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1、基層反映醫(yī)院薪酬分配關(guān)系失范亟需調(diào)整醫(yī)改最后一公里,醫(yī)院薪酬制度改革備受關(guān)注,醫(yī)改新政不允許與收入掛鉤,明確工資總額管理,內(nèi)部分配不患貧富患不均矛盾日益突出,基層反映目前醫(yī)院薪酬分配不符合醫(yī)療行業(yè)規(guī)律,不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)價(jià)值,醫(yī)院薪酬分配關(guān)系失范亟待調(diào)整。一是醫(yī)生價(jià)值不能體現(xiàn)。一是醫(yī)生價(jià)值不能體現(xiàn)。目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在風(fēng)險(xiǎn)高、壓力大,勞動(dòng)時(shí)間長(zhǎng),工作強(qiáng)度大等特點(diǎn),但薪酬水平卻偏低,醫(yī)院工資體系執(zhí)行事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn),不能充分體現(xiàn)醫(yī)生價(jià)
2、值。近八成醫(yī)生每天工作8至12小時(shí),幾乎所有醫(yī)生都曾連續(xù)工作24小時(shí)以上,半數(shù)人曾連續(xù)工作超過(guò)36小時(shí),約有兩成醫(yī)生甚至曾連續(xù)工作48小時(shí)以上。據(jù)《全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生財(cái)務(wù)資料》顯示,2015年,公立醫(yī)院在職職工人均年工資性收入平均8.9萬(wàn)元,其中城市醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院分別為10.5萬(wàn)元、8.1萬(wàn)元和6.6萬(wàn)元?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為5.5萬(wàn)元,其中城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別為6.9萬(wàn)元和5.2萬(wàn)元。二是分配關(guān)系不合理。二是分配關(guān)系不合理。由于
3、公立醫(yī)院工作人員薪酬與工齡、專業(yè)技術(shù)職稱、行政職務(wù)等相關(guān),而與其勞動(dòng)強(qiáng)度、工作量關(guān)系反而不明顯不同崗位間分配差距普遍在1.2倍以內(nèi),遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)際內(nèi)科醫(yī)生與護(hù)士(1.36.6倍)、內(nèi)科醫(yī)生與檢驗(yàn)技師(2.66.3倍)的差距。據(jù)《衛(wèi)計(jì)委薪酬改革大討論:摸清現(xiàn)狀好起步》調(diào)查文章顯示:通過(guò)300多家縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估數(shù)據(jù)分析,醫(yī)生收元,其中兩萬(wàn)二到兩萬(wàn)三是器材,七八千是藥品,再加上檢查。最后占比最小的就是體現(xiàn)醫(yī)生勞動(dòng)的手術(shù)費(fèi)用,3500元
4、,只占了不到十分之一。五是管理價(jià)值不認(rèn)可。五是管理價(jià)值不認(rèn)可。由于醫(yī)院以業(yè)務(wù)質(zhì)量為主導(dǎo),管理者價(jià)值被嚴(yán)重低估,不能充分體現(xiàn)管理價(jià)值,導(dǎo)致管理效率不高,執(zhí)行力不強(qiáng)。行政后勤平均主義大鍋飯,大部分醫(yī)院人員閑差崗位較多,吃平均獎(jiǎng),干多干少、干少干壞一個(gè)樣,一些醫(yī)院平均獎(jiǎng),高于大部分一線人員績(jī)效工資,導(dǎo)致一線二線關(guān)系緊張,甚至對(duì)立。醫(yī)生是整個(gè)醫(yī)療體系的核心資源,也是醫(yī)改的重中之重,但此前這個(gè)關(guān)鍵群體的價(jià)值卻被大大低估。如何讓薪酬體現(xiàn)醫(yī)生的專業(yè)價(jià)
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