職業(yè)健康基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)

1、職業(yè)健康（衛(wèi)生）基礎(chǔ)知識(shí),職業(yè)健康（衛(wèi)生）基礎(chǔ)知識(shí),一．職業(yè)健康（衛(wèi)生）概述 （一）我國(guó)職業(yè)病情況 1．我國(guó)職業(yè)病現(xiàn)狀 2006年，根據(jù)全國(guó)29個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告，共診斷各類職業(yè)病11519例，其中塵肺病8783例，占診斷職業(yè)病病例總數(shù)的76.25%，急、慢性職業(yè)中毒分別為467例和1083例。,,2007年，根據(jù)全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告，共診斷各類職業(yè)病14296

2、例，其中塵肺病10963例，占診斷職業(yè)病病例總數(shù)的76.69%，急、慢性職業(yè)中毒分別為600例和1638例。,,截至2006年，我國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病67萬(wàn)余例，其中僅塵肺病已累計(jì)死亡14萬(wàn)多例；1991年至2006年累計(jì)發(fā)生中毒38412例，其他職業(yè)病21708例。 我國(guó)接觸職業(yè)病危害因素的總?cè)藬?shù)超過(guò)2億。其中，農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員約1億，還有留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)從事工業(yè)勞動(dòng)的1億多農(nóng)村勞動(dòng)力。,2．我國(guó)職業(yè)病危害形式及特點(diǎn)（

3、1）接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大。（2）職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害重。 （3）職業(yè)病危害流動(dòng)性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重。 （4）職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點(diǎn)，其危害往往被忽視。 塵肺病比礦難更可怕！,3．我國(guó)近年發(fā)生的幾起典型職業(yè)?。?）2002年初，河北省高碑店市白溝鎮(zhèn)箱包加工企業(yè)發(fā)生農(nóng)民工苯中毒事件，5人死亡、12人患病。,,（2）2003年，在福建仙游東湖村打工的數(shù)十名貴州農(nóng)民工，被發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重

4、矽肺病?！皷|湖事件”被溫家寶總理批示公開(kāi)通報(bào)。,（3）2004年，廣東惠州兩家電池生產(chǎn)企業(yè)接受檢測(cè)的1021名職工中，177人鎘超標(biāo)，2人鎘中毒，被確診為職業(yè)病。廣東“鎘增高”事件受到輿論關(guān)注。,（4）2006年，重慶西南合成制藥股份有限公司二分廠某車間4名職工患肺癌死亡。“致癌車間”的報(bào)道不脛而走。,播放,停止,4．我國(guó)職業(yè)病造成的損失 據(jù)有關(guān)方面估算，僅2006年職業(yè)病造成的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)8000億元人民幣，其中塵

5、肺病是“重災(zāi)區(qū)”。而這個(gè)數(shù)字僅僅是真實(shí)數(shù)字的一部分?！兜谝回?cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)》。,5．專家呼吁 （1）不流血的“白傷”不應(yīng)被忽視。 （2）職業(yè)病危害定性為“一個(gè)重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題”。 （3）職業(yè)病應(yīng)納入“國(guó)管病”范圍，像抓艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病一樣，各級(jí)政府給予高度重視，采取有力措施，加強(qiáng)綜合治理。 （4）要職業(yè)，不要職業(yè)病。 （5）專家建議：將“過(guò)勞死”納入職業(yè)病。,6．我國(guó)職業(yè)病預(yù)防存在的問(wèn)題

6、60;    （1）作業(yè)場(chǎng)所缺乏職業(yè)病防護(hù)措施。 （2）從業(yè)人員沒(méi)有配備職業(yè)病防護(hù)設(shè)備。 （3）缺乏對(duì)從業(yè)人員的職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn)和教育。 （4）監(jiān)管體制不順，監(jiān)管不到位。,（二）職業(yè)健康（衛(wèi)生）術(shù)語(yǔ) 1．職業(yè) 個(gè)人在社會(huì)中所從事的作為主要生活來(lái)源的工作。,,,2．健康 人體生理和心理機(jī)能正常，沒(méi)有缺陷和疾病。,,3．衛(wèi)生 衛(wèi)生，（古）猶

7、言養(yǎng)生。 個(gè)人和集體的生活衛(wèi)生和生產(chǎn)衛(wèi)生的總稱（醫(yī)學(xué)名詞） 。,,4．職業(yè)健康 職業(yè)健康，關(guān)注的是勞動(dòng)者在從事各種職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中身體和心理不受勞動(dòng)環(huán)境及職業(yè)性危害的不良影響，避免或減少由于不良的勞動(dòng)環(huán)境及職業(yè)性危害對(duì)人體的侵害，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率和勞動(dòng)者的生活質(zhì)量。,,5．職業(yè)衛(wèi)生 原稱勞動(dòng)衛(wèi)生或工業(yè)衛(wèi)生，是研究生產(chǎn)勞動(dòng)中，生產(chǎn)工藝過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和作業(yè)環(huán)境因素等勞動(dòng)條件對(duì)勞動(dòng)者健康影響的規(guī)律

