原發(fā)性iga腎病蛋白尿治療指南概括

1、原發(fā)性IgA腎病蛋白尿如何治療：看看指南怎么說原發(fā)性IgA腎病(IgAN)是一組免疫病理特征以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為主的臨床綜合征，多見于年長兒和青年，起病前往往有上呼吸道感染等誘因。近日，中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會腎臟學(xué)組發(fā)布了原發(fā)性IgA腎病診治循證指南，旨在幫助兒科醫(yī)師為原發(fā)性IgA腎病患者選擇當(dāng)前相對較好的診治方法。證據(jù)水平及推薦等級本指南中的證據(jù)水平及推薦等級參照歐洲心血管病學(xué)提出的證據(jù)和推薦建議分級方法(下表)，證據(jù)水平分3級，

2、推薦意見分4級，在指南中以（證據(jù)水平推薦等級）表示。輕度蛋白尿指24h蛋白尿定量50mgkg體重，或腎臟病理顯示中度以上系膜增生，在應(yīng)用ACEI和(或)ARB基礎(chǔ)上，采用長程激素聯(lián)合免疫抑制劑治療。關(guān)于免疫抑制劑的應(yīng)用問題，首選環(huán)磷酰胺（AⅡa）；也可以采用多種藥物聯(lián)合治療：硫唑嘌呤或聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、肝素、華法林、雙嘧達(dá)莫，其療效顯著優(yōu)于單獨應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的療效，且硫唑嘌呤聯(lián)合糖皮質(zhì)激素、肝素、華法林、雙嘧達(dá)莫可改善長期預(yù)后。需要注意的