中西醫(yī)學(xué)差異ppt課件

1、中西醫(yī)學(xué)差異,甘肅中醫(yī)學(xué)院 孫紅旭,,.導(dǎo)論.,中西醫(yī)學(xué)差異,,引 子 中西醫(yī)學(xué)差異的演化階段分析,1.差異萌發(fā)階段（公元5世紀(jì)之前）（1）春秋戰(zhàn)國——南北朝的北魏（2）古希臘——西羅馬帝國滅亡早期中西醫(yī)學(xué)具有共同特征，如被動(dòng)性、非理論性、經(jīng)驗(yàn)性、無地域性等，其救護(hù)本能與醫(yī)療行為、求食活動(dòng)與醫(yī)藥知識(shí)、巫術(shù)活動(dòng)與醫(yī)學(xué)淵源、樸素原始的解剖知識(shí)、醫(yī)事活動(dòng)等都以臨床實(shí)踐和對(duì)人的整體認(rèn)識(shí)觀為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)機(jī)體對(duì)疾病的自然抗御，忽略實(shí)

2、驗(yàn)研究等，都是從人類求生的本能荒漠中走過來的，兩者有眾多的相同或相似之處,引 子 中西醫(yī)學(xué)差異的演化階段分析,在此期間，東西半球北緯45°附近的黃河流域與愛琴海區(qū)域，分別產(chǎn)生了兩部劃時(shí)代的醫(yī)學(xué)巨著：中國有以黃帝名義著述的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和張仲景的《傷寒雜病論》，古希臘有希波克拉底的《希波克拉底文集》和蓋倫的17卷本解剖學(xué)巨著《人體各部位的作用》。,差異萌發(fā)階段,引 子 中西醫(yī)學(xué)差異的演化階段分析,2.差異擴(kuò)大階

3、段（公元5世紀(jì)到公元17世紀(jì)）（1）在中國是從南北朝的北魏到明朝滅亡（2）在歐洲是從西羅馬帝國滅亡到1640年英國資產(chǎn)階級(jí)革命的中世紀(jì)這個(gè)時(shí)期，中國處于封建社會(huì)的鼎盛時(shí)期，成就了中國醫(yī)學(xué)發(fā)展輝煌的1000年，在理法方藥各個(gè)方面都創(chuàng)造了西方醫(yī)學(xué)無法比擬的輝煌成就，經(jīng)典中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)體系逐步完善、臻于成熟。歐洲處于政教合一的黑暗的1000年，歐洲醫(yī)學(xué)拋棄了古希臘、古羅馬的傳統(tǒng)，被教會(huì)扭曲到神學(xué)道路上，處于停滯、衰落和凋敝之中。,引

4、子 中西醫(yī)學(xué)差異的演化階段分析,3.差異加深階段（從17世紀(jì)至今）（1）在中國是從南北朝的北魏到明朝滅亡（2）在歐洲是從西羅馬帝國滅亡到1640年英國資產(chǎn)階級(jí)革命的中世紀(jì)文藝復(fù)興和啟蒙運(yùn)動(dòng)的推動(dòng)下， 歐洲科學(xué)技術(shù)的發(fā)展促進(jìn)了生產(chǎn)力的提高，催生了資本主義的社會(huì)制度。歐洲全新的資本主義文明為歐洲醫(yī)學(xué)開辟了一條全新的發(fā)展道路，形成了全新的學(xué)術(shù)體系和學(xué)術(shù)特色；近代中國的專制社會(huì)嚴(yán)重束縛了科學(xué)技術(shù)和生產(chǎn)力的發(fā)展， 中國結(jié)束封建社會(huì)

5、制度以后卻進(jìn)入了半封建半殖民地社會(huì)，致使科學(xué)技術(shù)和生產(chǎn)力大大落后于西方，中國醫(yī)學(xué)也因此進(jìn)入了歷史的低谷， 沒有多少新的突破而保持著業(yè)已形成的體系和特色。,,,文化背景差異,文化背景差異,西醫(yī)學(xué)文化背景1.西醫(yī)文化植根于開放的海洋型地理環(huán)境 2.西方思想文化3.近現(xiàn)代科學(xué)文化,,中醫(yī)學(xué)文化背景1.中醫(yī)文化植根于半封閉的大陸型地理環(huán)境 2.中國傳統(tǒng)思想文化 3.古代科學(xué)文化,引子 地域人文環(huán)境差異,一定的地域及人文環(huán)境始終

