影響骨折愈合的因素

1、影響骨折愈合的因素骨折的愈合過(guò)程中破壞清除和新生修復(fù)同時(shí)存在，易受多種因素的影響。其中有有利因素，亦有不利因素。有利因素可促進(jìn)骨折的愈合，縮短治療的時(shí)間；而不利因素則可延緩骨的愈合，甚至導(dǎo)致骨的不連接或再次骨折的發(fā)生。一、全身因素1、年齡在不同的年齡階段骨折愈合的速度不同。新生兒的股骨骨折2周即可達(dá)到堅(jiān)強(qiáng)愈合，而成年人一般需要3個(gè)月。2、健康狀況健康狀況欠佳，如骨質(zhì)疏松、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病患者，骨折后所需的愈合時(shí)

2、間較長(zhǎng)。3、不良習(xí)慣吸煙、酗酒等不良嗜好也可引起骨折愈合的明顯延長(zhǎng)，甚至導(dǎo)致骨不愈合或股骨頭壞死。二、局部因素1、骨折類型斜形或螺旋形骨折，斷面接觸面比橫形骨折大，因此骨折愈合前者較快。2、骨折部位的血液供應(yīng)骨折的部位不同，骨折段的血液供應(yīng)狀況也不相同，一般有四種情況（1）兩骨折段血液供應(yīng)均好，多見(jiàn)于干骺端骨折。干骺端多為關(guān)節(jié)囊、韌帶和肌腱附著，許多小血管由此進(jìn)入骨者，不宜再行復(fù)位。2.切開(kāi)復(fù)位時(shí)，軟組織和骨膜剝離過(guò)多會(huì)影響骨折段血供，

3、可導(dǎo)致骨折延遲愈合甚至不愈合。除了掌握嚴(yán)格的手術(shù)指征外，術(shù)中還應(yīng)盡可能少地干擾和破壞局部血液供應(yīng)。3.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，過(guò)多地摘除碎骨片，造成骨缺損，也可導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合。4.骨折行持續(xù)性骨牽引治療時(shí)，牽引力過(guò)大，可造成骨折段分離，加上血管痙攣致局部血液供應(yīng)不足，均可影響骨折愈合。5.骨折固定不牢固時(shí)，骨折處可受到持續(xù)剪力和旋轉(zhuǎn)力的影響，干擾骨痂生長(zhǎng)和血管新生，導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合。6.過(guò)早或不適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，可妨礙骨折固定