2016婦產(chǎn)科相關(guān)專業(yè)知識(shí)講義xgzs_jy1201

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師QQ群：283445796各種醫(yī)學(xué)類考試課件押題購(gòu)買聯(lián)系QQ：951437242滋養(yǎng)細(xì)胞疾病滋養(yǎng)細(xì)胞疾病1.葡萄胎（2）病因掌握②2.侵蝕性葡萄胎（2）病理特征掌握②3.絨癌（1）病理掌握②4.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（1）病理了解②妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。℅TD）是一組來源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌（簡(jiǎn)稱絨癌）、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（PSTT）。而侵蝕性葡萄胎、絨癌、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤又統(tǒng)稱為妊娠滋

2、養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（GTT）。對(duì)于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，不包括下列哪種疾病A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤E.卵巢絨癌『正確答案』E葡萄胎葡萄胎定義：妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄而得名，亦稱水泡樣胎塊。分類：完全性葡萄胎：水泡狀胎塊充滿整個(gè)宮腔不完全性葡萄胎：水泡胎兒遺跡【發(fā)病相關(guān)因素】確切病因尚不清楚?？赡芘c種族、營(yíng)養(yǎng)狀況、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、年齡（大于40歲或小于20

3、歲發(fā)生率升高）、葡萄胎病史、內(nèi)分泌失調(diào)、夫妻雙方的遺傳因素等有關(guān)。1.完全性葡萄遺傳因素是主要原因。完全性葡萄胎的染色體核型90%為46XX，另有10%核型為46XY。2.部分性葡萄胎可能與使用口服避孕藥及月經(jīng)失調(diào)有關(guān)。90%以上為三倍體?！窘M織學(xué)特點(diǎn)】1.滋養(yǎng)細(xì)胞增生是最主要的組織特點(diǎn)；2.絨毛間質(zhì)水腫；婦產(chǎn)科主治醫(yī)師QQ群：283445796各種醫(yī)學(xué)類考試課件押題購(gòu)買聯(lián)系QQ：951437242對(duì)于侵蝕性葡萄胎的診斷，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)

4、的A.不發(fā)生腦轉(zhuǎn)移B.光鏡下見不到絨毛膜結(jié)構(gòu)C.早期發(fā)生肺及腦轉(zhuǎn)移D.葡萄胎排出后不足半年內(nèi)發(fā)病E.血hCG異常升高『正確答案』D絨毛膜癌絨毛膜癌——60%繼發(fā)葡萄胎、30%流產(chǎn)后、10%正常妊娠、異位妊娠預(yù)后：預(yù)后半年內(nèi)復(fù)發(fā)→侵蝕性葡萄胎；預(yù)后一年后復(fù)發(fā)→絨毛膜癌；半年到一年內(nèi)→兩種都有可能?！静±怼?.巨檢：腫瘤位于子宮肌層內(nèi)，可穿破漿膜或突向?qū)m腔，單個(gè)或多個(gè)，0.5～5cm，無(wú)固定形態(tài)，與周圍組織界線清，質(zhì)地軟脆、海綿狀，伴出血壞