6、是人類生存的依托條件和制約條件，尤其在人類發(fā)展的早期，人類對(duì)地域及人文環(huán)境的依賴和地域及人文環(huán)境對(duì)人類的制約決定了人類如何開展生產(chǎn)和如何進(jìn)行生活， 這就使得人類早期文明不可避免地打上了地域環(huán)境的烙印。 中西醫(yī)學(xué)分別作為黃色文明和藍(lán)色文明的重要組成部分， 其在起源之時(shí)就必然蘊(yùn)含了這種由東西方地域環(huán)境及生存方式引發(fā)的差異。,西醫(yī)文化植根于開放的海洋型地理環(huán)境,西醫(yī)學(xué)理論的形成根源于古希臘，古希臘是西方文化的發(fā)祥地。公元前6-5世紀(jì)，古希臘

7、愛琴海地區(qū)，航海條件優(yōu)越，與古埃及、巴比倫等文明之邦交流廣泛，商貿(mào)發(fā)達(dá)，溝通頻繁。同時(shí)，因其戰(zhàn)爭頻繁，各民族大批遷徒，混雜而居，使其民族間文化習(xí)俗經(jīng)常交匯、融合，促進(jìn)了手工業(yè)、商業(yè)和航海業(yè)的發(fā)展，也促進(jìn)了文化的發(fā)展。西方的航海及商業(yè)文化既有掠奪、利己、拜金等負(fù)面影響，又培育了戰(zhàn)勝自然、勇于創(chuàng)造和藐視權(quán)威的精神。,西醫(yī)文化植根于開放的海洋型地理環(huán)境,海上風(fēng)暴是航海的最大挑戰(zhàn)。此時(shí)，人們必須齊心協(xié)力戰(zhàn)勝風(fēng)暴才能生存，或者提高技能和改進(jìn)工具，

8、可在一定程度上戰(zhàn)勝或避開災(zāi)難，因而產(chǎn)生了與自然不斷抗?fàn)幍奶烊藢?duì)立的觀念、以及勇猛進(jìn)取的精神。所以，西方思想家把大自然作為人的對(duì)立物進(jìn)行獨(dú)立考察。在這一過程中，注重實(shí)證，力求精確，以達(dá)到建立合乎邏輯法則的理論系統(tǒng)的目的。,西醫(yī)文化植根于開放的海洋型地理環(huán)境,從自然的開放帶來向外部社會(huì)的開放、文化的開放，孕育了西方民族外向的文化心理特征，形成了一種動(dòng)態(tài)和開放的文化狀態(tài)。由此在客觀上導(dǎo)致了西醫(yī)學(xué)開放性特征，創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)，更容易接受不同學(xué)科的先進(jìn)

9、技術(shù)和成果，促進(jìn)了西醫(yī)學(xué)近百年來的迅猛發(fā)展。,中醫(yī)文化植根于半封閉的大陸型地理環(huán)境,中國是半封閉的大陸型社會(huì)地理環(huán)境，東南為浩瀚的大海與地勢(shì)險(xiǎn)惡的崇山峻林，西北為雪山、沙漠及遼闊的大草原，一面臨海，其他三面陸路交通極為不便。這一獨(dú)特的地理環(huán)境造成了中國與外部世界的相對(duì)隔絕的狀態(tài)，信息封閉，使中國文化自成體系，較少受到外來文化的影響，始終保持自已的風(fēng)格和系統(tǒng)。,中醫(yī)文化植根于半封閉的大陸型地理環(huán)境,古代中國是農(nóng)業(yè)與家庭手工業(yè)相結(jié)合的自給自

