病毒性心肌炎心率變異性變化規(guī)律及心安顆粒對其影響的研究.pdf

1、目的：觀察成人病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)患者心率變異性（heart rate variability,HRV）的變化以及其不同中醫(yī)證型之間心率變異的變化規(guī)律；觀察復(fù)方中藥制劑心安顆粒對成人VMC心率變異性的影響。方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的100例成人病毒性心肌炎患者根據(jù)所定的辨證分型標(biāo)準(zhǔn)分為以下三型：1.邪毒侵心型；2.痰火擾心型；3.氣陰兩虛型。每型病例不少于30例。三證型組均給予復(fù)方中藥制劑心安顆粒口服。

2、并于治療前后各檢測HRV一次。另設(shè)30例正常對照組。做一次HRV檢測。采用美國Brentwood8800Ⅱ動態(tài)心電圖機，監(jiān)測分析HRV時域和頻域指標(biāo)（SDNN，rMSSD，PNN50，HF，LF）。觀察分析①病毒性心肌炎組與健康組HRV的比較；②三證型治療前后HRV的比較；③心安顆粒對三證型HRV影響的比較。④心安顆粒對三證型綜合療效的比較。上述結(jié)果均應(yīng)用SPSS10.0版統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)檢驗分析。結(jié)果：①病毒性心肌炎組與健康組比較HR

3、V有明顯降低﹝P＜0.01﹞，其中氣陰兩虛型SDNN、PNN50降低最為明顯，與痰火擾心型、邪毒侵心型比較，有顯著性差異（P＜0.05），LF以痰火擾心型降低最明顯，與氣陰兩虛型比較，有顯著性差異（P＜0.05）。邪毒內(nèi)侵型與痰火擾心型HRV指標(biāo)下降之間無顯著性差異（P＞0.05），②運用心安顆粒治療后，三證型組HRV數(shù)值均有明顯升高（P＜0.05），SDNN、PNN50、LF以氣陰兩虛型升高最明顯，與邪毒侵心組、痰火擾心組相比有顯著性

4、差異（P＜0.01），rMSSD以在痰火擾心型中改善較明顯，但與其余兩型相比，無顯著性差異（P＞0.05）。HF以氣陰兩虛型升高較明顯，但與其余兩型比較無顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論：①成人VMC患者HRV較健康者有明顯降低，可作為檢測的敏感指標(biāo)之一；②不同中醫(yī)證型的VMC患者HRV有一定的變化規(guī)律，可把HRV作為VMC不同中醫(yī)辨證分型的客觀依據(jù)之一；③心安顆粒對不同中醫(yī)證型的VMC患者均有治療作用，其中以對氣陰兩虛型HRV的改善和