8、或危害程度，從而提出如何改善勞動(dòng)條件及作業(yè)環(huán)境、防止職業(yè)病危害的侵襲，預(yù)防職業(yè)病發(fā)生，以達(dá)到保護(hù)和增進(jìn)勞動(dòng)者的健康、提高勞動(dòng)能力的對(duì)策（學(xué)科）。,6．勞動(dòng)條件 是指生產(chǎn)工藝過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境的統(tǒng)稱。 （1）生產(chǎn)工藝過(guò)程 （2）勞動(dòng)過(guò)程 （3）生產(chǎn)環(huán)境,7．作業(yè)（工作）場(chǎng)所 是指勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)的處所（地點(diǎn)）。 8．工作地點(diǎn) 是指勞動(dòng)者從事職業(yè)

9、活動(dòng)或進(jìn)行生產(chǎn)管理過(guò)程而經(jīng)?；蚨〞r(shí)停留的地方。,9．預(yù)防 是指為控制和消除職業(yè)病危害因素所采取的一切措施，特別強(qiáng)調(diào)前期預(yù)防，從職業(yè)病危害源頭采取措施。 10．控制 是指對(duì)工作場(chǎng)所、職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素的識(shí)別、評(píng)價(jià)、干預(yù)措施，目的是保證工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的濃度或強(qiáng)度符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。,,11．職業(yè)（?。┪：?是指在生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程、作業(yè)環(huán)境（職業(yè)

10、三因素）中存在的危害勞動(dòng)者健康的能導(dǎo)致職業(yè)病的有害因素。,12．職業(yè)病 是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 職業(yè)病是由國(guó)家政府部門(mén)認(rèn)定的疾病。 衛(wèi)生部衛(wèi)監(jiān)罰2002第108號(hào)的職業(yè)病目錄規(guī)定的職業(yè)病為十大類115種。,13．職業(yè)病危害事故及其分類 （1）職業(yè)病危害事故

11、 是指在職業(yè)活動(dòng)中因職業(yè)病危害造成的急、慢性職業(yè)病及死亡的事件。 （2）職業(yè)病危害事故分類 根據(jù)《職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法》第一章第二條規(guī)定，按一次職業(yè)病危害事故所造成的危害嚴(yán)重程度，將職業(yè)病危害事故分為：,（一）一般事故：發(fā)生急性職業(yè)病１０人以下的； （二）重大事故：發(fā)生急性職業(yè)病１０人以上５０人以下或者死亡５人以下的，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽５人以下的； （三）特大事故

12、：發(fā)生急性職業(yè)?。担叭艘陨匣蛘咚劳觯等艘陨?，或者發(fā)生職業(yè)性炭疽５人以上的。,職業(yè)病危害事故分為三類,生產(chǎn)事故等級(jí)（根據(jù)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》規(guī)定）,14．職業(yè)禁忌 是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過(guò)程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。,（三）職業(yè)（?。┪：?/p>

13、的嚴(yán)重后果 1．職業(yè)危害損害勞動(dòng)者的基本權(quán)利，即安全權(quán)利、健康權(quán)利、生命權(quán)利（人權(quán)）。是各級(jí)政府勞動(dòng)保護(hù)的內(nèi)容。 　 2．職業(yè)危害是勞動(dòng)者及其家庭的災(zāi)難，成為影響社會(huì)安全、穩(wěn)定的不利因素。,3．職業(yè)危害給國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成巨大損失，每年職業(yè)病損失近百億元。 　　4．職業(yè)危害有損中國(guó)在世界上的大國(guó)形象，成為國(guó)外攻擊中國(guó)人權(quán)問(wèn)題的借口。,二．職業(yè)健康（衛(wèi)生）工作的范圍 （一）職業(yè)病危害因素識(shí)別（來(lái)源） 1．生產(chǎn)工藝過(guò)

