球后注射法

1、球后注射法,濮陽市眼科醫(yī)院（市眼科醫(yī)院）,目的,1、將藥物注入球后，可在球后段直接發(fā)生療效以治療眼底疾病。2、眼內(nèi)手術(shù)時(shí)，可采用球后注射法作睫狀神經(jīng)節(jié)的阻滯麻醉。,準(zhǔn) 備,1、執(zhí)行患者的告知制度，向患者解釋治療的目的及配合方法，簽操作同意書。2、操作者儀表端莊，服裝整潔、干凈；洗手、戴口罩。3、用物：治療盤內(nèi)盛無菌2～5ml注射器、3.5～4㎝長的5號針頭、注射藥物、安爾碘、干筒，以及消毒棉簽及敷料。,操作方法,1、查對醫(yī)囑，

2、核對患者的床號、姓名、眼別、藥物。2、患者取仰臥位。以安爾碘消毒下瞼緣至眶下緣周圍皮膚和操作者的左手拇指和食指。,操作方法,3、操作者站在患者頭頂側(cè)，囑患者眼向鼻上方注視。用已消毒的手指或消毒棉簽固定于眶下緣外1/3與內(nèi)2/3交界處皮膚進(jìn)針，（球后注射尚可由下穹隆部進(jìn)針。注射前，結(jié)膜 囊 須作消毒沖洗，并作表面麻醉，由同一位置進(jìn)針。）針尖沿眶壁垂直由皮膚刺入1㎝深，然后針尖斜向內(nèi)、上、后方，朝眶尖方向緩慢推進(jìn)。當(dāng)針尖穿過直肌間筋膜時(shí)

3、有阻力感，稍用力即刺過直肌間筋膜進(jìn)入球后部。刺入深度約3～3.5㎝，回抽針管活塞，如無回血，即緩緩注入藥液。,操作方法,4、 拔針時(shí)應(yīng)用消毒棉球或紗布壓緊針旁皮膚。拔 針后用手掌壓迫眼球3-5分鐘，防止出血。 5、 整理用物，洗手，簽字，告知患者注意事項(xiàng)。,注意事項(xiàng),1、注射前要消除病人恐懼心理，固定好頭部位置。2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。3、進(jìn)針過程如有明顯的阻力，不得強(qiáng)行進(jìn)針，以防刺傷眼球或針頭穿通眼球。進(jìn)針總深度不得超過

4、3.5cm，以防刺入顱內(nèi)，也不要過于偏向鼻側(cè)，以防刺傷較大的血管和神經(jīng)。針尖不宜太銳利。,注意事項(xiàng),4、注射要緩慢，注射時(shí)密切觀察眼球局部及全身情況，如出現(xiàn) 眶后急劇脹痛，眼瞼皮膚緊繃、眼球突出、球結(jié)膜下出血等異常時(shí)，應(yīng)立即停止注射，并拔出針頭，用繃帶加壓包扎眼部1～2日，并需嚴(yán)密隨訪。（刺傷原因：通常為針頭刺入過深、過快、針頭太鋒利或針體過細(xì)太軟不能控制方向。操作時(shí)，操作者應(yīng)熟悉針頭長度，觀察和控制入針方向，如方向不對時(shí)，應(yīng)拔針后再次