肩鎖關(guān)節(jié)切開復(fù)位內(nèi)固定及喙鎖韌帶重建術(shù)

1、3肩鎖關(guān)節(jié)切開復(fù)位內(nèi)固定及喙鎖韌帶重建術(shù)字體[大][中][小]適應(yīng)證適應(yīng)證青壯年肩鎖關(guān)節(jié)完全脫位者。麻醉同肩鎖關(guān)節(jié)切開復(fù)位喙鎖韌帶縫合術(shù)。體位同肩鎖關(guān)節(jié)切開復(fù)位喙鎖韌帶縫合術(shù)。術(shù)前準備術(shù)前準備除拍肩鎖關(guān)節(jié)應(yīng)力像外，準備一側(cè)大腿外側(cè)皮膚以取闊筋膜。手術(shù)步驟手術(shù)步驟1.切口及顯露：同肩鎖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定及喙鎖韌帶縫合術(shù)。顯露喙突，切除喙突上的喙鎖韌帶殘端，切開喙突上方的鎖骨骨膜，折起骨膜，準備接納重建的喙鎖韌帶。2.喙鎖韌帶重建

2、：自大腿外側(cè)取長15cm，寬2cm的闊筋膜條，縱向?qū)φ鄢蓛蓪?，然后將其環(huán)繞在喙突與鎖骨之間，暫不縫合。自肩峰外側(cè)緣插入兩枚交叉克氏針，方法同肩鎖關(guān)節(jié)切開復(fù)位喙鎖韌帶縫合術(shù)。將鎖骨推向下，復(fù)位肩鎖關(guān)節(jié)。克氏針穿過肩鎖關(guān)節(jié)至鎖骨遠端固定肩鎖關(guān)節(jié)，最后拉緊闊筋膜條，重疊后褥式縫合固定(圖6—2—11)。圖6—2—113.縫合：沖洗切口，逐層縫合，下膠皮引流膜一枚。吊帶懸吊固定(圖6—2—12)。圖6—2—12術(shù)中要點術(shù)中要點同肩鎖關(guān)節(jié)切開復(fù)位