14、程中的有害因素 1）物理因素（1）不良的氣象條件,（2）電磁輻射 無(wú)線電波（高頻電磁場(chǎng)）、紅外線（熱輻射）、強(qiáng)光（眩目的光源）和紫外線；ｘ射線，α、β、γ射線等。,（3）不正常的氣壓（4）噪聲、振動(dòng)、超聲波（5）壓力和摩擦,2）化學(xué)性因素（1）生產(chǎn)性毒物（2）生產(chǎn)性粉塵,3．生物性因素（1）微生物、寄生蟲(chóng)的感染或侵襲（2）接觸病人、病獸，或被獸類咬傷,,2 ．勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素 （1）過(guò)長(zhǎng)的作

15、業(yè)時(shí)間 （2）過(guò)大的勞動(dòng)強(qiáng)度 （3）不合理的勞動(dòng)制度（如缺乏工間休息） （4）不合理的勞動(dòng)組織（如工作缺乏一定的節(jié)律性，工作非常忙亂等）,（5）勞動(dòng)安排得不當(dāng)（分配與勞動(dòng)者本身的健康或生理狀況不相適應(yīng)的作業(yè)等） （6）長(zhǎng)時(shí)間被迫采取同一體位 （7）個(gè)別器官和系統(tǒng)的過(guò)度緊張,3 ．生產(chǎn)環(huán)境（自然環(huán)境和人工環(huán)境）中有關(guān)的職業(yè)病危害因素（1）廠房面積或體積不足。（2）缺少通分采暖設(shè)備，或雖有而不完善，或設(shè)備效果不好。（3）照明

16、有缺陷（照度不足或設(shè)備安裝不好）。,（4）缺乏防塵、防毒設(shè)備或設(shè)備不完善。 （5）生產(chǎn)場(chǎng)所設(shè)計(jì)不合理（如缺乏生活衛(wèi)生室）。 （6）應(yīng)采用機(jī)械化或半機(jī)械化作業(yè)的有危險(xiǎn)及有害的作業(yè)，尚未實(shí)行或?qū)嵭械貌粔蛲晟啤?（二）職業(yè)病的發(fā)病規(guī)律分析 1．造成職業(yè)病的主要條件（接觸病史） （1）接觸方式 （2）接觸時(shí)間 （3）接觸程度,2．職業(yè)病的病因分析（1）勞動(dòng)環(huán)境（2）接觸水平（3）防護(hù)條件（4）個(gè)體情況,3．職業(yè)

17、病危害因素檢測(cè) （1）目的 ①了解工作環(huán)境中存在職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、分布、產(chǎn)生的原因和程度； ②鑒定防護(hù)設(shè)備的效果。,（2）內(nèi)容①有害因素的類別②專人負(fù)責(zé)③建立檔案,4．職業(yè)健康監(jiān)護(hù)（1）目的 ①保護(hù)員工健康、提高勞動(dòng)者自我健康保護(hù)意識(shí) ②早日發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人，早期治療。,（2）內(nèi)容①上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康體檢；②專門(mén)的機(jī)構(gòu)專人負(fù)責(zé)；③建立職業(yè)衛(wèi)生檔案。,5．職業(yè)病的預(yù)防

18、（1）目的 預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及相關(guān)權(quán)益，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。,（2）方針 “預(yù)防為主，防治結(jié)合”。,（3）內(nèi)容（防控體系）①政府監(jiān)督管理②用人單位自律③職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)④職業(yè)病防治⑤工傷社會(huì)保險(xiǎn)⑥社會(huì)監(jiān)督⑦勞動(dòng)者自我保護(hù),（4）具體措施①前期預(yù)防------實(shí)行職業(yè)危害預(yù)評(píng)價(jià)制度------實(shí)行“三同時(shí)”制度,②勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)------用人單位

19、須采取必要的管理措施------用人單位須采取必要工程技術(shù)措施,（三）職業(yè)衛(wèi)生工作的原則1．改善環(huán)境與疾病預(yù)防的原則 2．工作適應(yīng)的原則3．健康促進(jìn)的原則4．治療與康復(fù)的原則5．初級(jí)衛(wèi)生保健的原則,（四）職業(yè)衛(wèi)生的工作任務(wù)1．負(fù)責(zé)制訂作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害事故調(diào)查和有關(guān)違法、違規(guī)行為處罰的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督實(shí)施。2．負(fù)責(zé)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，按照由關(guān)規(guī)定職業(yè)衛(wèi)生安全許可證。3．負(fù)責(zé)職業(yè)危害申報(bào)，依法監(jiān)

20、督生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)的情況。4．組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法、違規(guī)行為。5．組織指導(dǎo)、監(jiān)督檢查生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作。,三．幾種常見(jiàn)的職業(yè)（?。┪：σ蛩氐奈：Γㄒ唬┓蹓m及其危害1．粉塵 能夠較長(zhǎng)時(shí)間浮游于空氣中的固體微粒。,2．生產(chǎn)型粉塵的來(lái)源 （1）固體物質(zhì)的加工和粉碎，其所形成的塵粒。 （2）物質(zhì)加熱時(shí)產(chǎn)生的蒸汽在空氣中凝結(jié)或被氧化，所形成煙塵。 （3

