肥胖癥與膳食營(yíng)養(yǎng)

1、一、一、肥胖癥與膳食營(yíng)養(yǎng)肥胖癥與膳食營(yíng)養(yǎng)（一）（一）肥胖的定義肥胖的定義肥胖是由于長(zhǎng)期能量攝入過多，超過機(jī)體能量消耗，體內(nèi)多余能量轉(zhuǎn)化為脂長(zhǎng)期能量攝入過多，超過機(jī)體能量消耗，體內(nèi)多余能量轉(zhuǎn)化為脂肪，并過多積聚過多積聚而引起的營(yíng)養(yǎng)代謝失衡性疾病營(yíng)養(yǎng)代謝失衡性疾病。肥胖并不僅是一種獨(dú)立獨(dú)立的疾病，也是高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等多種慢性疾病的重要病因。肥胖癥又名肥胖病，英文名稱為“obesity”。如今肥胖已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問題，國(guó)

2、際肥胖特別工作組（TOTF）指出，肥胖將成為21世紀(jì)威脅人類健康和生活滿意度的最大殺手。肥胖癥是一種社會(huì)慢性疾病。機(jī)體內(nèi)熱量的攝入大于消耗，造成體內(nèi)脂肪堆積過多，導(dǎo)致體重超常、體態(tài)臃腫，實(shí)測(cè)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上，并且脂肪比超過30%者稱為肥胖。（二）（二）判斷肥胖病的常用指標(biāo)判斷肥胖病的常用指標(biāo)1、體質(zhì)指數(shù)（、體質(zhì)指數(shù)（BMI）是世界衛(wèi)生組織推薦的國(guó)際統(tǒng)一使用的肥胖判斷方法，計(jì)算公式為：體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）身高（m2）

3、(kgm2)標(biāo)準(zhǔn)：18.5~24.9為正常，25~29.9為超重，大于30為肥胖。我國(guó)近年提出了適合中國(guó)居民的判斷標(biāo)準(zhǔn)：正常為18.5~23.9；超重為≥24，肥胖為≥28。2、腰圍（、腰圍（WC）用來測(cè)定脂肪分布異常的指標(biāo)，腹部脂肪過多積聚危害性腹部脂肪過多積聚危害性最強(qiáng)，稱作向心性肥胖最強(qiáng)，稱作向心性肥胖。判斷標(biāo)準(zhǔn)為：男性94cm，女性80cm。3、腰臀比（腰臀比（WHR），評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)男性0.9，女性0.8，可診斷為中心性肥胖中心性肥

4、胖。4、理想體重和肥胖度理想體重和肥胖度1）計(jì)算公式理想體重（kg）=身高（cm)－105肥胖度=[（實(shí)測(cè)體重－理想體重）理想體重]100％2）肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)超重：體重超過理想體重10%；肥胖：超過20%以上；其中，超過20%~30%為輕度肥胖，超過30%~50%為中度肥胖，超過50%以上為重度肥胖，超過100%為病態(tài)肥胖。（三）（三）肥胖與膳食營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系肥胖與膳食營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系體重主要是由能量的攝取和消耗能量的攝取和消耗兩種因素維持，即維

5、持著能量的攝入和維持著能量的攝入和消耗的動(dòng)態(tài)平衡是體重穩(wěn)定的基本條件消耗的動(dòng)態(tài)平衡是體重穩(wěn)定的基本條件。如果長(zhǎng)期攝入的能量多于消耗的能量，就會(huì)發(fā)生肥胖；反之則不會(huì)發(fā)生肥胖。在膳食方面，與肥胖有密切關(guān)系的兩個(gè)因素：1、食物總能量和脂肪攝入過多2、不良的進(jìn)食習(xí)慣長(zhǎng)期進(jìn)食高能量、高脂肪食物和進(jìn)食速度過快。其他因素：物質(zhì)生活水平提高、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度弱、工作壓力大等環(huán)境因素也的，還與25歲以前的營(yíng)養(yǎng)過度有關(guān)系。這類人的物質(zhì)代謝過程比較慢，比較低，合成代

