2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、1美世中國區(qū)醫(yī)療和員工福利業(yè)務(wù)總經(jīng)理兼上海美世保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司總經(jīng)理范志華先生在其主題演講中介紹道,“員工福利創(chuàng)新可以從以下三個(gè)緯度著手:體系、保障和管理”。在“體系創(chuàng)新”方面,彈性福利是當(dāng)前的一個(gè)熱門話題。彈性福利體系的很大一個(gè)部分是由核心和自選的保險(xiǎn)福利項(xiàng)目組成,美世也有專門的彈性福利管理系統(tǒng)和外包彈性福利管理團(tuán)隊(duì),來服務(wù)相當(dāng)規(guī)模的員工群體。在這個(gè)過程中,美世發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)供應(yīng)商在很多方面有創(chuàng)新的空間,如增加自選福利的可攜帶性,在員工離職

2、或退休時(shí)仍能延續(xù)其風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療保障;提供更靈活的核保安排,或有既往病史的員工,也能以合適的價(jià)格購買到所需的保障;更多地運(yùn)用網(wǎng)上的注冊(cè)和查詢系統(tǒng),為員工提供加入自選計(jì)劃的便利等。在“保障創(chuàng)新”方面,如果保險(xiǎn)供應(yīng)商能聚焦于彌補(bǔ)目前員工保障方面存在的巨大缺口,員工福利保險(xiǎn)的市場規(guī)模完全有可能在未來幾年翻番。目前團(tuán)體員工福利存在的保障缺口包括:首先,員工在失去工作能力、失業(yè)或退休時(shí)面臨極大的保障不足問題。滿足員工對(duì)“安全”的需求,是企業(yè)提供員工福

3、利的基礎(chǔ)價(jià)值所在。然而,根據(jù)中國目前法定福利的要求,員工因病喪失工作能力后,一般最長只能享有兩年的醫(yī)療期,尤其對(duì)外企員工而言,接下來就面臨與企業(yè)解除勞動(dòng)合同,經(jīng)濟(jì)收入來源和持續(xù)的醫(yī)療費(fèi)開支都失去了保障。而在發(fā)達(dá)國家非常普遍的長期失能保險(xiǎn),在中國由于產(chǎn)品少,價(jià)格昂貴,缺乏普遍認(rèn)可的“失能”鑒定方式,還令企業(yè)望而卻步。范志華先生表示,美世經(jīng)過四年的不懈努力,已成功地為多家領(lǐng)先企業(yè)安排了該項(xiàng)福利,在中國的合法供應(yīng)商也從一家增加到數(shù)家。通過適合

4、中國國情的產(chǎn)品設(shè)計(jì)和定價(jià),這一險(xiǎn)種完全大有可為,預(yù)計(jì)會(huì)率先在中高端人群中迅速普及。其次,員工在醫(yī)療費(fèi)用保障方面還存在巨大缺口,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的市場操作存在的誤區(qū)亟需扭轉(zhuǎn)。目前中國的醫(yī)保和正在推進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,還是以“廣覆蓋、低保障”為主要原則。員工如果希望享有全面的醫(yī)療保障和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),如特需門診、高級(jí)病房、私家診所、療效更好的自費(fèi)藥和診療服務(wù)時(shí),無論醫(yī)保還是企業(yè)提供的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)都極少覆蓋相關(guān)費(fèi)用。中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前

5、中國的醫(yī)療保健開支中,個(gè)人自付費(fèi)用仍占到50%以上。IBM公司的陳彤醫(yī)學(xué)博士分析,如果有員工得了非常嚴(yán)重的疾病,例如惡性腫瘤,醫(yī)療費(fèi)用會(huì)相當(dāng)龐大,曾經(jīng)看到一個(gè)員工白血病的費(fèi)用在70萬左右,這對(duì)于一般的工薪階層而言是無法承擔(dān)的。而目前市場上的重疾產(chǎn)品通常的保額只有10萬,僅是杯水車薪,企業(yè)提供的補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)也往往不能報(bào)銷自費(fèi)藥和自費(fèi)診療項(xiàng)目費(fèi)用。從企業(yè)和員工的角度來看,他們非常迫切希望能有相關(guān)的產(chǎn)品出來,彌補(bǔ)這一塊的保障不足。某保險(xiǎn)公司參會(huì)