10、足的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)以及與此相適應(yīng)的宗法家族化的政治倫理結(jié)構(gòu)。從事農(nóng)作物生產(chǎn)，其干旱與洪水是人們難以抵御的自然災(zāi)害，無論怎樣改進(jìn)生產(chǎn)工具與生產(chǎn)環(huán)境，收效仍微。面對(duì)無法抗?fàn)幍淖匀粸?zāi)害，人們只有遵從自然力，才能避免更大的傷害，因而產(chǎn)生了順應(yīng)自然的“天人合一”、“道法自然”的思想觀念。,中西醫(yī)學(xué)文化背景,西方思想文化1.宇宙本原論 2.原子論哲學(xué) 4.基督教哲學(xué) 5.人文主義復(fù)興 6.經(jīng)驗(yàn)主義哲學(xué) 7.實(shí)證主義哲學(xué) 8.科學(xué)主義哲學(xué),,

11、中醫(yī)學(xué)文化背景1.《周易》哲學(xué) 2.儒家文化 3.道家文化,1.宇宙本原論,古希臘醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與當(dāng)時(shí)盛行的米利都學(xué)派的哲學(xué)思想緊密相關(guān)，米利都學(xué)派的哲學(xué)家認(rèn)為世界萬物的本原是水、火、土、氣等物質(zhì)，這種哲學(xué)思想就是宇宙本原論，為古希臘原始的醫(yī)學(xué)理論奠定了基礎(chǔ)。,西方思想文化,插：,電影《第五元素》：自然界的四大元素是：風(fēng)、火、水、土。它們各自有一塊代表的神石。這四塊元素神石連同第五元素， 被外星人——蒙督沙瓦人（MONDOSHAWA

12、N）在1914年帶離了地球。在達(dá)拉斯的鼓勵(lì)底下，莉露在最后關(guān)頭終于匯集風(fēng)火水土四大元素的力量，制止了火熱星球的推進(jìn)，避免了末日的來臨。,1.宇宙本原論,在“四元素說”的影響下，希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底提出“四體液”之說，即人體是由血液、黏液、黃膽汁、黑膽汁四液組成。血液從心來，代表熱；黏渡從腦來，散布至全身，代表冷；黃膽汁由肝所分泌，代表干；黑膽汁由脾和胃來，代表濕。四種體液成分比例協(xié)調(diào)則健康，混合失調(diào)則發(fā)生疾病。由此可見，原始的西醫(yī)理論完

13、全移植了古希臘哲學(xué)宇宙本原論的思想和認(rèn)知方法。,西方思想文化,血液是由熱和濕配合的，所以多血質(zhì)的人熱情、濕潤，好似春天；黏液是冷和濕的配合，因此黏液質(zhì)的人冷漠、無情，好似冬天；黃膽汁是熱和干的配合，因此膽汁質(zhì)的人熱而躁，好似夏天；黑膽汁是冷和干的配合，因此抑郁質(zhì)的人冷而躁，好似秋天。,2.原子論哲學(xué),首次提出原子論的哲學(xué)家是德謨克利特(Democritus，公元前460-前370年)。他認(rèn)為原子和虛空是萬物的本原，原子是體積極小，

14、堅(jiān)實(shí)而不可分的物質(zhì)微粒，萬事萬物都是由原子構(gòu)成的。,西方思想文化,2.原子論哲學(xué),受此觀點(diǎn)的影響，對(duì)人體的認(rèn)識(shí)也從原子論出發(fā)，認(rèn)為人體臟器、靈魂都是由原子和虛空所構(gòu)成的，雖然原子非常細(xì)小，但它是一種物質(zhì)性的東西，是決定生命現(xiàn)象的本原和基礎(chǔ)。由于原子論哲學(xué)思想最深刻、最直接的影響就是倡導(dǎo)對(duì)科學(xué)研究的對(duì)象要進(jìn)行“解剖”或“拆分”，找到事物微觀層面的“原子”。,西方思想文化,3.靈氣學(xué)說,靈氣學(xué)說源于斯多亞學(xué)派，認(rèn)為“靈氣”是由火與氣相混合而

15、成，世界是由靈氣創(chuàng)造的有限的球體，世界之外是無限的空虛?；鹋c靈氣制約著世界及其萬物的毀滅與重生，并循環(huán)往復(fù)。公元1世紀(jì)羅馬醫(yī)生阿西紐斯(Athenaeus )受斯多亞學(xué)派（公元前3世紀(jì)）靈氣學(xué)說及其世界的本原是靈氣觀點(diǎn)的影響，認(rèn)為人體的主要元素是“靈氣”，“靈氣”隨著空氣進(jìn)入人體，借助于血管分布于器官，并主宰著人體的一切運(yùn)動(dòng)、行為、感覺和欲望，創(chuàng)立了“靈氣學(xué)派”。,西方思想文化,3.靈氣學(xué)說,蓋侖(Claudius Galen，129-

