氣管插管口腔護(hù)理操作規(guī)程及考核評(píng)分表

1、浙江省人民醫(yī)院氣管插管口腔護(hù)理操作規(guī)程及考核評(píng)分表病區(qū)科室：姓名：得分：考核要點(diǎn)1.氣管插管口腔護(hù)理操作前評(píng)估2.氣管插管口腔護(hù)理雙人配合方法3.口腔護(hù)理液的選擇4.預(yù)防誤吸評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：A.操作流暢；符合規(guī)范B.操作流暢；部分動(dòng)作不規(guī)范C.操作不流暢；部分動(dòng)作不規(guī)范D.未完成程序；不符合規(guī)范項(xiàng)目操作規(guī)程等級(jí)評(píng)判及分值扣分操作流程溝通指導(dǎo)ABCD素質(zhì)要求(3(3分）著裝整潔，熱情大方，符合護(hù)士形象3210操作前準(zhǔn)備（1010分）自身準(zhǔn)備洗手

2、戴口罩21.510核對(duì)醫(yī)囑核對(duì)醫(yī)囑21.510物品彎盤2個(gè)（內(nèi)盛棉球數(shù)顆或海綿棒）、彎血管鉗、鑷子、壓舌板、紗布、液體石蠟、一次性沖洗器、吸痰管、吸引器、外用生理鹽水、手套、牙墊、寸帶、布膠、剪刀、聽(tīng)診器、氣囊壓力監(jiān)測(cè)表、手電筒、必要時(shí)備開(kāi)口器3210.5根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液3210操作過(guò)程（73分）核對(duì)患者將用物放于治療車上并推至患者床邊，確認(rèn)患者身份21.510解釋向患者解釋操作目的、配合事項(xiàng)21.510評(píng)估評(píng)估患者病情、意

3、識(shí)、合作程度21.510評(píng)估口腔黏膜情況、牙齒有無(wú)松動(dòng)，檢查插管深度及固定是否妥：4321吸痰口腔護(hù)理前予充分吸氣管及口腔內(nèi)的分泌物。檢查氣囊壓力，確認(rèn)氣道封閉良好3210臥位頭偏向操作者一側(cè)，病情允許時(shí)床頭抬高30度，鋪治療巾，將彎盤放于合適位置，清點(diǎn)棉球數(shù)，倒入漱口液5432您好！我是您的責(zé)任護(hù)士XX，您插著管子說(shuō)話不方便，一會(huì)兒可以用搖頭或點(diǎn)頭來(lái)回答我？請(qǐng)問(wèn)，您叫XXX對(duì)嗎？讓我看一下您的手腕帶好嗎？麻煩您把頭向我這里偏一點(diǎn)。您插

4、著管子不能自己刷牙，現(xiàn)在我?guī)湍逑匆幌驴谇?，洗完后您?huì)覺(jué)得舒服一點(diǎn)，希望您配合。用物處置規(guī)范處理用物，洗手21.510.5記錄記錄口腔黏膜情況及氣管插管深度、氣囊壓力、肺部呼吸音等21.510.5綜合評(píng)價(jià)（5分）操作流程操作熟練、流暢：患者舒適、安全3210.5人文關(guān)懷禮儀規(guī)范，溝通自然，體現(xiàn)人文關(guān)懷21.510.5理論問(wèn)答（5分）1.氣管插管口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)2.氣管插管口腔護(hù)理并發(fā)癥的預(yù)防及處理5432考核者提醒事項(xiàng)考核人簽名考核日