21、）有機(jī)物質(zhì)的不完全燃燒，其所形成的微粒。,,3．生產(chǎn)性粉塵的分類 （1）無(wú)機(jī)性粉塵 a．礦物性粉塵，如煤塵、硅石、石棉、滑石等。 b．金屬性粉塵，如鐵、錫、鋁、鉛、錳等。 c．人工無(wú)機(jī)性粉塵，如水泥、金剛砂、玻璃纖維等。,（2）有機(jī)性粉塵 a．植物性粉塵，如棉、麻、面粉、木材、煙草、茶等。 b．動(dòng)物性粉塵，如獸毛、角質(zhì)、骨質(zhì)、毛發(fā)等。 c．人工有機(jī)性粉塵，如有機(jī)燃料、炸藥、人造纖維等。（3

22、）混合性粉塵,4．生產(chǎn)性粉塵的致病機(jī)理 （1）決定粉塵對(duì)人體危害程度的影響因素 ------吸入量及其毒性 ------個(gè)體差異影響,（2）生產(chǎn)性粉塵的致病機(jī)理 粉塵進(jìn)入肺泡后，肺泡內(nèi)的巨噬細(xì)胞視粉塵為異物將其吞噬（防御反應(yīng)），導(dǎo)致一系列復(fù)雜的機(jī)體反應(yīng)，促使肺組織纖維化，使受影響的肺泡逐漸失去換氣功能而“死亡”，當(dāng)有大量肺泡失去換氣功能而“死亡”時(shí)，最終導(dǎo)致塵肺病，患者感覺(jué)胸悶、呼吸困難。

23、,5．粉塵的危害 （1）全身性中毒 （2）局部刺激性 （3）變態(tài)性反應(yīng) （4）光感應(yīng)性 （5）感染性,,（6）致癌性（7）塵肺（頭號(hào)職業(yè)?。?）對(duì)機(jī)器的磨損（9）燃燒爆炸 （10）環(huán)境的污染,6．防塵技術(shù)措施 （1）工藝措施 （2）濕式作業(yè) （3）建筑措施 （4）密閉措施 （5）通風(fēng)除塵 （6）個(gè)體防護(hù),（二）職業(yè)中毒及其預(yù)防 1．職業(yè)中毒基本概念（1）職

24、業(yè)中毒定義 勞動(dòng)者在生產(chǎn)過(guò)程中過(guò)量接觸生產(chǎn)性毒物引起的中毒。,,,（2）生產(chǎn)性毒物存在方式 ①生產(chǎn)過(guò)程中（原料、產(chǎn)品、半產(chǎn)品） ②生產(chǎn)環(huán)境中（固體、液體、氣體） ③作業(yè)過(guò)程中（空氣）,（3）生產(chǎn)性毒物侵入人體的途徑 ①經(jīng)呼吸道吸人 呈氣體、蒸汽、氣溶膠（粉塵、煙、霧）狀態(tài)的毒物經(jīng)呼吸道進(jìn)入體內(nèi)。,②經(jīng)皮膚吸收 經(jīng)表皮或經(jīng)過(guò)汗腺、毛囊等吸收，

25、吸收后直接進(jìn)入血液循環(huán)。,③經(jīng)消化道食入 在工業(yè)生產(chǎn)中，毒物經(jīng)消化道吸收多半是由于個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良，手沾染的毒物隨進(jìn)食、飲水或吸煙等而進(jìn)入消化道。進(jìn)入呼吸道的難溶性毒物被清除后，可經(jīng)由咽部被咽下而進(jìn)入消化道。,（4）職業(yè)中毒類型 ①急性中毒，一次或短時(shí)間（幾分鐘或數(shù)小時(shí)）吸入或接觸毒物。急性苯中毒，氯氣中毒。 ②慢性中毒，長(zhǎng)期接觸某些毒物。鉛中毒，塵肺 ③亞急性中毒，接觸后3～6個(gè)月發(fā)生

26、,,（5）職業(yè)接觸生產(chǎn)性毒物機(jī)會(huì) ①正常生產(chǎn)過(guò)程 ②檢修與搶修 ③意外事故,氯氣泄漏,2．職業(yè)中毒的原因（1）違反操作規(guī)程（2）安全管理制度不健全（3）設(shè)備事故（4）“三廢”處理（5）防護(hù)設(shè)備（6）個(gè)人防護(hù)用品不良。（7）教育和培訓(xùn),事故案例：烏魯木齊發(fā)生硫化氫中毒事件 造成3人死亡,2003年4月7日下午，烏魯木齊市排水管理處的4名工人，在沒(méi)有帶防毒面具的情況下進(jìn)行窨井井下疏通作業(yè)，導(dǎo)致硫化氫中毒，造成4人中毒

