冠心病室性早搏中醫(yī)證候分布規(guī)律的臨床觀察.pdf

1、目的:探討冠心病室性早搏的中醫(yī)證候分布規(guī)律,為冠心病室性早搏的中醫(yī)辨證及臨床治療提供一定的參考。
　　方法:采用回顧性臨床研究方法,根據(jù)中西醫(yī)診斷、納入、排除標(biāo)準(zhǔn),收集255例冠心病室性早搏患者,進(jìn)行相關(guān)的病史詢問及查體,并填寫臨床調(diào)查表、中醫(yī)證候調(diào)查表、冠狀動(dòng)脈造影調(diào)查評分表,分析冠心病室性早搏的中醫(yī)證候分布規(guī)律。
　　結(jié)果:1.一般臨床資料分析:男女患者性比例為1.14:1,以60歲以上老年人最多,比例為74.1％,病程

2、多為5年以上,比例為78%;不同性別在各年齡段、病程段的分布無差異性(P>0.05)。2.冠心病室性早搏的中醫(yī)證候分布規(guī)律:①中醫(yī)證候總體分布以瘀阻心脈證、痰火擾心證最多,比例分別為33.3%、29.0%;②中醫(yī)證候分布與年齡、病程、冠心病類型、室早級別、冠狀動(dòng)脈病變部位無相關(guān)性(P>0.05);③中醫(yī)證候分布與性別有相關(guān)性(P<0.05),與其他證型比,水飲凌心證以男性為主(P<0.05),心血不足證以女性為主(P<0.05);④中醫(yī)

3、證候分布與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)有相關(guān)性(P<0.05),冠狀動(dòng)脈多以雙支、三支病變,總比例為82.4%,與其他證型比,心血不足證以雙支病變?yōu)橹?P<0.05);⑤中醫(yī)證候分布與冠狀動(dòng)脈病變積分有明顯相關(guān)性(P<0.01),以瘀阻心脈證的病變積分最高,其病變程度最重;⑥虛實(shí)證的冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)有非常顯著差異性(P<0.01),其虛證以單支或雙支病變?yōu)橹?實(shí)證以雙支或三支病變?yōu)橹?虛實(shí)證的冠狀動(dòng)脈病變部位無差異性(P>0.05);⑦中醫(yī)證候分布

4、與糖尿病、血脂異常、肥胖有相關(guān)性(P<0.05),合并糖尿病患者多為瘀阻心脈證(P<0.05),合并血脂異?；颊叨酁轲鲎栊拿}證、痰火擾心證(P<0.05),合并肥胖患者多為心陽不振證、水飲凌心證、痰火擾心證(P<0.05)。
　　結(jié)論:冠心病室性早搏的中醫(yī)證候以瘀阻心脈證、痰火擾心證最多,病因以瘀血、痰濁為主,主要病機(jī)為痰瘀互阻,擾亂心神;中醫(yī)證候分布與性別、冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)、糖尿病、血脂異常、肥胖有相關(guān)性,與年齡、病程、冠心病類