肌肉注射法講座

1、,肌 肉 注 射 法,學(xué)習(xí)目標(biāo),了解肌肉注射的概念熟悉肌肉注射的操作流程掌握肌肉注射的定位方法,肌肉注射是一種常用的藥物注射治療方法，指將少量無(wú)菌藥液通過(guò)注射器注入肌肉組織內(nèi)，達(dá)到治病的目的。,肌肉注射的定義,肌內(nèi)注射適用的條件和人群,主要用于由于藥物或病情因素不宜口服給藥。要求藥物在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生療效。不適于或不必要采用靜脈注射。藥物刺激性較強(qiáng)或藥量較大，不適于皮下注射者。,肌內(nèi)注射一般選擇部位,最常用的部位：臀大肌其次：臀

2、中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌,,十字法:從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或向右側(cè)劃一水平橫線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限（避開內(nèi)角）為注射區(qū)。,聯(lián)線法:將髂前上棘至尾骨作一聯(lián)線，將此線分為三等分，其外上1/3為注射區(qū)。,,術(shù)者將食指指尖置于髂前上棘(由后向前，右側(cè)用左手，左側(cè)用右手)，中指盡量與食指分開;中指尖緊按髂嵴下緣，此時(shí)，食指、中指及髂嵴圍成的三角區(qū)為注射區(qū)。,臀中肌、臀小肌注射定位法（1）髂前上棘后三

3、角區(qū)（構(gòu)角法）:,髂前上棘外側(cè)三橫指處（三指法）（病人手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)）,臀中肌、臀小肌注射定位法（2）,股外側(cè)肌注射定位法,大腿中段外側(cè)。髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)的范圍,上臂三角肌注射定位法,上臂外側(cè)，肩峰下2-3橫指處,1、評(píng)估患者,操作前準(zhǔn)備,,核對(duì)醫(yī)囑,,評(píng)估患者并解釋,,患者準(zhǔn)備,,護(hù)士自身準(zhǔn)備,,用物準(zhǔn)備,病情及治療情況,注射部位的皮膚及肌肉組織狀況,意識(shí)狀態(tài)，肢體活動(dòng)能力，對(duì)給藥計(jì)劃的了解、認(rèn)識(shí)程度及合作程度,2、向患者解釋

4、肌肉注射的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)、藥物作用及其副作用,患者了解肌肉注射的目的、方法、注意事項(xiàng)及配合要點(diǎn)、藥物作用及其副作用,取舒適臥位，暴露注射部位,衣帽整潔，修剪指甲，七部洗手，戴口罩,,操作步驟,按醫(yī)囑吸取藥液,核對(duì),協(xié)助患者取舒適臥位，選擇注射體位,常規(guī)消毒皮膚，待干,二次核對(duì)，排盡空氣,穿刺,推藥,拔針、按壓,再次核對(duì),攜用物至患者床旁，核對(duì)患者床號(hào)姓名,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)和無(wú)菌操作原則,確認(rèn)患者,按注射原則選擇注射部位,操作

5、中查對(duì),一手拇指、示指繃緊局部皮膚，一手持注射器，中指固定針?biāo)?，將針頭迅速垂直刺入,切勿將針頭全部刺入，以防止針梗從根部銜接處折斷難以取出消瘦者及患兒進(jìn)針深度酌減,松開繃緊皮膚的手，抽動(dòng)活 塞。如無(wú)回血，緩慢注入藥液,確保未刺入血管內(nèi)避免患者疼痛注入藥液過(guò)程中，注意觀察患者的反應(yīng),注射畢，用干棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針，按壓片刻,操作后查對(duì),,,,,,,,,,注射體位,（1）臥位：臀部肌內(nèi)注射時(shí)，為使局部肌肉放松，減輕疼痛與不適

6、，可采以下姿勢(shì)： 側(cè)臥位：上腿伸直，放松，下腿稍彎曲。俯臥位：足尖相對(duì)，足跟分垂，頭偏向一側(cè)。仰臥位：常用于危重病人及不能翻身的人采用臀中肌、臀小肌注射法較為方便。 （2）坐位：為門診病人接受注射時(shí)常用體位?？晒┥媳廴羌☆^，如注射用藥為油劑或混懸液，需備較粗的針頭；按醫(yī)囑備藥液。,可取坐位或臥位,,,操作后處理,協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位,清理用物,洗手,記錄,嚴(yán)格按消毒原則處理用物,記錄注射的時(shí)間，藥物名稱、濃度、計(jì)量