壓瘡試題及答案

1、一、單項(xiàng)選擇題：每題 2.5 分1. 壓瘡形成的主要原因：（D ）A 全身營(yíng)養(yǎng)不良 B 年老體弱 C 理化刺激 D 局部長(zhǎng)期受壓2.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因：（D ）A 力學(xué)因素 B 局部常受潮濕和排泄物的刺激 C 石膏繃帶或夾板 使用不當(dāng) D 肥胖的病人3.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是：（B ）A 肩胛部 B 骶尾部 C 肘部 D 足跟部4.預(yù)防壓瘡不正確的是：（C ）A 病人不能直接臥于橡膠單上 B 溫水擦背C 骨隆突處用棉圈，可免

2、去翻身 D 翻身時(shí)間不超過(guò) 2 小時(shí)5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于：（A ）A 消除誘因 B 合理安排治療 C 高熱量飲食 D 合理使用氣墊床6、Braden 評(píng)分法評(píng)分 13～14 分提示（ A ）A 中度危險(xiǎn) B 輕度危險(xiǎn) C 高度危險(xiǎn) D 極度危險(xiǎn)7.壓瘡Ⅰ期又稱為（ A）A 淤血紅潤(rùn)期 B 炎性侵潤(rùn)期C 淺度潰瘍期 D 深度潰瘍期8.Ⅱ期炎性侵潤(rùn)期已經(jīng)侵犯皮膚到（A）A 真皮層 B 表皮層 C 皮下脂肪層 D 肌肉9.引起壓瘡的內(nèi)源性因

3、素不包括（C）A 運(yùn)動(dòng)功能減退 B 低蛋白血癥 C 壓力 D 貧血10.引起壓瘡的外源性因素不包括（C ）A 壓力 B 剪切力 C 運(yùn)動(dòng)能能減退 D 摩擦力11.下列哪個(gè)因素與壓瘡無(wú)關(guān)（ B ）A 局部組織長(zhǎng)期受壓 B 缺少運(yùn)動(dòng)C 血液循環(huán)障礙 Ｄ局部持續(xù)缺血12.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（ Ｄ）期A 淤血紅潤(rùn)期 B 炎性侵潤(rùn)期C 淺度潰瘍期 D 深度潰瘍期13.血清蛋白每下降１ｇ，壓瘡發(fā)生率增加（B）倍Ａ２ Ｂ３ C４ D

4、514.預(yù)防壓瘡翻身的最佳角度（ A）A 30° B 60° C 90° D 45°15.淤血紅潤(rùn)期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力(B )分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常A 15 分鐘 B 30 分鐘 C 45 分鐘 D60 分鐘16.當(dāng)床頭被抬高時(shí)（A）度會(huì)發(fā)生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017.壓力在體內(nèi)呈圓錐作用，通過(guò)皮膚累及所有間質(zhì)傳向內(nèi)部骨骼，而最大壓力出現(xiàn)

5、在（ D） ，四周壓力逐漸減小A 皮膚 B 肌肉 C 細(xì)胞 D 骨骼18. 壓瘡預(yù)測(cè)的目的不包括（Ｄ ）7.下列預(yù)防壓瘡正確的：（ABCD ）A 避免組織長(zhǎng)期受壓 B 避免剪切力和摩擦力C 避免長(zhǎng)期潮濕刺激 D 促進(jìn)局部血液循環(huán)8.下列預(yù)防壓瘡正確的：（BCD ）A 昏迷、癱瘓病人每日翻身 2－3 次 B 高蛋白維生素飲食C 保持皮膚床單干燥 D 骨突出處予保護(hù)9.皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估（AＢＣＤ）Ａ皮膚彈性 Ｂ 顏色 Ｃ 溫度 D 感覺(jué)10