經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理方法的研究.pdf

1、目的：探討經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣患者口腔護(hù)理最為有效的護(hù)理形式、頻次和護(hù)理液，找出影響口咽部細(xì)菌定植、發(fā)生口腔潰瘍、口臭和出血的主要影響因素，為經(jīng)口氣管插管患者口腔護(hù)理提供針對(duì)性的措施，提高口腔護(hù)理質(zhì)量。
　　方法：采用析因設(shè)計(jì)的方法，將27例機(jī)械通氣患者進(jìn)行交叉分組，按照由不同口腔護(hù)理形式、護(hù)理頻次和護(hù)理液的搭配進(jìn)行口腔護(hù)理，觀察比較口咽部的細(xì)菌定植數(shù)量、口腔潰瘍、口臭和出血的發(fā)生率。
　　結(jié)果：護(hù)理方式（A因素）與護(hù)理頻次

2、（B因素）之間的一級(jí)交互作用（P=0.089），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理方式與護(hù)理液（C因素）之間的一級(jí)交互作用（P=0.224），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理頻次與護(hù)理液之間的一級(jí)交互作用，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.191），各因素之間均無(wú)交互作用。A因素對(duì)口腔細(xì)菌定植的主效應(yīng)（P=0.886），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；B因素對(duì)口腔細(xì)菌定植的主效應(yīng)（P=0.018<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，再進(jìn)行B因素的三組間兩兩比較，一日三次組與6小時(shí)一次組

3、間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.048），6小時(shí)組較一日三次組和一日兩次組細(xì)菌定植數(shù)量減少明顯；C因素對(duì)口腔細(xì)菌定植的主效應(yīng)（P=0.020<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，三組間兩兩比較，生理鹽水組與益口含漱液組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.008），益口含漱液組較生理鹽水組細(xì)菌定植數(shù)量減少明顯。在預(yù)防和治療潰瘍方面，C因素之間差異有顯著意義（P<0．05），三組間兩兩比較，益口含漱液組和西帕依固齦液組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（?2=14.693，

4、P=0.000），益口含漱液組對(duì)預(yù)防治療口腔潰瘍的有效率（55.5％）高于西帕依固齦液組（11.12%）；在改善口臭和出血方面C因素之間存在差異并有顯著意義（P<0．05），三組間兩兩比較，西帕依固齦液組優(yōu)于益口含漱液組優(yōu)于生理鹽水組。
　　結(jié)論：對(duì)氣管插管機(jī)械通氣患者采用使用先沖洗后擦洗法配合益口漱口液進(jìn)行六小時(shí)一次的口腔護(hù)理是較為有效的護(hù)理方法；選擇有針對(duì)性的護(hù)理液在口腔護(hù)理中能夠發(fā)揮事半功倍的效果；建立規(guī)范化的經(jīng)口氣管插管口