16、199年)是一位古希臘的醫(yī)學(xué)家。 生于小亞細(xì)亞愛琴海邊一個(gè)建筑師家庭，他早年跟隨當(dāng)?shù)匕乩瓐D學(xué)派的學(xué)者學(xué)習(xí)，十七歲時(shí)跟隨一位精通解剖學(xué)的醫(yī)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，在古羅馬時(shí)期，醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是一門實(shí)用的科學(xué)，因此相對(duì)受到了重視。他一生寫了131部著作，其中《論解剖過程》、《論身體各部器官功能》兩書闡述了他自己在人體解剖生理上的許多發(fā)現(xiàn)。這些著作既反映了他的學(xué)術(shù)成就,也反應(yīng)映了他敏銳的觀察能力和實(shí)踐能力。,西方思想文化,3.靈氣學(xué)說,蓋倫一方面接受

17、了“靈氣學(xué)說”的思想，指出“靈氣”是生命的主要元素，共有三種：“動(dòng)物靈氣”位于腦，是感覺和運(yùn)動(dòng)的中心；“生命靈氣”在心臟與血液相混合，是血液循環(huán)、與調(diào)節(jié)熱量的中心；自然靈氣”從肝到血液中，是營養(yǎng)和新陳代謝的中心，身體是靈魂的工具。另一方面又接受了“原子論”哲學(xué)思想，堅(jiān)持解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。強(qiáng)調(diào)醫(yī)生必須親自動(dòng)手做解剖，這樣才可取得解剖上的重大發(fā)現(xiàn)。,西方思想文化,4.基督教哲學(xué),基督教哲學(xué)是繼希臘哲學(xué)之后，近代哲學(xué)之前的哲學(xué)形態(tài)?；浇陶?/p>

18、學(xué)的崇尚經(jīng)典、權(quán)威、神靈的教會(huì)思想，嚴(yán)重地制約了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。,西方思想文化,5.人文主義復(fù)興,5世紀(jì)至16世紀(jì)隨著資本主義萌芽的發(fā)展，出現(xiàn)了沖破宗教神權(quán)統(tǒng)治的文藝復(fù)興思潮。此時(shí)期，哲學(xué)家思想的根本目的是實(shí)現(xiàn)科學(xué)的偉大復(fù)興，推進(jìn)知識(shí)的發(fā)展。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域方面也隨之發(fā)生了深刻的變革，建立了具有明顯自然科學(xué)價(jià)值取向的醫(yī)學(xué)體系。,西方思想文化,5.人文主義復(fù)興,弗朗西斯·培根（Francis Bacon,1561-1626年 ）提出了科

19、學(xué)研究的基本方法—“經(jīng)驗(yàn)歸納法”，即收集材料，進(jìn)行充分細(xì)致、全面的觀察和實(shí)驗(yàn)，并對(duì)觀察事實(shí)或現(xiàn)象進(jìn)行、分析和排除，最后進(jìn)行歸納推理，以尋找和發(fā)現(xiàn)共性和規(guī)律性。,西方思想文化,5.人文主義復(fù)興,瑞士醫(yī)生兼化學(xué)家巴拉塞爾薩斯（Paracelsus, 1493-1541年） 首先否定蓋倫的醫(yī)學(xué)體系，發(fā)展了化學(xué)元素說，認(rèn)為化學(xué)元素是整個(gè)有機(jī)界的基礎(chǔ)，人體各臟腑是由食鹽、硫磺、水銀三元素組成的，機(jī)體內(nèi)化學(xué)元素的改變則產(chǎn)生疾病。,西方思想文化,5

