picccvc維護(hù)換藥流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、PICC、CVC 維護(hù)換藥流程 維護(hù)換藥流程項(xiàng)目 項(xiàng)目 操作流程 操作流程 分值 分值目的 目的 保持 PICC、CVC 功能完好；減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生準(zhǔn)備 準(zhǔn)備10 101、個(gè)人：衣帽整齊，洗手、戴口罩2、用物：治療車，中心靜脈置管術(shù)換藥包【75%酒精棉棒、1%含碘棉棒、無菌手套、透明敷貼、無菌小紗布、免縫膠布】 、肝素帽、10ml 導(dǎo)管沖洗器 1 付、酒精棉片、頭皮鋼針、清潔手套、彎盤、膠紙，免洗手消毒液3、病人：個(gè)人準(zhǔn)備、體位舒適

2、3431、核對(duì)病人身份（采用兩種方法） 22、病情及治療情況（包括是否有皮膚酒精過敏） 、心理狀態(tài)、合作程度23、做好解釋，觀察置管側(cè)肢體活動(dòng)情況，評(píng)估健康教育的有效性 24、導(dǎo)管留置的必要性； 35、穿刺點(diǎn)及周圍皮膚有無紅、腫、熱、痛等，有無滲血、滲液等，敷貼有無潮濕、污染、脫落、卷邊等；3評(píng)估 評(píng)估15 156、觀察導(dǎo)管長(zhǎng)度、導(dǎo)管內(nèi)有無回血 31、戴清潔手套 22、打開換藥包外包裝，墊于適當(dāng)部位 13、生理鹽水預(yù)沖肝素帽 24、更換

3、肝素帽（卸下肝素帽，用酒精棉片消毒接口不少于 15s，并更換新肝素帽）35、沖、封管（1）抽回血，確定導(dǎo)管在位； 2操作流程沖封 沖封管16 16（2）用生理鹽水脈沖式?jīng)_管； 32、安置病人 23、指導(dǎo)病人 24、終末處理 2處理 處理10 105、洗手 2嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則 2嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 2導(dǎo)管及周圍皮膚清潔、無殘膠 2操作熟練、準(zhǔn)確 2評(píng)價(jià) 評(píng)價(jià)10 10健康教育全面、有效 2注意事項(xiàng)： 注意事項(xiàng)：1.封管稀肝素鈉濃度