27、，其中3人死亡。,,3．生產(chǎn)性毒物對(duì)人體的危害（1）不良的生理及心理反應(yīng) （2）致殘（3）致癌（4）致死,4．預(yù)防職業(yè)中毒措施（1）消除毒物（2）控制毒物逸散（3）保護(hù)個(gè)體（4）提高機(jī)體抵抗力。,5．常見(jiàn)的職業(yè)中毒癥狀及其預(yù)防（1）硫化氫中毒①硫化氫基本特性------外觀與性狀，無(wú)色具有腐敗臭蛋味的氣體。------相對(duì)密度:(空氣=1)1.19------溶解性:溶于水、乙醇。,------燃燒性：易燃

28、------接觸限值：10mg／m3------侵入途徑：吸入（氣體）、經(jīng)皮膚吸收（接觸硫化氫液體可引起皮膚凍傷）。,,②生產(chǎn)中接觸硫化氫的機(jī)會(huì)------含硫化氫的生產(chǎn)、人造纖維、玻璃紙制造。------石油開(kāi)采、煉制、含硫礦石冶煉。------含硫的有機(jī)物發(fā)酵腐敗即可產(chǎn)生硫化氫，如制糖、造紙業(yè)的原料浸漬。------清理糞池、垃圾、陰溝時(shí)。,③硫化氫對(duì)人體健康危害------可引起眼結(jié)膜炎、鼻炎、咽炎、氣管炎----

29、--可引起急性支氣管炎和肺炎------可引起呼吸麻痹，迅速窒息而死亡，成為“閃電型”死亡。（接觸濃度1000ｍｇ/ｍ3以上數(shù)秒）不同濃度的硫化氫對(duì)人的急性影響（見(jiàn)下表）,不同濃度的硫化氫對(duì)人的急性影響（見(jiàn)下表）,事故案例,兩名工人下井排淤泥硫化氫中毒,④預(yù)防硫化氫中毒的方法（“四個(gè)避免”） ------避免在有毒區(qū)域停留 ------避免口鼻直接接觸毒氣 ------避免在低洼處停留 ------避免接觸火種,

30、⑤預(yù)防硫化氫中毒的措施------進(jìn)入可疑作業(yè)場(chǎng)所前，應(yīng)使用檢測(cè)儀器進(jìn)行檢測(cè)。,,------進(jìn)入高濃度硫化氫作業(yè)場(chǎng)所，應(yīng)有人在危險(xiǎn)區(qū)外監(jiān)護(hù)，作業(yè)人員應(yīng)佩戴供氧式面具或其他防護(hù)用品，身上綁好救護(hù)帶。,------發(fā)現(xiàn)有人暈倒在現(xiàn)場(chǎng)，切忌無(wú)防護(hù)入場(chǎng)救護(hù)，應(yīng)佩戴防毒面具。,------可能發(fā)生硫化氫泄漏的生產(chǎn)場(chǎng)所，安裝自動(dòng)報(bào)警儀。------有可能接觸硫化氫的人員應(yīng)加強(qiáng)中毒預(yù)防及急救培訓(xùn)。------生產(chǎn)過(guò)程密閉化，加強(qiáng)通風(fēng)排毒。-

31、-----眼、心臟、肺和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病為職業(yè)禁忌證。,⑥石油開(kāi)采中硫化氫中毒的預(yù)防措施------應(yīng)加強(qiáng)油井口和采油設(shè)備的密閉和技術(shù)管理，防止油井自噴事故，減少天然氣、石油及其蒸汽的跑漏。------采用自動(dòng)化量油方法。------輸油泵房?jī)?nèi)加強(qiáng)輸油泵的密閉通風(fēng)排毒。,------改進(jìn)清罐方法，采用高壓水噴射清污。------正確使用和佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品。 作業(yè)場(chǎng)所預(yù)防硫化氫中毒的方法，一是使用儀器（設(shè)備）檢測(cè)或強(qiáng)

