醫(yī)療操作技術(shù)、護(hù)理操作規(guī)程

1、醫(yī)療操作技術(shù)、護(hù)理操作規(guī)程鼻導(dǎo)管吸氧技術(shù)操作步驟及要求一、素質(zhì)要求：1服裝、鞋帽整潔。2儀表大方，舉止端莊。3語言柔和，恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親。4與患者溝通到位。5動作輕柔，愛傷觀念強(qiáng)，病人安全。二、操作前準(zhǔn)備：1洗手。2備齊用物：氧氣裝置一套、扳手、（中心供氧除外）、治療盤內(nèi)有彎盤、鼻導(dǎo)管1根、膠布、棉簽、蒸餾水（或涼白開）、小水杯、污物碗、別針、濕化瓶、膠皮管。3核對病情，做好解釋。三、操作過程：1打開氧氣筒總開關(guān)放出小量氧氣，以沖凈氣

2、門上的灰塵，隨即迅速關(guān)好總開關(guān)。2裝氧氣表并用扳手旋緊，檢查有無漏氣。3濕化瓶內(nèi)裝13—23蒸餾水（或白開水）與氧氣裝置連接。4用膠皮管連接氧氣表及濕化瓶。5將氧氣筒及用物放置病人床旁，核對病人床號、姓名。6用棉簽清潔鼻孔。7調(diào)節(jié)氧氣流量，檢查氧氣是否通暢，連接鼻導(dǎo)管。8將鼻導(dǎo)管沾水潤滑后自鼻孔輕輕插至鼻咽部，長度約是鼻尖到耳垂的23。9用膠布固定鼻導(dǎo)管于鼻翼兩側(cè)，用別針固定膠皮管于病人肩部衣服上觀察有無嗆咳等情況。10記錄吸氧時間、簽

3、全名。11停用氧氣時，先分離鼻導(dǎo)管，從鼻腔中拔出，取下別針、膠布，用紗布擦拭病人鼻翼。12先關(guān)流量表，再關(guān)總開關(guān)，再次開流量表，放出余氣之后再關(guān)緊流量表。13記錄停氧時間，簽全名。四、操作后：1正確放置氧氣裝置。2整理用物，將鼻導(dǎo)管毀形并浸泡消毒；濕化瓶浸泡消毒；藍(lán)芯管用75％酒精擦拭消毒。鼻飼技術(shù)操作步驟及要求一、素質(zhì)要求：1服裝、鞋帽整潔。2儀表大方，舉止端正。3語言柔和，恰當(dāng)，態(tài)度和藹可親。4與患者溝通到位。應(yīng)讓病人休息15分鐘后

4、再測。三、操作過程：測體溫：1將消毒好的體溫表給病人，必要時為病人擦干腋窩。2協(xié)助病人將夾體溫表的上臂屈臂過胸，夾緊體溫表。310分鐘后取出體溫表，觀察后記錄。測脈搏：1測脈搏前，病人協(xié)助病人取坐位或臥位，將手臂置一舒適位置，腕部伸展，手掌向下。2操作者以食指、中指、無名指端按壓病人撓動脈表面，默數(shù)脈搏跳動的次數(shù)，一般數(shù)30秒鐘，將所得數(shù)乘2后，再做記錄。3注意脈搏的節(jié)律、強(qiáng)弱等，脈搏異常時，須數(shù)1分鐘。4如出現(xiàn)短拙脈時，應(yīng)由兩位醫(yī)護(hù)人

5、員，一人聽心率、一人數(shù)脈搏，同時數(shù)1分鐘，用分子式記錄，分子代表心率，分母代表脈搏。如10480。測呼吸：1操作者測量病人脈搏的手不移動。2用眼睛觀察病人胸腹部的起伏，默數(shù)呼吸30秒鐘，將所得數(shù)乘二后，再做記錄。3同時觀察病人的呼吸節(jié)律、深淺度及注意呼氣有無異常氣味。4心、腎、腦疾患，昏迷，休克，出血等病人呼吸有改變時，必須數(shù)1分鐘。測血壓：l攜帶血壓計(jì)、聽診器至病人床旁，向病人解釋目的。2協(xié)助病人取臥位或坐位，暴露上臂，衣袖不可過緊，

6、伸直肘部并使手臂外展約45度，手掌向上平放（使病人心臟、測量的動脈及水銀柱零點(diǎn)在同一水平面上）。3放平血壓計(jì)，排盡袖帶內(nèi)空氣并展平，氣囊中部對著弘動脈，平整無折地纏于上臂中部，袖帶下線距肘窩2—3cm，勿過緊或過松。4戴好聽診器，一手在肘窩內(nèi)側(cè)處摸到弘動脈搏動，另一手關(guān)閉氣門上的螺旋帽，向袖帶內(nèi)打氣，壓力加到弘動脈搏動消失后繼續(xù)打氣，使汞柱再升高2030mmHg，將聽診器胸件置于弘動脈處，輕輕加壓用手固定。5然后緩慢放開氣門，使汞柱徐徐

7、下降。6當(dāng)聽到第一聲“咚咚”音時，壓力表上所顯示的壓力值為收縮壓。7汞柱繼續(xù)下降，直到聲音突然轉(zhuǎn)為低沉并很快消失，此時的壓力值為舒張壓。8測量完畢，排盡袖帶內(nèi)余氣，擰緊氣門上螺旋帽。9松開袖帶，協(xié)助病人整理好衣袖。10將血壓計(jì)向右傾斜45度，使汞柱平面降至零后，關(guān)閉血壓計(jì)，并記錄（在某些情況下，需測量下肢血壓作為對比，側(cè)下肢血壓時，病人取俯臥位，袖帶縛于大腿上，下緣距腘窩約3－4cm，用聽診器測量腘動脈壓力，做為下肢血壓）。四、操作后：