mba論文膿毒癥中醫(yī)治療的專家意見調(diào)查及中醫(yī)證候規(guī)律的觀察pdf

1、廣州中醫(yī)藥大學學位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明： 所呈交的學位論文，是個人在導師的指導下，獨立進行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)特別加以注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。學位論文作者簽名古籃日期：矽t 中年4 - 月f 毋日關(guān)于學位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學有關(guān)保留使用

2、學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關(guān)部門機構(gòu)送交論文的復印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥大學可以將本學位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或其他復印手段保存和匯編本學位論文。( 保密論文在解密后應遵守此規(guī)定)論文作者簽名盔蟹 論文導師簽名日期：如f 壚年爭月，擴日無內(nèi)傷基礎(chǔ)的患者占1 3 ．7 3 9 6 。其中在實證的內(nèi)傷基礎(chǔ)中，瘀血證出現(xiàn)的頻率最高，達8 6 ．2 7 9 6 ，而后

3、是痰證7 0 ．5 9 ％，腑實證2 3 ．5 3 ％。在虛證的內(nèi)傷基礎(chǔ)中，氣虛出現(xiàn)的頻率最高，占6 4 ．7 1 ％，而后是陰虛3 9 ．2 2 ％，陽虛1 ．9 6 ％。其中M O D S 中合并腑實內(nèi)傷基礎(chǔ)的患者較一般膿毒癥多。預后方面，合并虛證或腑實證內(nèi)傷基礎(chǔ)的患者病死率較一般患者高。納入患者中，均以虛實夾雜為主要證型。病程的不同階段證候類型不一，其中在整個病程中，合并腑實證、氣虛證、陰虛證、陽虛證的M O D S 患者較一般膿

4、毒癥多。合并毒熱證的一般膿毒癥患者在納入初期比M O D S 患者多，隨著病程發(fā)展，出現(xiàn)頻率逐漸下降，在第三個觀察點時，轉(zhuǎn)變?yōu)楹喜⒍緹岚Y的M O D S 患者較多。預后方面，在整個病程中，合并腑實證、氣虛證、陽虛證的患者病死率較其余患者高，在疾病發(fā)展后期，合并毒熱證的患者病死率也較高。將虛實夾雜患者及實證患者三個觀察點的A P A C H E I I 評分、M O D S 評分分別進行比較，提示納入初及第三個觀察點時虛實夾雜患者的A P

5、 A C H EI I 及M O D S 評分分值較實證患者高。另外，將兩組患者納入時的乳酸水平進行比較，結(jié)果提示合并虛證患者乳酸水平較實證患者明顯升高。結(jié)論：專家認同虛證在膿毒癥中的重要性，認為應將“扶正”思想全程貫徹于膿毒癥的治療中。可根據(jù)A P A C H E I I 評分、M O D S 評分及乳酸水平評估患者的一般情況、病情嚴重程度及預后情況。發(fā)病時合并有虛證的內(nèi)傷基礎(chǔ)的患者死亡可能性較高。在膿毒癥發(fā)病過程中，存在虛證的患者的