股骨干骨折臨床路徑

1、股骨干骨折臨床路徑 股骨干骨折臨床路徑（2009 版）一、股骨干骨折臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為 股骨干骨折（ICD10：S72.30）行股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)（ICD9CM-3：79.35）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)《臨床醫(yī)療護理常規(guī)外科診療常規(guī)》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社）1. 病史：外傷史；2. 體格檢查：患肢腫脹、疼痛、活動受限、畸形，反?；顒?；3. 輔助檢查：X 線檢查發(fā)現(xiàn)股骨干骨折。（三）治療方案的選擇及依據(jù)。

2、根據(jù)《臨床醫(yī)療護理常規(guī)外科診療常規(guī)》（中華醫(yī)學會編著，人民衛(wèi)生出版社）1. 年齡在 16 歲以上；2. 傷前生活質(zhì)量及活動水平； 3. 全身狀況允許手術(shù)；4. 首選髓內(nèi)針固定，也可根據(jù)具體情況選擇其他固定方式。（四）標準住院日為≤16 天。（五）進入路徑標準。1. 第一診斷必須符合 ICD10：S72.30 股骨干骨折疾病編碼； 1. 麻醉方式：椎管內(nèi)麻醉或全麻；2. 手術(shù)方式：股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)；3．手術(shù)內(nèi)固定物：帶鎖髓

3、內(nèi)針或鋼板螺釘（開放骨折可考慮選擇外固定架）；4. 術(shù)中用藥：麻醉用藥、抗菌藥；5. 輸血：根據(jù)出血情況。（九）術(shù)后住院恢復 6—9 天。1. 必須復查的項目：血常規(guī)、凝血功能、X 光檢查；2. 必要時復查的項目：電解質(zhì)、肝腎功能、CT；3. 術(shù)后用藥：（1）抗菌藥物：按《抗菌藥物臨床應用指導原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285 號）執(zhí)行；（2）預防下肢靜脈血栓形成藥物；（3）其他對癥藥物：消腫、止痛等。4. 保護下功能鍛煉。（十）出院標準