20、.人文主義復(fù)興,意大利醫(yī)學(xué)家維薩里（Vesalius,1514-1564年）通過尸體解剖研究，發(fā)表了《人體構(gòu)造》的著作。該書指出了蓋倫解剖學(xué)中的200多處錯(cuò)誤，開辟了以解剖觀察和科學(xué)實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的近代醫(yī)學(xué)。人文主義的復(fù)興，使醫(yī)學(xué)開始擺脫神權(quán)的束縛而獨(dú)立發(fā)展，獲得了巨大的進(jìn)步。,西方思想文化,6.經(jīng)驗(yàn)主義哲學(xué),17-18世紀(jì)，歐洲大陸進(jìn)入工業(yè)化，科學(xué)文化、哲學(xué)思想均有很大的發(fā)展。哲學(xué)界在關(guān)于感覺與思想、經(jīng)驗(yàn)與理論爭鳴之中，產(chǎn)生了經(jīng)驗(yàn)論學(xué)派

21、，奠定了實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。,西方思想文化,6.經(jīng)驗(yàn)主義哲學(xué),洛克(John Locke，1632-l 704年) 承襲了培根的思想，將經(jīng)驗(yàn)論理論化和系統(tǒng)化。他認(rèn)為一切知識(shí)來源于經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)分為對(duì)外的感覺和對(duì)內(nèi)的反省。當(dāng)人類的感覺受到外部事物的刺激時(shí)，將對(duì)事物的知覺傳達(dá)到心靈，于是就得到了關(guān)于外部事物的一切可感性質(zhì)的觀念，即所謂的“感覺”。當(dāng)人類運(yùn)用自己的心理活動(dòng)去理智性地考察某些事物，而獲得的某些觀念，如信仰、推論、知覺等，即所謂的“反省

22、”?；诖?，洛克把知識(shí)歸結(jié)于觀念，觀念歸結(jié)為感覺經(jīng)驗(yàn)，“知識(shí)源于經(jīng)驗(yàn)”（《人類理解論》）。,西方思想文化,貝克萊(1685-1753年)休 謨（1711-1776年）,進(jìn)一步完善并發(fā)展了經(jīng)驗(yàn)主義哲學(xué)思想，認(rèn)為科學(xué)研究應(yīng)大力提倡觀察和鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)方法，以便從中獲得經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)。形成了“經(jīng)驗(yàn)-觀念-知識(shí)”一個(gè)較完整而系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)主義認(rèn)識(shí)論方法，成為產(chǎn)生科學(xué)知識(shí)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn)。由于經(jīng)驗(yàn)主義哲學(xué)最關(guān)注的是觀察和實(shí)驗(yàn)，所以直接影響并促進(jìn)醫(yī)學(xué)步入

23、了科學(xué)實(shí)驗(yàn)的軌道。,西方思想文化,7.實(shí)證主義哲學(xué),18世紀(jì)-19世紀(jì)，哲學(xué)家孔德(August Comte，1798-1857年)指出哲學(xué)只有作為實(shí)證哲學(xué)才有存在的權(quán)力，它的任務(wù)是通過對(duì)科學(xué)知識(shí)的綜合來實(shí)現(xiàn)科學(xué)的統(tǒng)一。由此，邏輯實(shí)證主義哲學(xué)產(chǎn)生。邏輯實(shí)證主義者主張通過客觀而精確的方法獲得事實(shí)，通過無可置疑的邏輯推理尋找控制和決定各種現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律，促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。,西方思想文化,7.實(shí)證主義哲學(xué),邏輯實(shí)證主義哲學(xué)崇尚觀察、實(shí)

24、驗(yàn)、歸納的方法，一方面強(qiáng)調(diào)只有觀察和實(shí)驗(yàn)才能作為真理的源泉；另一方面又提倡自由創(chuàng)造和大膽假設(shè)。它的理論基礎(chǔ)是證實(shí)原則，而證實(shí)原則的基礎(chǔ)則是經(jīng)驗(yàn)，通過經(jīng)驗(yàn)達(dá)到證實(shí)的途徑是歸納方法。在實(shí)證主義的影響下，重觀察、重實(shí)驗(yàn)、重測(cè)量的觀念決定了醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)了實(shí)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)、再實(shí)驗(yàn)、再發(fā)現(xiàn)的一種發(fā)展趨勢(shì)。,西方思想文化,7.實(shí)證主義哲學(xué),英國生理學(xué)家哈維（Harvey，1578-1657年），經(jīng)過20余年的實(shí)驗(yàn)觀察和精確的計(jì)算發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)