6、謝超過分解代謝。過食性肥胖也稱獲得性肥胖，是由于人成年后有意識(shí)或無意識(shí)過度飲食，使攝入的熱量大大超過身體生長(zhǎng)和活動(dòng)的需要，多余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪，促進(jìn)脂肪細(xì)胞肥大與細(xì)胞數(shù)目增加，脂肪大量堆積而導(dǎo)致肥胖。2）繼發(fā)性肥胖和單純性肥胖不同的是，繼發(fā)性肥胖是由于疾病引起的肥胖。續(xù)發(fā)性肥胖是由于內(nèi)分泌混亂或障礙引起的一類疾病，約占肥胖人群的2%5%左右，雖然同樣具有體內(nèi)脂肪沉積過多的特征，但仍然以原發(fā)性疾病的臨床癥狀為主要表現(xiàn)，肥胖只是這類患者的重

7、要病癥之一。3）藥物性肥胖這類肥胖患者約占肥胖病人群2%左右，有些藥物在有效治療某些疾病的同時(shí)，還導(dǎo)致身體肥胖的副作用。如應(yīng)用激素類藥物等。肥胖癥的起和發(fā)病機(jī)制肥胖癥的起和發(fā)病機(jī)制常見的病因：常見的病因：1、營(yíng)養(yǎng)過剩2、心理因素3、缺乏活動(dòng)4、遺傳并發(fā)癥：并發(fā)癥：高血壓是肥胖病最常見的并發(fā)癥，肥胖易發(fā)生高血壓的機(jī)制尚不清楚。據(jù)調(diào)查，肥胖癥病人高血壓的發(fā)生率比正常體重的人高3倍。有些國(guó)家肥胖者的高血壓發(fā)病率常達(dá)50%左右。高血壓病并發(fā)腦出

8、血的發(fā)病年齡也越來越向前推移。心臟病的突發(fā)危險(xiǎn)性在肥胖人中也明顯增加，因?yàn)榉逝职Y患者常有高膽固醇血癥，血脂也高，而血脂中具有明顯保護(hù)血管作用的高密度脂蛋白一膽固醇濃度降低，而低密度脂蛋白一膽固醇則增高，這就有利于膽固醇在冠狀動(dòng)脈管壁的沉積，形成冠心病。胖人還易于發(fā)生糖尿病，有人曾調(diào)查了1000名糖尿病患者發(fā)病前的體重，在標(biāo)準(zhǔn)體重以下者僅占8%，標(biāo)準(zhǔn)體重者占15%，超過標(biāo)準(zhǔn)體重者占77%。預(yù)防肥胖的幾段重要時(shí)期：預(yù)防肥胖的幾段重要時(shí)期：1

9、、節(jié)食的反復(fù)期2、健康恢復(fù)期3、晚餐4、冬季5、職務(wù)晉升期6、新婚期7、哺乳期8、戒嚴(yán)期9、胎兒到五歲10、青春期11、5065歲中老年造成肥胖的八種因素：造成肥胖的八種因素：變懶、貪睡、怕動(dòng)、愛吃、喜歡喝水、吃的多動(dòng)的少、年齡增長(zhǎng)也會(huì)促使人“發(fā)?！薄毫υ龃髮?dǎo)致激素分泌變化。二、貧血與膳食營(yíng)養(yǎng)二、貧血與膳食營(yíng)養(yǎng)（一）（一）貧血的定義貧血的定義在醫(yī)學(xué)上，貧血是血紅細(xì)胞數(shù)量減少和血紅蛋白濃度降低。在醫(yī)學(xué)上，貧血是血紅細(xì)胞數(shù)量減少和血紅蛋白

10、濃度降低。貧血的致病因素很多，它不是一個(gè)獨(dú)立性疾病，而是許多疾病的一種它不是一個(gè)獨(dú)立性疾病，而是許多疾病的一種表現(xiàn)形式表現(xiàn)形式。在我國(guó)，女性、兒童比較容易患貧血病，而孕婦是缺鐵性貧血的高發(fā)人群。貧血（anaemia別名：血虛）是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下。貧血癥是由于身體無法制造足夠的血紅蛋白造成的。（二）（二）貧血的類型及癥狀貧血的類型及癥狀根據(jù)不同起因，貧血分為以下四種類型：1、缺鐵性貧血。、缺鐵性貧血。鐵是制造血紅