某醫(yī)學(xué)高校學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)需求和利用及醫(yī)療保障現(xiàn)狀的調(diào)查與研究.pdf

1、1.背景： 大學(xué)生是國家的棟梁之材，社會(huì)要發(fā)展，人是第一位的，保證大學(xué)生的身心健康，是我國未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一項(xiàng)重要保障。隨著我國教育體制改革的不斷深化，高等教育快速發(fā)展，高校招生和在校生規(guī)模持續(xù)增加，1998年以來，短短幾年時(shí)間就實(shí)現(xiàn)了從精英化教育向大眾化教育的轉(zhuǎn)變，在校大學(xué)生人數(shù)已達(dá)到歷史之最。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國普通高等教育在校生已突破2000萬人，居世界第一。大學(xué)生基數(shù)的增大必然導(dǎo)致發(fā)生意外傷亡或嚴(yán)重疾病的基數(shù)增大，直接影響到

2、學(xué)生的健康和學(xué)業(yè)，甚至威脅生命。與此同時(shí)，學(xué)生醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)，學(xué)生醫(yī)療保障意識(shí)薄弱，政府財(cái)政注入有限，醫(yī)療單位存儲(chǔ)欠缺以及醫(yī)療保險(xiǎn)模式的商業(yè)化，缺乏可供操作的有效機(jī)制和可靠的制度保障，給家庭、學(xué)校和國家都將帶來不可估量的損失。在這種背景下，高校學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)需求和利用與醫(yī)療保障狀況應(yīng)當(dāng)引起高度重視。關(guān)注這個(gè)特殊人群衛(wèi)生服務(wù)需要、利用的狀況及其影響因素，了解這個(gè)特殊人群的醫(yī)療保障現(xiàn)狀，為促進(jìn)他們的身體健康提供更有針對(duì)性的指導(dǎo)，探討高校學(xué)生

3、的醫(yī)療保障問題，具有積極的社會(huì)意義和時(shí)代價(jià)值。 本研究在進(jìn)行大量文獻(xiàn)參考、專家和學(xué)生咨詢以及預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上，以某重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)在校本科生作為研究對(duì)象，以高校大學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)需求、利用及醫(yī)療保障的現(xiàn)狀為切入點(diǎn)，運(yùn)用流行病學(xué)橫斷面現(xiàn)況調(diào)查對(duì)醫(yī)學(xué)本科生的衛(wèi)生服務(wù)需求與利用狀況及其影響因素、醫(yī)療保障現(xiàn)狀進(jìn)行了初步的實(shí)踐和探討，并對(duì)這些醫(yī)學(xué)本科生的醫(yī)療保障狀況進(jìn)行了分析。 2.研究目的： 2.1了解現(xiàn)時(shí)期大學(xué)生醫(yī)療服務(wù)需求的基

4、本狀況及其影響因素，為促進(jìn)他們的身體健康提供有益指導(dǎo)。 2.2科學(xué)描述現(xiàn)時(shí)期高等醫(yī)學(xué)院校在校大學(xué)生醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。 2.3在了解目前高校學(xué)生醫(yī)療保障的現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，探討存在的問題和解決的對(duì)策。 2.4了解大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和投保意識(shí)，為推進(jìn)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)改革的探討提供科學(xué)依據(jù)。 3.研究對(duì)象與方法： 3.1研究對(duì)象： 以廣州市某高等醫(yī)學(xué)院校的全日制本科生為研究對(duì)象。該校開設(shè)22個(gè)本科專

5、業(yè)，覆蓋醫(yī)學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、文學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等7大學(xué)科門類，現(xiàn)有全日制在校生12302人，其中本科生占59.7％。 3.2調(diào)查表的設(shè)計(jì)根據(jù)流行病學(xué)描述性研究的理論和方法，圍繞課題研究目的，在文獻(xiàn)復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上，通過研討和咨詢，制定《某校大學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)需求與醫(yī)療保障現(xiàn)狀的調(diào)查表》，通過預(yù)測(cè)試、主成分分析和因子分析等方法對(duì)問卷進(jìn)行改進(jìn)，確定了調(diào)查問卷內(nèi)容和格式。以教班為單位，統(tǒng)一組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。 3.3調(diào)查方法2007年

6、10月-2007年11月期間，采取整群隨機(jī)抽樣方法抽取某重點(diǎn)醫(yī)科大學(xué)8個(gè)本科專業(yè)、4個(gè)年級(jí)的600名在校本科生。因?yàn)橹饕?xiàng)目遺漏而被判定為無效表的有32人，實(shí)際有效調(diào)查人數(shù)為568人，有效回收率94.67％。其中，男生264名，女生304名，一年級(jí)學(xué)生94名，二年級(jí)學(xué)生301名，三年級(jí)學(xué)生91名，四年級(jí)學(xué)生82名；農(nóng)村家庭學(xué)生256名，縣城家庭學(xué)生109名，城市家庭學(xué)生203名；經(jīng)濟(jì)來源完全依靠家庭的學(xué)生369名，非完全依靠家庭的學(xué)生1

7、99名，其中，獲得助學(xué)貸款的學(xué)生68名。平均年齡(21.19±2.9)歲。 3.4數(shù)據(jù)錄入、整理及統(tǒng)計(jì)用Epidata3.02軟件錄入和核對(duì)調(diào)查表，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行兩次總體核對(duì)一次抽樣核對(duì)。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)該校大學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)需求與利用及醫(yī)療保障現(xiàn)狀進(jìn)行描述性分析、x2及l(fā)ogistic回歸分析。 4.研究結(jié)果 4.1研制了《某校大學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)需求與醫(yī)療保障現(xiàn)狀的調(diào)查表》。 4.2運(yùn)用SPSS13.

8、0統(tǒng)計(jì)軟件建立了一個(gè)開放的數(shù)據(jù)庫。 4.3本次研究表明，大學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)需要和利用受經(jīng)濟(jì)因素的影響。 4.4某些學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)淡薄，要積極引導(dǎo)增強(qiáng)大學(xué)生的保險(xiǎn)意識(shí)。 5.研究結(jié)論 5.1結(jié)論一：通過課題實(shí)踐，證明了流行病學(xué)中描述性研究理論與方法在大學(xué)生醫(yī)療保障及衛(wèi)生服務(wù)利用研究中運(yùn)用的可行性。 5.2結(jié)論二：高校擴(kuò)招后學(xué)生醫(yī)療保障更加不能放松，學(xué)校及教育主管部門應(yīng)承擔(dān)更多的責(zé)任。 5.3結(jié)論三