25、。英國生物學(xué)家貝爾（Berr，1774-1842年）和法國生理學(xué)家馬讓 迪（Magendie，1783-1855年）等人先后用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明脊髓前根是運(yùn)動(dòng)性的、后根是感覺性的，確立了“貝爾－馬讓笛法則”。又如法國病理學(xué)家雷奈克（Rone Laennec,1781-1826年）制成了聽診器，在臨床上經(jīng)反復(fù)觀察、對(duì)照，發(fā)明了檢查心肺疾病的聽診方法,西方思想文化,8.科學(xué)主義哲學(xué),19世紀(jì)～20世紀(jì)，西方哲學(xué)最基本的特征就是由邏輯實(shí)證主義哲學(xué)轉(zhuǎn)

26、向了科學(xué)主義哲學(xué)。科學(xué)主義哲學(xué)是哲學(xué)對(duì)自然科學(xué)這一現(xiàn)象的反思，它研究的是科學(xué)的本質(zhì)、合理性、認(rèn)識(shí)論、方法論、邏輯結(jié)構(gòu)、發(fā)展規(guī)律等?？茖W(xué)主義哲學(xué)促進(jìn)了西醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)地發(fā)展。,西方思想文化,8.科學(xué)主義哲學(xué),英國哲學(xué)家波普爾(Karl Popper，1902-1994年)發(fā)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展中存在著觀察與理論的矛盾，正是由于這個(gè)矛盾的存在，理論同觀察既可能相符，也可能不相符。針對(duì)這一矛盾，波普爾提出了科學(xué)發(fā)展的模式：問題(P1)——猜想(TT)——

27、反駁(EE)——新問題(P2)。他指出一切科學(xué)討論應(yīng)從問題開始，對(duì)于問題提出某種試探性的解決，然后批判這個(gè)理論，試圖排除錯(cuò)誤，修正并提出了新的問題。,西方思想文化,8.科學(xué)主義哲學(xué),20世紀(jì)70代以來西方產(chǎn)生了新興的臨床醫(yī)學(xué)科——循證醫(yī)學(xué)(Evidence-Based Med—icine，EBM)循證醫(yī)學(xué)是一門對(duì)研究的設(shè)計(jì)、方法和過程等進(jìn)行審查、分析，發(fā)現(xiàn)和系統(tǒng)評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)和排除錯(cuò)誤的結(jié)論，利用負(fù)性結(jié)果或陰性結(jié)論去否定當(dāng)前的理論或判斷

28、，即證偽的過程，從而重新提出的問題和假設(shè)，尋找更深刻、更接近真理的事實(shí)和規(guī)律的學(xué)科。,西方思想文化,中國傳統(tǒng)思想文化,,1.《周易》哲學(xué),《周易》被古人尊為群經(jīng)之首、大道之原，是先秦諸子乃至后世歷代哲學(xué)家思想學(xué)術(shù)的共同根源。《周易》哲學(xué)對(duì)中醫(yī)理論的產(chǎn)生起著重要的作用，其中較為典型的是象數(shù)思維。,中國傳統(tǒng)思想文化,,1.儒家文化,儒家思想是中國傳統(tǒng)文化的核心和主導(dǎo)，發(fā)端于春秋戰(zhàn)國，由孔子創(chuàng)立，以孔孟之學(xué)為學(xué)術(shù)代表。中醫(yī)學(xué)成長于中

29、國傳統(tǒng)文化的土壤之中，儒家思想文化較廣泛地影響著中醫(yī)理論的發(fā)展，比較突出的表現(xiàn)在中和思想、天人合一及其正名思想等方面。,中國傳統(tǒng)思想文化,,1. 道家文化,道家是春秋末年老子創(chuàng)立的以“道”為理論中心的學(xué)說、學(xué)派，包括其后繼者莊周、黃老學(xué)者及其思想。道家認(rèn)為“道”是宇宙萬物的本原，崇尚自然無為，返璞歸真，反對(duì)社會(huì)戰(zhàn)爭和人際爭斗。道家思想與中醫(yī)學(xué)關(guān)系緊密，一方面道家借中醫(yī)理論指導(dǎo)道士的修煉，借中醫(yī)學(xué)以傳道、弘道；另一方面道家