6、人士指出,目前的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)存在巨大的誤區(qū),即將醫(yī)保不予賠付的起付線(免賠額)和共付比例部分做了簡單的補(bǔ)充,造成的后果是醫(yī)保的風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制被商業(yè)保險(xiǎn)抵銷了,醫(yī)保整體的醫(yī)療費(fèi)用的行為擴(kuò)大,反過來導(dǎo)致商業(yè)保險(xiǎn)每年的賠付率上漲速度過快。如需真正回歸保險(xiǎn)的本質(zhì),商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)減少門診小額理賠,通過責(zé)任分擔(dān)讓員工對(duì)自己就醫(yī)行為負(fù)起更多的責(zé)任,而將重點(diǎn)放在對(duì)巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)和大病的自費(fèi)診療項(xiàng)目的賠付上。更多薪酬管理方案盡在《長松企業(yè)與系統(tǒng)》,為數(shù)千

7、家企業(yè)排憂解難,長松將竭誠為您服務(wù)!第三,將健康管理引入醫(yī)療保險(xiǎn)的計(jì)劃設(shè)計(jì),通過從源頭上改變員工的行為習(xí)慣,從而達(dá)到控制健康風(fēng)險(xiǎn)和降低理賠率的目的。在國外,越來越多的企業(yè)和健康保險(xiǎn)公司積極參與到干預(yù)員工健康風(fēng)險(xiǎn)上面來:如員工戒煙、參加鍛煉或減輕體重,可獲得一定的獎(jiǎng)勵(lì)或保費(fèi)優(yōu)惠;通過對(duì)慢性病和重大疾病進(jìn)行個(gè)案管理,從而降低醫(yī)療費(fèi)用開支等。在“管理創(chuàng)新”方面,可關(guān)注的領(lǐng)域包括員工健康管理、福利成本管理和供應(yīng)商服務(wù)管理,以有效提高員工滿意度、

8、員工隊(duì)伍的生產(chǎn)力,以及成本的長期可持續(xù)性。陳彤醫(yī)學(xué)博士舉了一個(gè)例子,IBM公司在幾年前引進(jìn)了第三方外部審計(jì),保險(xiǎn)公司的服務(wù)明顯改善,員工投訴率顯著降低,理賠的準(zhǔn)確率、時(shí)效性等可以達(dá)到國際的標(biāo)準(zhǔn),企業(yè)和員工的滿意度也因此大幅增加。1美世中國區(qū)醫(yī)療和員工福利業(yè)務(wù)總經(jīng)理兼上海美世保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司總經(jīng)理范志華先生在其主題演講中介紹道,“員工福利創(chuàng)新可以從以下三個(gè)緯度著手:體系、保障和管理”。在“體系創(chuàng)新”方面,彈性福利是當(dāng)前的一個(gè)熱門話題。彈性

9、福利體系的很大一個(gè)部分是由核心和自選的保險(xiǎn)福利項(xiàng)目組成,美世也有專門的彈性福利管理系統(tǒng)和外包彈性福利管理團(tuán)隊(duì),來服務(wù)相當(dāng)規(guī)模的員工群體。在這個(gè)過程中,美世發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)供應(yīng)商在很多方面有創(chuàng)新的空間,如增加自選福利的可攜帶性,在員工離職或退休時(shí)仍能延續(xù)其風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療保障;提供更靈活的核保安排,或有既往病史的員工,也能以合適的價(jià)格購買到所需的保障;更多地運(yùn)用網(wǎng)上的注冊(cè)和查詢系統(tǒng),為員工提供加入自選計(jì)劃的便利等。在“保障創(chuàng)新”方面,如果保險(xiǎn)供應(yīng)商能聚

10、焦于彌補(bǔ)目前員工保障方面存在的巨大缺口,員工福利保險(xiǎn)的市場規(guī)模完全有可能在未來幾年翻番。目前團(tuán)體員工福利存在的保障缺口包括:首先,員工在失去工作能力、失業(yè)或退休時(shí)面臨極大的保障不足問題。滿足員工對(duì)“安全”的需求,是企業(yè)提供員工福利的基礎(chǔ)價(jià)值所在。然而,根據(jù)中國目前法定福利的要求,員工因病喪失工作能力后,一般最長只能享有兩年的醫(yī)療期,尤其對(duì)外企員工而言,接下來就面臨與企業(yè)解除勞動(dòng)合同,經(jīng)濟(jì)收入來源和持續(xù)的醫(yī)療費(fèi)開支都失去了保障。而在發(fā)達(dá)國

