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文檔簡介
1、 海量資料超值下載0血糖監(jiān)測護理操作流程及評分標準 血糖監(jiān)測護理操作流程及評分標準科室 科室 姓名 姓名 考試 考試 日期 日期 考核人 考核人 得分 得分 流 程 操作要求 分值 扣分1 職業(yè)規(guī)范 符合護士職業(yè)規(guī)范要求 22 核對 查對醫(yī)囑 23 評估(1)護士洗手,核對、解釋(2)了解患者病情、飲食、治療用藥情況,心理狀態(tài)及配合程度 (3)是否存在影響血糖測量結(jié)
2、果的因素24 44 準備(1)護士:洗手,戴口罩(2)用物:備齊用物,監(jiān)測血糖儀性能,核對試紙代號和有效期,必要時調(diào)試試紙代碼 (3)患者:了解血糖監(jiān)測的目的、方法、注意事項及配合要點(4)環(huán)境:整潔、安靜,光線充足、溫濕度適宜24425 操作(1)攜用物至床旁,核對(2)確認患者是否符合空腹或餐后血糖測定的要求(3)安裝采血筆,選擇適當深度 (4)用 75%酒精消毒采血部位皮膚,待干(5)打開血糖儀開關(guān),插入試紙,等待測量(6)手持采
3、血筆針頭緊貼皮膚,快速按下開關(guān)鍵(7)使血液自然流出,足量滴到試紙上 (8)采血后干棉簽按壓采血點(9)讀取測量數(shù)值,將結(jié)果告知患者 (10)讀取試紙條,關(guān)閉血糖儀開關(guān)(11)操作后再次核對,吸住喊著取舒適臥位446 4666 44 246 指導 正確指導患者及家屬 47 處置 (1)血糖儀及試紙按規(guī)定維護和校正 (2)用物、生活垃圾、醫(yī)療廢棄物分類正確處置4 28 洗手 流動水洗手 29 記錄 檢查血糖的時間、數(shù)值,病人的反應(yīng),異常時
4、及時通知醫(yī)師 410 10 評價(1)遵循標準預(yù)防、消毒隔離原則 (2)操作規(guī)范、熟練、結(jié)果準確(3)溝通及時流暢,體現(xiàn)人文關(guān)懷,患者滿意2 3311 得分 (準備+評估+操作程序+提問)得分×整體評價得分血糖監(jiān)測護理操作技術(shù) 血糖監(jiān)測護理操作技術(shù)海量資料超值下載1【目的】監(jiān)測患者血糖水平,評價代謝指標,為臨床治療提供依據(jù)。 【用物準備】治療盤內(nèi)備無菌棉簽、75%酒精、彎盤、血糖儀、血糖試紙、采 血筆、采血針、記錄單、筆。 【
5、指導患者】 1.告知患者及家屬血糖測量的目的、方法、注意事項和配合要點。2.對需長期監(jiān)測血糖的患者,可教會患者及家屬血糖監(jiān)測的方法。3.指導患者掌握預(yù)防低血糖的方法。 4.告知患者測試結(jié)果與進食、運動、藥物的關(guān)系,指導其進食、運動、藥物治療按時按量。 【注意事項】1.測血糖前,確認血糖儀上的號碼與試紙?zhí)柎a一致。2.避免試紙受潮、污染。 3.需長期測試血糖的患者,穿刺部位應(yīng)輪換。4.非獨立包裝試紙條開瓶時需注明開啟日期。 5.血糖儀應(yīng)按生
6、產(chǎn)商使用要求定期進行校正。【相關(guān)知識】1.低血糖的臨床表現(xiàn):患者出現(xiàn)低血糖時主要表現(xiàn)為出汗、面色蒼白、四肢無力、心悸、饑餓感、緊張、肌肉顫抖、焦慮、性格改變、神態(tài)改變、嚴重時發(fā)生抽搐、昏迷等。 低血糖的處理:一旦確認低血糖,應(yīng)盡快給予糖分補充,輕者可服含 15g 糖的糖水,含糖飲料或餅干、面包等,15 分鐘后測血糖如仍低于 2.8mmol/L,繼續(xù)補充以上食物一份。嚴重者配合醫(yī)生進行治療和搶救。另外,囑患者外出時攜帶病情識別卡,卡上寫明
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