cvc維護(hù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)6.15

1、CVCCVC維護(hù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：科室：姓名：姓名：分?jǐn)?shù)：分?jǐn)?shù)：操作項(xiàng)目操作內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分扣分扣分一、操作目的一、操作目的保持管道暢通，預(yù)防感染5二、評(píng)估要點(diǎn)二、評(píng)估要點(diǎn)1.詢問(wèn)，了解患者身體狀況。2.觀察CVC置管處有無(wú)紅腫、滲血、分泌物。，觀察原有貼膜內(nèi)容（置管時(shí)間、維護(hù)時(shí)間、導(dǎo)管外露長(zhǎng)度）。2護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔規(guī)范，儀表端莊大方。3三、操作準(zhǔn)備三、操作準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備：（1）治療盤(pán)內(nèi)：無(wú)菌持物鉗75%乙醇，0.5%碘伏，肝素帽，1012c

2、m透明貼膜，20ml注射器（0.9%生理鹽水），10ml注射器（肝素稀釋液），膠布，棉簽，彎盤(pán)，（2）無(wú)菌手套，CVC維護(hù)包（無(wú)菌治療巾1塊，小藥杯2個(gè)內(nèi)各盛無(wú)菌棉球6個(gè)，彎血管鉗，紗布4塊，彎盤(pán)）（3）其他：醫(yī)囑單，維護(hù)記錄單，快速手消毒劑，醫(yī)用垃圾桶，銳器盒。51、雙人核對(duì)醫(yī)囑。22、核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)（呼喚患者、核對(duì)床頭卡及腕帶），保護(hù)患者隱私（遮擋屏風(fēng)）評(píng)估患者。43、洗手，戴口罩。24、備齊用物攜至患者床旁，再次核對(duì)。25

3、、暴露穿刺部位，協(xié)助患者去枕平臥頭偏向一側(cè)，移至對(duì)側(cè)，一手固定導(dǎo)管固定柄，另一手沿導(dǎo)管穿刺方向由下向上撕下貼膜，放于彎盤(pán)內(nèi)。36、觀察穿刺點(diǎn)及周?chē)つw有無(wú)紅腫、滲出物等異常情況。37、檢查并打開(kāi)維護(hù)包。58、備肝素帽，透明貼膜，打開(kāi)一次性治療巾。49、戴無(wú)菌手套，將生理鹽水（20ml注射器）和肝素鈉稀釋液(10ml注射器)，放置無(wú)區(qū)域內(nèi)，小藥杯內(nèi)分別準(zhǔn)備酒精、活力碘棉球，預(yù)沖無(wú)菌接頭。5四、四、操作步驟10、左手用無(wú)菌紗布包住接頭，右手

4、持彎鉗，取75%酒精棉球在距穿刺點(diǎn)0.5cm處，以CVC穿刺點(diǎn)為中心，螺旋式消毒皮膚，消毒直徑15cm。共3次，第一次順時(shí)針，第二次逆時(shí)針，第三次順時(shí)64.無(wú)菌透明敷料每7天更換1次，紗布敷料至少每2日更換1次；出現(xiàn)滲血、出汗等導(dǎo)致的敷料潮濕、卷曲、松脫或破損時(shí)應(yīng)立即更換。5.注意觀察中心靜脈導(dǎo)管體外長(zhǎng)度的變化，防止導(dǎo)管脫出。八、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)八、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1、按操作程序各項(xiàng)實(shí)際分值評(píng)分。2、原則性操作程序顛倒一處扣2分。3、污染無(wú)菌物品或跨越