基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)

1、基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)日期：分?jǐn)?shù)：數(shù)：檢查內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因1、護理級別與醫(yī)囑、病情、病友生活自理能力相符4現(xiàn)場查看病人醫(yī)囑與病情、生活自理能力是否相符一位病人不相符扣1分2、實施責(zé)任護士負(fù)責(zé)制，每位護士分管病人數(shù)≤8人，責(zé)任護士知曉病人十知道（床號、姓名、年齡、病情、治療、護理、飲食、心理、家庭、經(jīng)濟情況），實行全程、連續(xù)、無縫隙護理8現(xiàn)場查看責(zé)任護士分管病人數(shù)；詢問責(zé)任護士十知道掌握情況，其中病情包

2、括診斷和陽性體征、重要的檢查結(jié)果等一項不符合要求扣1分3、病人床鋪清潔干燥、平整、無渣屑、無異味、無污染；床頭柜清潔、物品擺放整齊；床下無雜質(zhì)；便盆、臉盆、鞋子等物品規(guī)范放置6現(xiàn)場查看每床每項不符合要求扣0.5分4、落實晨、晚間護理，面部、頭發(fā)清潔；口腔清潔無殘渣；皮膚、會陰清潔無污染；指(趾)甲平整無污垢6隨機查看、詢問病人一人一項不符合要求扣0.55、住院病人衣著清潔；護士協(xié)助病人更衣時注意保暖4隨機查看、詢問病人一人一項不符合要求

3、扣0.56、長期臥床病人，根據(jù)病情及患者需求進(jìn)行床上溫水擦浴，每周1次頭發(fā)護理6隨機查看、詢問病人一人病人未落實扣2分7、臥位護理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽；協(xié)助床上移動；有預(yù)防壓瘡護理措施；取舒適體位，保持患者的功能位，預(yù)防垂足；運用約束帶患者，防止約束部位出現(xiàn)血液循環(huán)障礙和皮膚破損；各種管道妥善固定，標(biāo)示清晰、床腳剎車固定6隨機查看、詢問病人一人一項不符合要求扣0.58、飲食護理：指導(dǎo)患者訂餐，落實治療飲食，保持進(jìn)餐環(huán)境清潔，送飯到床

4、頭，協(xié)助患者進(jìn)餐，落實餐前洗手及清潔餐具；為需要鼻飼的患者護理，觀察胃腸道反應(yīng)。8隨機查看、詢問病人指導(dǎo)訂餐一人一項未落實扣1分；其余項一人一項未落實扣0.5分9、排泄護理：協(xié)助臥床患者床上使用便器；失禁患者遵醫(yī)囑采取相應(yīng)措施；留置尿管患者，保持會陰部皮膚清潔；尿管及尿袋妥善固定，定期更換，及時排放尿液，觀察尿液的顏色，性質(zhì)及量并做好記錄8隨機查看、詢問病人一項不符合要求扣1分；有家屬參與排泄護理每病人扣2分10、對病人進(jìn)行安全知識指導(dǎo)

5、，提供安全的環(huán)境，有預(yù)防跌倒、墜床、燙傷的警示標(biāo)識，協(xié)助行動不便的病人下床、如廁、活動等8隨機查看、詢問病人一項不符合要求扣0.5分；由陪伴完成該項工作每病人扣2分11、根據(jù)醫(yī)囑給予口服藥，送藥到手，看服到口，指導(dǎo)服藥，特殊情況做好交接班。6隨機查看、詢問病人一人一項未落實扣0.5分；醫(yī)囑藥病人自行服用，每病人扣2分12、輸液卡簽字規(guī)范、輸液滴數(shù)與實際相符；輸液瓶上的標(biāo)簽規(guī)范；無輸液外滲、輸液管中午氣泡14隨機查看、詢問病人一人一項不符