān)科學(xué)生間、不同家庭經(jīng)濟(jì)狀況的學(xué)生的兩周患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；一年級(jí)學(xué)生兩周患病率高于其余年級(jí)（P<0.05），女生兩周患病率高于男生（P=0.006）；城鎮(zhèn)來(lái)源的學(xué)生兩周患病率高于農(nóng)村（P=0.008），體育鍛煉對(duì)學(xué)

3、生兩周患病率有影響（P=0.008），經(jīng)常體育鍛煉的學(xué)生兩周患病率最低，從不鍛煉的學(xué)生兩周患病率最高，不良生活習(xí)慣的學(xué)生兩周患病率高于生活習(xí)慣良好的學(xué)生（P=0.000）；僅14.55%的學(xué)生經(jīng)常參加體育鍛煉，有35.05%的學(xué)生從不參加體育鍛煉，有不良生活習(xí)慣的學(xué)生的比例占65.92%；年級(jí)、學(xué)歷層次、城鎮(zhèn)與農(nóng)村來(lái)源、家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)學(xué)生半年慢病患病率均無(wú)影響（P>0.05）。
　　2、民辦高校學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用及其影響因素民辦

4、高校學(xué)生兩周患病就診率為39.9%，學(xué)生一年住院率為4.23%，需要住院而未住院率為2.29%；醫(yī)學(xué)院校學(xué)生兩周患病就診率低于非醫(yī)學(xué)院校（P=0.008），專(zhuān)科學(xué)生的就診率高于本科院校（P=0.002）；女生就診率高于男生（P=0.043）；來(lái)源于城鎮(zhèn)學(xué)生就診率高于農(nóng)村的（P=0.030）；家庭收入對(duì)學(xué)生兩周患病就診率有影響（P=0.024），人均收入越低，學(xué)生就診率越低。本、專(zhuān)科學(xué)生兩周患病首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇不同（P=0.000），本

5、科學(xué)生兩周患病首診在校醫(yī)務(wù)室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的比例69.1%，兩所專(zhuān)科學(xué)校沒(méi)有醫(yī)務(wù)室，學(xué)生兩周患病首診主要選擇私人診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
　　學(xué)生兩周患病的自我醫(yī)療率為33.1%，醫(yī)科類(lèi)學(xué)生自我醫(yī)療率高于其他類(lèi)的學(xué)生（P=0.036），來(lái)源于農(nóng)村的學(xué)生自我醫(yī)療率高于來(lái)源于城鎮(zhèn)的學(xué)生（P=0.004）；年級(jí)、性別、家庭收入、生活習(xí)慣、體院鍛煉等與學(xué)生兩周患病自我醫(yī)療率無(wú)關(guān)（P>0.05）；29.6%的兩周患病學(xué)生未進(jìn)行任何治療，

6、未診的最主要原因是經(jīng)濟(jì)困難，其次是自感病輕不需要治療，醫(yī)院服務(wù)差、技術(shù)差也是學(xué)生不就診的一個(gè)重要原因，學(xué)生對(duì)學(xué)校醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意度很差。
　　3、民辦高校學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀民辦高校學(xué)生的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和意外傷害保險(xiǎn)的參保率分別為96.7%和94.4%，但學(xué)生對(duì)自己參保的知曉率較低，分別為59.7%和58.8%；各校學(xué)生的參保率無(wú)差異（P>0.05），本科學(xué)生對(duì)醫(yī)保和意外傷害險(xiǎn)的知曉率稍高于專(zhuān)科學(xué)生（P<0.05）；學(xué)生對(duì)學(xué)校的醫(yī)療保障制

7、度、措施的知曉率僅為42.3%，認(rèn)為學(xué)校無(wú)任何醫(yī)療保障制度、措施，即使有也沒(méi)有起任何作用。
　　民辦高校學(xué)生不愿參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和意外傷害保險(xiǎn)比例高達(dá)30%以上，民辦高校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和意外傷害保險(xiǎn)具有一定的強(qiáng)制性。學(xué)生不愿參保的原因主要是對(duì)醫(yī)保政策不了解，其次是投保費(fèi)高、報(bào)銷(xiāo)比例低、作用不大，理賠麻煩也是學(xué)生不愿參保的原因之一。
　　民辦高校8.7%參保學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用得到了部分報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)過(guò)住院費(fèi)的學(xué)生占參保人數(shù)的4.3

8、%，報(bào)銷(xiāo)過(guò)門(mén)診費(fèi)的占4.6%，兩者都報(bào)銷(xiāo)過(guò)占1.7%。
　　結(jié)論：
　　1、湖南省民辦高校學(xué)生患病后就診率和住院率偏低，民辦學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)療保健意識(shí)教育，引導(dǎo)正確的就醫(yī)行為。
　　2、湖南省民辦高校的基本醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健、健康教育匱乏，醫(yī)療設(shè)施缺少，學(xué)校應(yīng)增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投入，建立校醫(yī)務(wù)室及改善校醫(yī)務(wù)室的條件，并將校醫(yī)務(wù)室建成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）。
　　3、湖南省民辦高校學(xué)生已納入國(guó)家基本醫(yī)療保障范疇，建