肺功能鍛煉ppt課件

1、呼吸功能鍛煉,呼吸科,,一、概述,定義 呼吸功能鍛煉是指保證呼吸道通暢、提高呼吸肌功能、促進排痰和痰液引流、改善肺和支氣管組織血液代謝、加強氣體交換效率的訓練方法。,適應證,慢性阻塞性肺疾病，主要為慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手術后。慢性肺實質疾病，包括肺結核、塵肺等。哮喘及其它慢性呼吸系統(tǒng)疾病伴呼吸功能障礙。高位脊髓損傷伴呼吸功能較弱。,禁忌證,臨床病情不穩(wěn)定、感染未控制。呼吸衰竭。訓練

2、時可導致病情惡化的其它臨床情況。,二、呼吸功能鍛煉方法,腹式呼吸縮唇樣呼吸有效咳嗽,1、腹式呼吸,指強調(diào)膈肌呼吸為主的方法，以改善異常呼吸模式，用于慢支肺氣腫或阻塞性肺疾病患者。,腹式呼吸,1.病人取立位，體弱者亦可取坐位或半臥位2.左右手分別放在上腹部和前胸部3.吸氣時用鼻吸入，盡量挺腹，呼氣時用口呼出，同時收縮腹部，胸廓保持最小活動幅度，緩呼深吸 每天訓練3-4次，每次重復8-10次，反復訓練。,,,吸氣時放松腹肌，膈肌

3、收縮，位置下移，腹壁隆起,呼氣時腹肌收縮，膈肌松弛，回復原位，腹部凹下，增加呼氣潮氣容積,,腹式呼吸注意事項：姿勢正確。重在“呼”字。深而慢。,2、縮唇樣呼吸,指在呼氣時施加阻力的訓練方法，用于慢支肺氣腫或阻塞性肺疾病的患者，以適當增加氣道阻力。減輕或防止病變部位支氣管在呼氣時過早塌陷，從而改善呼氣過程，減少肺內(nèi)殘氣量。降低呼吸速率增加潮氣量及增強運動耐力,縮唇呼吸,1.閉嘴，通過鼻子緩慢深吸氣直到無法吸入為止2.縮

4、唇如吹口哨樣3.保持縮唇姿勢緩慢呼氣 ，吸與呼時間之比為1：2或1：34.以能使距口唇15-20cm處，與口唇等高水平的蠟燭火焰隨氣流傾斜又不至于熄滅為宜5.作兩次呼吸呼出吸入的氣體6.不需用力將肺排空,,3、有效咳嗽,有效咳嗽的作用在于加大呼氣壓力，增強呼氣流速以提高咳嗽的效率。無效的咳嗽只會增加患者痛苦和消耗體力，并不能維持呼吸道通暢。適用于神志清醒、一般情況良好、能夠配合的病人。,有效咳嗽,體位：坐位或半坐臥位，屈膝，

5、上身前傾深而慢的腹式呼吸5-6次深吸氣，至膈肌完全下降，屏氣3-5秒縮唇，緩慢將肺內(nèi)氣體呼出深吸一口氣屏氣3-5秒前傾，胸腔進行2-3次短促有力的咳嗽咳嗽時收縮腹肌，用手按壓上腹部休息和正常呼吸幾分鐘后再重新開始,,,深吸一口氣后屏氣3～5秒，然后縮唇(撅嘴)，緩慢呼氣在深吸一口氣后屏氣3～5秒，身體前傾，從胸腔進行2～3次短促有力咳嗽，張口咳出痰液，咳嗽時收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽。,,有效咳嗽注意事項

6、有傷口者，雙手或枕頭按于切口兩側，減輕疼痛可讓病人取屈膝仰臥位，以借助腹肌、膈肌力量咳嗽頸椎損傷者，護士雙手在其上腹部施加壓力以替代腹肌力量若出現(xiàn)紫紺、氣促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧,三、呼吸功能鍛煉注意事項,,1、因人而異結合呼吸生理和呼吸力學的機制，針對個體差異，選擇制定一套呼吸肌訓練技術。,,,2、循序漸進根據(jù)個體的病情輕重程度，制定訓練計劃，開始訓練時，應有醫(yī)護人員在場，先做示范動作，再給予具體指導和及時糾正。開始

7、訓練次數(shù)不宜過多，掌握方法后逐漸增加時間和次數(shù)。,,,3、確保安全開始訓練時，要密切觀察面色、神態(tài)及生命體征，如有不適，不宜強行訓練，鍛煉量以個體自覺稍累而無呼吸困難，心率較安靜時增加<20次／min，呼吸增加<5 次/min為宜；如訓練過程中出現(xiàn)心衰、呼衰要及時處理，必要時停止訓練。,,,4、持之以恒呼吸肌訓練要堅持長久，短時間的訓練不會有明顯成效，要指導病人堅持鍛煉，幫助病人制定持久的訓練計劃，天天堅持。只有這樣才能