30、對(duì)生命的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐又不斷豐富、發(fā)展了中醫(yī)學(xué)。道家的世界觀和方法論滲透到中醫(yī)學(xué)的理論體系和臨床診療實(shí)踐各個(gè)方面。,中國傳統(tǒng)思想文化,,1. 道家文化,《老子·二十五章》“人法地，地法天，天法道，道法自然。”《靈樞·逆順肥瘦論》“圣人之為道者，上合于天，下合于地，中合于人事?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出“法于陰陽”的養(yǎng)生原則，,中國傳統(tǒng)思想文化,,1. 道家文化,《素問·四氣調(diào)神大論》中詳細(xì)介紹了春季養(yǎng)

31、生、夏季養(yǎng)長、秋季養(yǎng)收、冬季養(yǎng)藏的四時(shí)攝生修養(yǎng) ?！端貑?#183;寶命全形論》“人以天地之氣生，四時(shí)之法成” 《素問·金匱真言論》“夫精者，身之本也”從世界本原的層面上揭示了人的生命來源。,第二節(jié) 認(rèn)知方法差異,西醫(yī)學(xué)的認(rèn)知方法1.分析還原法 2.解剖形態(tài)觀察法 4.實(shí)驗(yàn)研究法,,中醫(yī)學(xué)認(rèn)知方法 1.系統(tǒng)分析方法 2.哲學(xué)思辨法 3.取象比類法 4.司外揣內(nèi)法,,第二節(jié) 認(rèn)知方法差異,西醫(yī)學(xué)

32、的認(rèn)知方法.分析還原法,,還原論是主張把高級(jí)運(yùn)動(dòng)形式還原為低級(jí)運(yùn)動(dòng)形式的一種哲學(xué)觀點(diǎn)，它認(rèn)為整體是由部分所構(gòu)成，各部分作用之和等于整體，通過對(duì)部分的認(rèn)識(shí)可達(dá)到對(duì)整體的認(rèn)識(shí)，這樣的原理貫徹到科學(xué)研究中，就是把整體分解為部分來研究，從部分來解釋整體；把高層次降解為低層次來研究，從低層次來解釋高層次；把宏觀現(xiàn)象降解為微觀現(xiàn)象，從微觀現(xiàn)象來解釋宏觀現(xiàn)象。,,第二節(jié) 認(rèn)知方法差異,西醫(yī)學(xué)的認(rèn)知方法.分析還原法,,西醫(yī)學(xué)使用分析還原的方法對(duì)人體

33、生命進(jìn)行研究，認(rèn)為人的整體由部分組合而成，復(fù)雜的高層次由簡單的低層次組合而成，因而具有可分解性，可以把人的整體分解為各部分，再把各部分分解為更加細(xì)小的部分，從部分、微觀來解釋整體、宏觀。其次，把作為生物屬性、社會(huì)屬性、思維屬性高度統(tǒng)一的人還原為生物學(xué)客體，再把人的生理、病理內(nèi)容還原為物理、化學(xué)過程，最終目標(biāo)是尋找作為疾病本質(zhì)的微觀實(shí)體和作為病原本質(zhì)的微觀粒子。,,第二節(jié) 認(rèn)知方法差異,西醫(yī)學(xué)的認(rèn)知方法.解剖形態(tài)觀察法,,西醫(yī)把關(guān)注的

34、重點(diǎn)放在人體結(jié)構(gòu)及構(gòu)成人體的實(shí)體方面，而了解人體結(jié)構(gòu)最直接的方法就是解剖形態(tài)觀察法。西醫(yī)堅(jiān)信形態(tài)是功能的基礎(chǔ)，而且疾病的根本原因在于局部，所以解剖形態(tài)觀察成了西醫(yī)學(xué)研究和認(rèn)識(shí)人體生理、病理的主要方法。,,第二節(jié) 認(rèn)知方法差異,西醫(yī)學(xué)的認(rèn)知方法.實(shí)驗(yàn)研究法,,實(shí)驗(yàn)研究作為科學(xué)研究中的一種重要方法，是收集科學(xué)事實(shí)，獲得感性材料的過程，也是形成發(fā)展、檢驗(yàn)科學(xué)理論的實(shí)踐基礎(chǔ)。在實(shí)驗(yàn)過程中，可以通過一定的實(shí)驗(yàn)條件控制影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的多種因素，使