32、制通風(fēng)；二是做好預(yù)防，佩戴防護(hù)用品和禁絕火源；三是現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，做好應(yīng)急處置。,硫化氫事故應(yīng)急案例,,,⑦硫化氫中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救處理------應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮的地方，有條件時(shí)給予吸氧，保持呼吸道暢通。保持安靜，臥床休息，注意保暖，嚴(yán)密觀察病情變化。------對(duì)呼吸、心跳驟停者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 對(duì)休克者應(yīng)讓其取平臥位，頭稍低；對(duì)昏迷者應(yīng)及時(shí)清除口腔內(nèi)異物，保持呼吸道暢通，并盡快送往醫(yī)院救治。,

33、------有眼部損傷者，應(yīng)盡快用清水反復(fù)沖洗，迅速送往醫(yī)院進(jìn)一步處理。 ------救援人員必須佩戴個(gè)人防護(hù)用品進(jìn)入中毒環(huán)境，并留有危險(xiǎn)區(qū)外監(jiān)護(hù)人員，做好一切救護(hù)準(zhǔn)備，以盡可能地減少人員中毒或傷亡。如進(jìn)入池內(nèi)、窖內(nèi)等空氣不流通處搶救中毒者時(shí)，搶救者必須佩戴供氧式呼吸面具，系安全帶或繩子，并有專人監(jiān)護(hù)，以免搶救者自己中毒并貽誤搶救中毒者。,（2）一氧化碳中毒 ①特性 一氧化碳（CO）是一種無(wú)色、

34、無(wú)味、無(wú)臭、無(wú)刺激性的氣體，易燃易爆，主要有含碳化合物燃燒不完全所產(chǎn)生。,②工業(yè)中接觸一氧化碳的機(jī)會(huì)------工業(yè)上煉鋼、煉焦、燒窯等在生產(chǎn)過(guò)程中爐門(mén)或窯門(mén)關(guān)閉不嚴(yán)。------液化氣或煤氣管道漏氣。------汽車排出尾氣------礦井打眼放炮產(chǎn)生的炮煙及煤礦瓦斯爆炸時(shí)均有大量一氧化碳產(chǎn)生。------火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)產(chǎn)生大量一氧化碳。,③臨床表現(xiàn) ------急性中毒 輕度中毒者，有頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔

35、吐、心悸、乏力，一般神志尚清楚，吸入新鮮空氣、脫離中毒環(huán)境后，癥狀迅速消失，不留后遺癥。,------中度中毒 有頭暈、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心悸、乏力，神志不清，意識(shí)模糊，兩頰、前胸皮膚及口唇呈櫻桃紅色，多汗、脈速、煩躁、昏迷等癥狀，如搶救及時(shí)一般無(wú)后遺癥。,------重度中毒 可迅速進(jìn)入抽搐、昏迷狀態(tài)，大小便失禁，常并發(fā)腦水腫、肺水腫、呼吸困難等，常因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。重度中毒者即使經(jīng)搶救

36、活下來(lái)，也可能留下后遺癥。,------慢性中毒 主要表現(xiàn)為經(jīng)常性的頭暈、頭痛、倦怠無(wú)力、惡心、不思飲食、失眠等類似神經(jīng)衰弱的癥狀。,④一氧化碳中毒的預(yù)防 ------野外作業(yè)（家庭取暖）需要使用燃燒物質(zhì)取暖的場(chǎng)所要采取通風(fēng)排出一氧化碳的措施。,居家注意煤氣中毒,------使用天然氣熱水器時(shí)，不要密閉房間，要保持良好的通風(fēng)，洗浴時(shí)間切勿過(guò)長(zhǎng)。禁絕熱水器裝在洗浴間。,------使用管道煤氣（天然氣）時(shí)，要防止

37、管道老化、跑氣、漏氣。 ------使用煤氣燒煮時(shí)防止火焰被撲滅，導(dǎo)致煤氣溢出。,⑤一氧化碳中毒的急救措施 ------鑒定,------通風(fēng),煤氣中毒預(yù)防及自救,------呼救,------現(xiàn)場(chǎng)搶救,,（三）噪聲和振動(dòng)及其所致職業(yè)病 1．噪聲及其危害 （1）生產(chǎn)性噪聲 在生產(chǎn)過(guò)程中，由于機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)、氣體排放、工件撞擊與摩擦等所產(chǎn)生的一切聲音都稱為生產(chǎn)性噪聲。,噪聲漫畫(huà),（2）生產(chǎn)性噪聲的來(lái)源---

38、---機(jī)械性噪聲 ------空氣動(dòng)力性噪聲------電磁性噪聲,,（3）噪聲對(duì)人體的影響 ------影響工作和休息 ------影響聽(tīng)力系統(tǒng) ------影響神經(jīng)系統(tǒng) ------影響其他系統(tǒng),（4）防止噪聲的措施 ------控制和消除噪聲源 ------控制噪聲的傳播 ------對(duì)接觸噪聲的工人應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查 ------對(duì)有噪聲的作業(yè)工人要合理按排

