mba論文年齡相關高血壓門診藥物治療處方調(diào)查及分析pdf

1、分類號：R 5 4 4 ．1密 級：學位類別： 科學學位團 專業(yè)學位口Q學校代碼：100 62學 號：2 0 1 1 6 0 2 4 1 1學科門類：醫(yī)學又蚌眚科^ 母T I A N J l 一麓E O I C A l l U N l V 毫I l S l l f _ Y碩士學位論文M A S T E R ’S D I S S E R ，I ’A T I o N論文題目：年齡相關高血壓門診藥物治療處方調(diào)查及分析T IT L E A g

2、e r e l a t e dd e s c r i p t i o nr e s e a r c ha n d a n a l y s i so fh y p e r t e n s i o no u t - p a t i e n tm e d i c a t i o n t h e r a p y一級學科：臨床醫(yī)學二級學科：內(nèi)科學心血管病論文作者：高雪錦指導教師：王林導師組成員：馬金萍楊麗敏劉柏年天津醫(yī)科大學研究生院二。一四年五月

3、天津醫(yī)科大學碩士學位論文中文摘要目的：高血壓是威脅我國人民健康的重要疾病，由于該疾病本身具有年齡相關性，而且治療藥物及治療方法種類繁多，雖然有指南的規(guī)范但仍不可避免實際治療中的差異性。本文旨在通過調(diào)查三級甲等綜合大學醫(yī)院，三級甲等綜合中醫(yī)藥大學醫(yī)院以及社區(qū)醫(yī)院全年主診斷為高血壓的門診處方開具情況，揭示目前高血壓門診藥物治療整體現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，并從醫(yī)院種類、多重用藥以及天氣變化三方面分析其深層次原因。方法：選取天津市某三級甲等綜合大學醫(yī)院

4、、某三級甲等綜合中醫(yī)藥大學醫(yī)院以及兩家社區(qū)醫(yī)院2 0 1 2 年全年所有科室主診斷為高血壓的門診處方單。同時收集研究對象的年齡、性別、就診科室、處方開具時間以及開據(jù)藥物種類等資料。根據(jù)上述資料描述高血壓門診患者用藥情況并進行分類匯總及統(tǒng)計分析，包括各類型醫(yī)院藥物開具比例及特點，各年齡階段患者用藥種類及特點并通過與天氣狀況對比分析季節(jié)相關性高血壓治療情況。結(jié)果：本研究共收集三級甲等綜合大學醫(yī)院處方1 5 4 2 6 2 份，三級甲等中醫(yī)藥

5、大學醫(yī)院1 6 4 1 7 5 份，兩家社區(qū)醫(yī)院共計2 2 7 8 8 份。社區(qū)醫(yī)院就診患者年齡均值為6 4 ±1 1 歲，高于三級甲等綜合大學醫(yī)院和三級甲等綜合中醫(yī)藥大學醫(yī)院( P < 0 ．0 5 ) 。老年患者在不同醫(yī)院比例各不相同，分別為三級甲等綜合大學醫(yī)院5 4 ％，三級甲等綜合中醫(yī)藥大學醫(yī)院6 0 ％以及社區(qū)醫(yī)院6 5 ％( 尸< 0 ．0 5 ) 。在三級甲等綜合大學醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院中，C C B 使用

6、比例明顯高于三級甲等綜合中醫(yī)藥大學醫(yī)院( P < 0 ．0 5 ) 。社區(qū)醫(yī)院開具的A R B 占其總處方量的3 0 ％，高于三級甲等綜合大學醫(yī)院的2 0 ％和三級甲等綜合中醫(yī)藥大學醫(yī)院的2 2 ％( 尸< O ．0 5 ) 。三級甲等綜合中醫(yī)藥大學醫(yī)院開具的A C E I 類藥物僅占其處方總量的l ％，明顯低于三級甲等綜合大學醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院( P < O ．0 5 ) 。社區(qū)醫(yī)院開據(jù)利尿劑和D ．R B 比例明顯低于

7、三級醫(yī)院( 尸< 0 ．0 5 ) 。在各類醫(yī)院中均以7 5 ．7 9 年齡階段老年患者多重用藥比例最多( P < 0 ．0 5 ) ，其中又以三級甲等綜合大學醫(yī)院最高( P < 0 ．0 5 ) 。而在6 0 ．7 9 歲患者用藥趨勢圖中使用1 種藥物( 3 0 ％) 和使用5 種藥物( 2 4 ％) 呈現(xiàn)雙峰曲線。在各類型醫(yī)院中每月處方開具量與月溫差走勢擬合。其中3 月份和1 1 月份月溫差最高，分別為2 4 。C