35、實(shí)驗(yàn)過程變成一個(gè)單因素函數(shù)的觀察過程，從而能有效地揭示或驗(yàn)證因果規(guī)律、或建立理論知識(shí)。,,第二節(jié) 認(rèn)知方法差異,中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知方法.系統(tǒng)分析方法,,中醫(yī)學(xué)在觀察分析和研究處理人體生理病理的發(fā)生、變化等問題時(shí)，采用不割斷子系統(tǒng)間的關(guān)聯(lián)關(guān)系的系統(tǒng)分析方法來研究人體，將其對(duì)象的各個(gè)部分作為一個(gè)相互關(guān)聯(lián)的完整、統(tǒng)一的有機(jī)整體來看待，從整體上、從自然界變化對(duì)人體的影響上來認(rèn)識(shí)人體健康和疾病的規(guī)律，并應(yīng)用所有能應(yīng)用的多學(xué)科知識(shí)來研究人體，以追求人

36、與自然、人與社會(huì)和諧統(tǒng)一的終極目標(biāo)。,,第二節(jié) 認(rèn)知方法差異,中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知方法.系統(tǒng)分析方法,,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體本身是一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的、不可分割的整體，即形神統(tǒng)一、身心和諧的整體，構(gòu)成人體的臟腑、組織、器官都是這個(gè)有機(jī)整體的一部分。 中醫(yī)學(xué)運(yùn)用系統(tǒng)分析方法研究人體的生理、病理變化，指導(dǎo)疾病的診斷、防治，形成了中醫(yī)學(xué)特有的天人合一觀、整體觀。所以，人體外部可診察的舌、耳、寸口、面部等部分，都是人體整個(gè)生命信息的表達(dá)部位，都可反映整體生命

37、活動(dòng)的情況。在診斷中診察這些局部部位的變化，包括色澤、壓痛點(diǎn)、舌質(zhì)舌苔和脈象的變化，皆可測(cè)知內(nèi)在臟腑的不同性質(zhì)和不同層次的病變。在治療疾病和養(yǎng)生保健方面，也往往比較注重整體層次的調(diào)整。,,第二節(jié) 認(rèn)知方法差異,中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知方法.系統(tǒng)分析方法,,針刺中的耳針療法、足部療法及“從陰引陽，從陽引陰”和“病在上者下取之，病在下者上取之”等治療方法，是局部與整體相關(guān)聯(lián)的實(shí)際運(yùn)用；中藥配伍時(shí)“君臣佐使” 的組方法度,,第二節(jié) 認(rèn)知方法差異,

38、中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知方法.哲學(xué)思辨法,,中醫(yī)學(xué)是運(yùn)用哲學(xué)思維進(jìn)行理性認(rèn)識(shí)的集大成者。精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說，本是中國古代的哲學(xué)思想，是樸素的唯物論和辯證法，屬自然哲學(xué)的范疇。它們以思辯的方法認(rèn)識(shí)自然、宇宙，是中國傳統(tǒng)文化認(rèn)識(shí)世界的根本觀點(diǎn)和方法，因而屬于世界觀和方法論范疇。,,第二節(jié) 認(rèn)知方法差異,中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知方法.哲學(xué)思辨法,,精氣學(xué)說 陰陽學(xué)說 五行學(xué)說,,,,第二節(jié) 認(rèn)知方法差異,中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知方法.取象比類法,,取象比類

39、法是指運(yùn)用形象思維，根據(jù)被研究對(duì)象與已知對(duì)象在某些方面的相似或類同（取象），通過對(duì)兩者的比較和推論，認(rèn)為兩者在其他方面也有可能相似或類同（比類），據(jù)此推導(dǎo)出被研究對(duì)象某些特點(diǎn)的認(rèn)知方法。,,第二節(jié) 認(rèn)知方法差異,中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知方法.司外揣內(nèi)法,,司外揣內(nèi)法是通過觀察事物的外在表象，以揣測(cè)、分析和判斷事物內(nèi)在狀況和變化的一種認(rèn)知方式。即“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)藏，則知所病矣”（《靈樞·本藏》）的功能觀察法。,Thank You !