39、休息時(shí)間 ------采用合理的個(gè)人防護(hù)用品。,,噪聲知識(shí),2．振動(dòng)及其危害與預(yù)防（1）生產(chǎn)性振動(dòng) 是指生產(chǎn)過(guò)程中生產(chǎn)設(shè)備、工具產(chǎn)生的振動(dòng)。,（2）接觸生產(chǎn)性振動(dòng)的機(jī)會(huì)------錘打工具------手持轉(zhuǎn)動(dòng)工具------固定轉(zhuǎn)動(dòng)工具------交通與農(nóng)業(yè)機(jī)械,（3）生產(chǎn)性振動(dòng)對(duì)人體的危害------神經(jīng)系統(tǒng)------心血管系統(tǒng)------肌肉系統(tǒng)------骨組織------聽(tīng)覺(jué)器官

40、------其他：可引起食欲不振、胃痛、性機(jī)能低下、婦女流產(chǎn)等------白指?。ㄊ直壅駝?dòng)病—職業(yè)病）,（4）預(yù)防振動(dòng)危害的措施 ------改進(jìn)作業(yè)工具，對(duì)工具的重量、振動(dòng)頻率、振動(dòng)幅度進(jìn)行改進(jìn)和限制； ------作業(yè)人員輪流作業(yè)； ------采用合理的防護(hù)用品，如采用防振墊、彈簧、輪胎等，減少對(duì)作業(yè)人員的損害； ------定期體檢，做好振動(dòng)病的早期防治工作。,（四）電磁輻射及其所致職業(yè)病

41、 1．電磁輻射基本概念 （1）電磁輻射 是指能量以電磁波形式由源發(fā)射到空間的現(xiàn)象，或能量以電磁波形式在空間傳播，電磁輻射是由電磁發(fā)射引起的。,（2）電磁輻射來(lái)源 ①天然輻射，天然的電磁輻射來(lái)自于地球的熱輻射、太陽(yáng)熱輻射、宇宙射線、雷電等。 ②人工輻射， 人工電磁輻射來(lái)自于廣播、電視、雷達(dá)、電力傳輸、通信基站及電磁能在工業(yè)、科學(xué)、醫(yī)療和生活中的應(yīng)用設(shè)備。,2．電磁輻射種類（1）非電離輻射及其危

42、害 ①射頻輻射，包括高頻電磁場(chǎng)和微波，也稱為無(wú)線電波,,------應(yīng)用場(chǎng)所 金屬表面的熱處理，如高頻淬火；塑料制品熱合、微波發(fā)射和加熱設(shè)備等。,------對(duì)人體的危害 較大強(qiáng)度的射頻輻射可引起人體中樞神經(jīng)機(jī)能障礙，可導(dǎo)致神經(jīng)衰弱綜合癥、心血管系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)功能性改變。,------防護(hù)措施 用鐵、鋁、銅等金屬屏蔽場(chǎng)源；使操作者的作業(yè)與休息地盡量遠(yuǎn)離場(chǎng)源，敷設(shè)吸

43、收材料層，吸收輻射能量；穿戴微波防護(hù)服等個(gè)人防護(hù)用品。,②紅外線輻射，也稱為熱射線輻射。 ------應(yīng)用場(chǎng)所 加熱的金屬，熔融的玻璃、金屬焊接工等。,------對(duì)人體的危害 適量的紅外線有益于人體健康，過(guò)量照射則會(huì)對(duì)人的眼睛傷害，可引起白內(nèi)障，職業(yè)性白內(nèi)障已例列入職業(yè)病名單，此外還會(huì)對(duì)皮膚造成傷害。------防護(hù)措施 操縱者應(yīng)佩戴護(hù)目鏡；采用隔熱保溫層、反射性

44、屏蔽、吸收性屏蔽及穿戴隔熱服等。,③紫外線輻射 ------應(yīng)用場(chǎng)所 物體溫度達(dá)到1200℃以上，其輻射光譜中可出現(xiàn)紫外線。接觸紫外線的場(chǎng)所有冶煉爐、電焊、探照燈等。,------對(duì)人體危害 紫外線可使皮膚和眼睛受到傷害，電弧光照射可引起的職業(yè)病—電光性眼炎。 ------防護(hù)措施 采用防護(hù)屏蔽和保護(hù)眼睛、皮膚的個(gè)人防護(hù)用品。電焊作業(yè)地點(diǎn)應(yīng)隔離或單設(shè)房間，以防其他人