11、家非常普遍的長期失能保險(xiǎn),在中國由于產(chǎn)品少,價(jià)格昂貴,缺乏普遍認(rèn)可的“失能”鑒定方式,還令企業(yè)望而卻步。范志華先生表示,美世經(jīng)過四年的不懈努力,已成功地為多家領(lǐng)先企業(yè)安排了該項(xiàng)福利,在中國的合法供應(yīng)商也從一家增加到數(shù)家。通過適合中國國情的產(chǎn)品設(shè)計(jì)和定價(jià),這一險(xiǎn)種完全大有可為,預(yù)計(jì)會(huì)率先在中高端人群中迅速普及。其次,員工在醫(yī)療費(fèi)用保障方面還存在巨大缺口,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的市場操作存在的誤區(qū)亟需扭轉(zhuǎn)。目前中國的醫(yī)保和正在推進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,

12、還是以“廣覆蓋、低保障”為主要原則。員工如果希望享有全面的醫(yī)療保障和高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),如特需門診、高級(jí)病房、私家診所、療效更好的自費(fèi)藥和診療服務(wù)時(shí),無論醫(yī)保還是企業(yè)提供的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)都極少覆蓋相關(guān)費(fèi)用。中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前中國的醫(yī)療保健開支中,個(gè)人自付費(fèi)用仍占到50%以上。IBM公司的陳彤醫(yī)學(xué)博士分析,如果有員工得了非常嚴(yán)重的疾病,例如惡性腫瘤,醫(yī)療費(fèi)用會(huì)相當(dāng)龐大,曾經(jīng)看到一個(gè)員工白血病的費(fèi)用在70萬左右,這對(duì)于一般的工薪階層而言

13、是無法承擔(dān)的。而目前市場上的重疾產(chǎn)品通常的保額只有10萬,僅是杯水車薪,企業(yè)提供的補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)也往往不能報(bào)銷自費(fèi)藥和自費(fèi)診療項(xiàng)目費(fèi)用。從企業(yè)和員工的角度來看,他們非常迫切希望能有相關(guān)的產(chǎn)品出來,彌補(bǔ)這一塊的保障不足。某保險(xiǎn)公司參會(huì)人士指出,目前的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)存在巨大的誤區(qū),即將醫(yī)保不予賠付的起付線(免賠額)和共付比例部分做了簡單的補(bǔ)充,造成的后果是醫(yī)保的風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制被商業(yè)保險(xiǎn)抵銷了,醫(yī)保整體的醫(yī)療費(fèi)用的行為擴(kuò)大,反過來導(dǎo)致商業(yè)保險(xiǎn)每年

14、的賠付率上漲速度過快。如需真正回歸保險(xiǎn)的本質(zhì),商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)減少門診小額理賠,通過責(zé)任分擔(dān)讓員工對(duì)自己就醫(yī)行為負(fù)起更多的責(zé)任,而將重點(diǎn)放在對(duì)巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)和大病的自費(fèi)診療項(xiàng)目的賠付上。更多薪酬管理方案盡在《長松企業(yè)與系統(tǒng)》,為數(shù)千家企業(yè)排憂解難,長松將竭誠為您服務(wù)!第三,將健康管理引入醫(yī)療保險(xiǎn)的計(jì)劃設(shè)計(jì),通過從源頭上改變員工的行為習(xí)慣,從而達(dá)到控制健康風(fēng)險(xiǎn)和降低理賠率的目的。在國外,越來越多的企業(yè)和健康保險(xiǎn)公司積極參與到干預(yù)員工健康風(fēng)險(xiǎn)上

15、面來:如員工戒煙、參加鍛煉或減輕體重,可獲得一定的獎(jiǎng)勵(lì)或保費(fèi)優(yōu)惠;通過對(duì)慢性病和重大疾病進(jìn)行個(gè)案管理,從而降低醫(yī)療費(fèi)用開支等。在“管理創(chuàng)新”方面,可關(guān)注的領(lǐng)域包括員工健康管理、福利成本管理和供應(yīng)商服務(wù)管理,以有效提高員工滿意度、員工隊(duì)伍的生產(chǎn)力,以及成本的長期可持續(xù)性。陳彤醫(yī)學(xué)博士舉了一個(gè)例子,IBM公司在幾年前引進(jìn)了第三方外部審計(jì),保險(xiǎn)公司的服務(wù)明顯改善,員工投訴率顯著降低,理賠的準(zhǔn)確率、時(shí)效性等可以達(dá)到國際的標(biāo)準(zhǔn),企業(yè)和員工的滿意度

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