道路交通傷害的病例交叉研究.pdf

1、【目的】應(yīng)用病例交叉研究方法，探索或驗(yàn)證道路傷害中機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員的危險(xiǎn)因素及因素間的關(guān)系，為進(jìn)一步開(kāi)展交通道路傷害預(yù)防和控制工作提供科學(xué)依據(jù)；同時(shí)探討病例交叉研究方法在道路交通傷害研究中的適用性。 【方法】采用病例交叉研究方法，通過(guò)專門(mén)設(shè)計(jì)的問(wèn)卷對(duì)機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)禍駕駛員進(jìn)行面訪。調(diào)查地點(diǎn)為成都市公安局交通管理局一分局和四分局。調(diào)查問(wèn)卷是在廣泛復(fù)習(xí)文獻(xiàn)、參考交通車(chē)禍統(tǒng)計(jì)登記表以及向流行病學(xué)專家、交通警察咨詢和預(yù)調(diào)查的基礎(chǔ)上，結(jié)合病例交叉設(shè)

2、計(jì)的特點(diǎn)而制訂的。調(diào)查內(nèi)容包括駕駛員人口社會(huì)學(xué)特征、車(chē)禍相關(guān)情況以及短暫暴露因素如酒后駕駛、發(fā)怒水平、焦慮/煩躁、急性困倦狀況、車(chē)輛故障、疏忽大意、不按規(guī)定讓行和不按交通標(biāo)志行駛等。在病例交叉設(shè)計(jì)中，采用1：1匹配和通常頻率法兩種對(duì)照方式進(jìn)行研究。統(tǒng)計(jì)分析主要分為四個(gè)部分：對(duì)駕駛員人口社會(huì)學(xué)特征、駕齡、車(chē)禍發(fā)生時(shí)間等一般情況和急性暴露事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述；應(yīng)用1：1匹配的病例對(duì)照研究資料處理方法和通常頻率法進(jìn)行單因素分析；用條件logist

3、ic回歸進(jìn)行多因素分析；應(yīng)用多重對(duì)應(yīng)分析對(duì)某些短暫暴露危險(xiǎn)因素和慢性因素進(jìn)行相關(guān)性分析。 【結(jié)果】共調(diào)查了402名車(chē)禍駕駛員。17.16％的調(diào)查對(duì)象有過(guò)車(chē)禍?zhǔn)?。一?4小時(shí)中，交通傷害有三個(gè)主要高峰時(shí)間段，分別是9～12時(shí)、13～15時(shí)和17～18時(shí)。傷害發(fā)生在分岔口比例最多占49.75％。單因素分析中，1：1匹配資料的結(jié)果顯示影響道路交通安全可能的急性危險(xiǎn)因素有不按規(guī)定讓行、感覺(jué)/判斷錯(cuò)誤、措施不當(dāng)、疏忽大意、急性困倦程度高(

4、SSS≥4)、縱向間距不夠、駕駛時(shí)興奮、不按交通標(biāo)志行駛、OAS記分≥5、酒后駕駛、車(chē)輛故障和駕駛時(shí)煩躁/焦慮；通常頻率法分析結(jié)果提示除上述危險(xiǎn)因素外，服用感冒藥后駕駛與帶病駕駛也是可能的危險(xiǎn)因素。條件logistic逐步回歸分析結(jié)果顯示以下因素可能是交通傷害中的重要危險(xiǎn)因素：OAS記分≥5(OR=114.88)、不按規(guī)定讓行(OR=46.96)、不按交通標(biāo)志行駛(OR=24.57)、感覺(jué)/判斷錯(cuò)誤(OR=14.67)、疏忽大意(OR=

5、14.54)、縱向間距不夠(OR=14.30)、車(chē)輛故障(OR=8.57)和措施不當(dāng)(OR=8.46)。多重對(duì)應(yīng)分析結(jié)果顯示交通傷害中，駕駛年齡≤3年的駕駛員與措施不當(dāng)有聯(lián)系，而駕駛年齡在4年及以上的駕駛員發(fā)生車(chē)禍與違反交通標(biāo)志規(guī)定有一定相關(guān)性。 【結(jié)論】道路交通傷害的短暫暴露危險(xiǎn)因素中，機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員的不良行為、異常心理狀態(tài)和駕駛技能等因素不容忽視，同時(shí)某些短暫暴露危險(xiǎn)因素也與一些慢性因素有關(guān)。因此，預(yù)防和控制道路交通傷害，對(duì)駕