45、受紫外線照射。,④激光------應(yīng)用場(chǎng)所 在工業(yè)中利用激光輻射能量集中的特點(diǎn)，進(jìn)行焊接、打孔、切割、熱處理等作業(yè)。,------對(duì)人體危害 激光對(duì)人體的危害主要是造成眼睛和皮膚的傷害，如引起角膜損傷、視網(wǎng)膜灼傷等。,------防護(hù)措施 隔離操作 嚴(yán)禁用眼直觀激光束 穿戴防護(hù)服和防護(hù)鏡,（2）電離輻射及其危害 ①電離輻射

46、 是指引起物質(zhì)原子電離的射線或微粒子，如α、β、γ射線和中子等，可引起生物分子結(jié)構(gòu)的破壞。,,②接觸電離輻射的作業(yè)------核工業(yè)------放射性核素及制劑的生產(chǎn)、加工和使用------射線發(fā)生器的生產(chǎn)和使用------醫(yī)學(xué)------石油測(cè)井,③對(duì)人體危害 輻射致癌、粘膜損傷、白內(nèi)障、皮膚損傷和生育能力下降等。 職業(yè)性放射疾病有十種，已列入職業(yè)病名單。,,,④

47、防護(hù)措施（三原則） ------時(shí)間，盡量縮短照射時(shí)間 ------距離，盡可能離放射源遠(yuǎn)一些 ------屏蔽，要用屏蔽材料，使人員與放射源隔離,切爾諾貝利核泄漏事故,播放,停止,四．職業(yè)病特點(diǎn)   1．病因明確，其病因就是職業(yè)病危害因素    2．所接觸的危害因素（病因）通常是可以檢測(cè)的   3．在接觸同樣職業(yè)病危害因素

48、的工人中，常常有一定人數(shù)發(fā)病，很少只出現(xiàn)個(gè)別病人。 4．大部分的職業(yè)病目前無(wú)特效藥或治療方法，早期發(fā)現(xiàn)，較易恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)越晚，療效越差,,五．職業(yè)病預(yù)防 （一）一級(jí)預(yù)防 1 ．目的 從根本上使勞動(dòng)者不接觸職業(yè)（?。┪：σ蛩?。 2 ．措施 （1）改革工藝與設(shè)備，使生產(chǎn)過(guò)程達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn) （2）對(duì)高危人群定出職業(yè)禁忌。,（二）二級(jí)預(yù)防1 ．目的

49、 早期發(fā)現(xiàn)，早治療，使其不患職業(yè)病或能夠及早康復(fù)。 2 ．措施 對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查。,,（三）三級(jí)預(yù)防 1 ．目的 對(duì)癥治療，促進(jìn)康復(fù)。 2 ．措施 （1）脫離接觸 （2）職業(yè)病鑒定。,六．勞動(dòng)者應(yīng)如何提高自我保護(hù)意識(shí) 1．勞動(dòng)者首先應(yīng)自覺(jué)接受用人單位有關(guān)職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳教育和培訓(xùn)，掌握

50、本車間工作崗位的有害因素的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)禁違規(guī)操作，以防止意外事故的發(fā)生。,2．勞動(dòng)者在就業(yè)前必須進(jìn)行職業(yè)健康檢查，了解自己是否存在所從事的職業(yè)的禁忌癥。患有明顯呼吸、心血管系統(tǒng)疾病的勞動(dòng)者，不宜從事接觸刺激性氣體和粉塵的作業(yè)；患有明顯神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病的勞動(dòng)者，不宜從事接觸主要損害神經(jīng)系統(tǒng)的毒物作業(yè)，如金屬、類金屬、有機(jī)溶劑、有機(jī)磷農(nóng)藥等。勞動(dòng)者就業(yè)后必須定期進(jìn)行職業(yè)性健康檢查，以便早期發(fā)

51、現(xiàn)職業(yè)病損害，及時(shí)采取防治措施。,3．勞動(dòng)者必須學(xué)會(huì)使用個(gè)人防護(hù)用品。個(gè)人防護(hù)措施是職業(yè)病預(yù)防工作中的一項(xiàng)重要預(yù)防措施，它可以防御職業(yè)病有害因素對(duì)人體的危害。常用的個(gè)人防護(hù)用品有防塵（毒）口罩、防護(hù)面罩、防護(hù)服等。 4．勞動(dòng)者必須養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣在職業(yè)病預(yù)防中也有一定的作用。勞動(dòng)者必須養(yǎng)成不在車間內(nèi)吸煙、進(jìn)食，勤洗手，下班后更衣、洗澡沐浴等好習(xí)慣。,5．保健膳食對(duì)預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生也有一定的輔助作