醫(yī)院品管圈十大步驟

1、品管圈十大步驟要點(diǎn),概念,品管圈QCC 指同一個(gè)工作現(xiàn)場(chǎng)、工作性質(zhì)相似的基層人員，自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行質(zhì)量管理活動(dòng)而組成的團(tuán)隊(duì)即為品管圈。,QCC十大步驟,,,1.主題選定,,2.活動(dòng)計(jì)劃擬定,,,4. 目標(biāo)設(shè)定,,5.解析,,6.對(duì)策擬定,,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,,8.效果確認(rèn),,9.標(biāo)準(zhǔn)化,,10.檢討與改進(jìn),,,,計(jì)劃 Plan,實(shí)施 Do,,,,,,,,確認(rèn)Check,,處置Action,,,,3.現(xiàn)狀把握,,1、選定主題

2、：,課題達(dá)成型 問題解決型 動(dòng)詞+名詞+衡量指標(biāo) 例如:降低SICU護(hù)士床旁交接的缺陷數(shù),1、選定主題：,,主題選定（評(píng)價(jià)法）,衡量指標(biāo)計(jì)算公式,每周交接班缺陷數(shù)=2周內(nèi)的總?cè)毕輸?shù)/查檢周次,選題理由,題目不在大，而在能力所及,選題注意事項(xiàng),1,題目應(yīng)屬于自己部門內(nèi)的事,2,題目應(yīng)有組員共同來(lái)決定并取得同意,3,題目活動(dòng)的時(shí)間不宜太長(zhǎng),4,選題目標(biāo)應(yīng)與工作目標(biāo)結(jié)合,5,2、活動(dòng)計(jì)劃擬定：,1、預(yù)估各步驟所需時(shí)間2

3、、決定活動(dòng)日程及圈員的工作分配3、制定活動(dòng)計(jì)劃書，并取得上級(jí)核準(zhǔn)4、進(jìn)行活動(dòng)進(jìn)度管控,活動(dòng)計(jì)劃表,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,30%,40%,20%,10%,甘特圖,3、現(xiàn)狀把握：,充分掌握現(xiàn)行工作內(nèi)容(流程圖）到現(xiàn)場(chǎng)，針對(duì)現(xiàn)狀，做現(xiàn)實(shí)觀察（三現(xiàn)原則、查檢表）歸納出本次主題的特性（重點(diǎn)掌握、柏拉圖）,3、現(xiàn)狀把握：,,流程圖,查檢表,柏拉圖,現(xiàn)狀把握,晨會(huì)交班,,SICU護(hù)士床旁交班,,,護(hù)理記錄單情況交接,

4、交班者交接患者病情,,接班者進(jìn)行驗(yàn)證,,與他人翻身交接皮膚,,組長(zhǎng)確認(rèn),,完成交班,,患者治療單、藥物交接,查檢表,根據(jù)80/20法則，最主要缺陷數(shù)是物品設(shè)備、輔助檢查、特殊治療、特殊感染；因此，本圈將此四項(xiàng)作為改善重點(diǎn),,,4、目標(biāo)設(shè)定：,目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點(diǎn)×圈能力）例如：目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點(diǎn)×圈能力）

5、 =383-（383×82.93×77.8%） =135,,降 幅 64.75%,5、解析：,問題 原因 要因 真因,,,,,,,,頭腦風(fēng)暴、魚骨圖、系統(tǒng)圖,表決（記名式團(tuán)體技巧）,,查檢,柏拉圖,特性

6、要因圖,,,,,,,,,特性要因圖的要因評(píng)價(jià)表,說(shuō)明：重要的5分，一般3分，不重要的1分。根據(jù)80/20原則，選擇排名前3的為要因。,真因查檢表結(jié)果,特性要因圖真因分析,制表人：段俊芳,6、對(duì)策擬定：,針對(duì)要因，用頭腦風(fēng)暴法進(jìn)行討論 評(píng)價(jià)改善對(duì)策，按八二法則進(jìn)行對(duì)策選定 對(duì)策內(nèi)容應(yīng)為永久有效對(duì)策，而不是應(yīng)急 臨時(shí)對(duì)策 擬定實(shí)施順序及時(shí)間并進(jìn)行圈員工作分配 對(duì)策擬定后，需獲得上級(jí)核準(zhǔn)方可執(zhí)行,對(duì)策擬定,7、對(duì)策實(shí)施與檢討

7、：,8、效果確認(rèn)：,有形成果直接的,定量的,經(jīng)過確認(rèn)的效果柱 狀 圖推 移 圖柏 拉 圖無(wú)形成果間接的,衍生的或無(wú)形的效果 雷 達(dá) 圖,目標(biāo)達(dá)成率= 【（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)） ÷ （目標(biāo)設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù)）】 ×100%進(jìn)步率= 【（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)） ÷ 改善前數(shù)據(jù)】 ×100%目標(biāo)達(dá)成率過高： ： ﹥150% 目標(biāo)設(shè)定時(shí)對(duì)自己信心不足，

8、以致目標(biāo)設(shè)定值太低目標(biāo)達(dá)成率過低： ：﹤80%高估圈能力在“解析”這一步驟中做得不夠徹底，真正原因沒挖掘出來(lái)在“對(duì)策擬定”中所選的對(duì)策不夠有效對(duì)策在實(shí)施過程中受某些因素影響，無(wú)法徹底實(shí)施,效果確認(rèn),,目標(biāo)值 135,無(wú)形成果,制表時(shí)間：2014.3.24制表人：梁小娟,QCC十大步驟,,,1.主題選定,,2.活動(dòng)計(jì)劃擬定,,,4. 目標(biāo)設(shè)定,,5.解析,,6.對(duì)策擬定,,7.對(duì)策實(shí)施與檢討,,8.效果確認(rèn),,9.標(biāo)準(zhǔn)化,,1