醫(yī)學(xué)ppt課件】泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能

1、第十章 泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能,學(xué) 習(xí) 要 點(diǎn),泌尿系統(tǒng)的組成及結(jié)構(gòu) 腎小球的濾過功能 腎小管和集合小管的重吸收與分泌功能 尿液的濃縮和稀釋 尿液生成的調(diào)節(jié) 排尿反射,泌尿系統(tǒng)Urinary System組成： 腎 kidney 輸尿管 ureter 膀胱 Bladder 尿道 Urethra 主要

2、功能：排出尿液。腎不僅是排泄器官，而且對調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和電解質(zhì)平衡也起重要作用。,第一節(jié) 泌尿系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu),一、腎,（一）腎Kidney的形態(tài),腎的前面觀,腎的后面觀,A,V,輸尿管,,,,腎門,腎蒂,,,,位于腹后壁，脊柱之兩旁。左右各一。,（二）腎的位置和被膜,1. 腎的位置,軀干背面觀,軀干腹面觀,2. 腎的被膜：纖維膜、腎脂肪囊和腎筋膜。,（四）腎的斷面結(jié)構(gòu),（五）腎的組織結(jié)構(gòu),腎單位,集合管乳頭管,腎小體,腎

3、小管,腎小球,腎小囊,近端小管,髓袢細(xì)段,遠(yuǎn)端小管,近曲小管,髓袢降支粗段,髓袢降支細(xì)段,髓袢升支細(xì)段,髓袢升支粗段,遠(yuǎn)曲小管,髓袢,,,,,泌尿小管,,近端小管,髓袢細(xì)段,遠(yuǎn)端小管,1. 腎單位 nephron,（1)腎小球,入球小動(dòng)脈,出球小動(dòng)脈,腎小囊,血管極,尿極,腎動(dòng)脈→ →入球小動(dòng)脈→袢狀毛細(xì)血管→血管球→出球小動(dòng)脈。一般出球小動(dòng)脈較入球小動(dòng)脈細(xì)長。,（２）腎小囊,囊壁,腎小囊腔,壁層,臟層足細(xì)胞,近球細(xì)胞,,,1)腎小體

4、,腎小體,入球小動(dòng)脈,出球小動(dòng)脈,,,腎切片（H·E）－示腎皮質(zhì),示足細(xì)胞形態(tài),濾過膜組成：,①毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞,②基底膜,③腎小囊的臟層足細(xì)胞,腎的電鏡觀 示 濾過膜,,2．腎小管,（1）近曲小管 管壁由單層立方上皮細(xì)胞組成。管腔小而不規(guī)則，細(xì)胞的游離面有刷毛緣。,(2) 遠(yuǎn)曲小管,管壁由立方上皮細(xì)胞組成，管腔大而規(guī)則。,腎切片（H·E）－示腎皮質(zhì),（3）髓袢降支和升支,第一段降支粗段,第

5、二段細(xì)段呈U形,第三段升支粗段,管壁是由立方或扁平上皮細(xì)胞構(gòu)成。,3．集合管,管徑逐漸變粗，管壁逐漸變厚。管壁由立方或柱狀上皮構(gòu)成。,腎切片（H·E）－示髓放線,4. 腎小球旁器（球旁符復(fù)合體）,（1）球旁細(xì)胞 入球小動(dòng)脈中層（平滑?。┨厥夥只募?xì)胞，內(nèi)含分泌顆粒。,（2）致密斑 上皮細(xì)胞變?yōu)楦咧鶢罴?xì)胞，局部呈現(xiàn)斑紋隆起，稱為致密斑。,（3）球外系膜 細(xì)胞,致密斑,,近球細(xì)胞,腎切片（H·E）－示球旁復(fù)合體

6、,（六）腎血液循環(huán)及其功能特點(diǎn) 1. 腎的血液循環(huán)途徑,血液-腹主動(dòng)脈→左、右腎動(dòng)脈→→入球小動(dòng)脈→血管球→出球小動(dòng)脈→球后毛細(xì)血管網(wǎng)。,腎皮質(zhì)的毛細(xì)血管→→葉間靜脈→腎靜脈→下腔靜脈,近髓腎單位出球小動(dòng)脈還分出許多平行的血管束降入髓質(zhì)，形成U形直小血管袢。,2. 腎血液循環(huán)的功能特點(diǎn) 腎血流量 腎血流量大，相當(dāng)于安靜時(shí)心臟每分鐘輸出量的 1／4～1／5。 腎小球內(nèi)血壓　腎動(dòng)脈粗而短，皮質(zhì)腎單位的出球小動(dòng)脈較入球小動(dòng)

7、脈細(xì)，所以腎小球毛細(xì)血管血壓就比較高。 腎小管周圍毛細(xì)血管血壓　球后毛細(xì)血管屬于第二級毛細(xì)血管，血壓大為降低。 近髓腎單位的直小血管袢 有利于腎髓質(zhì)的高滲維持。,二、輸尿管、膀胱、尿道 （－）輸尿管ureter,輸尿管,,,（二）膀胱Bladder,位置：小骨盆腔的前部。,膀胱的形態(tài)：空虛時(shí)為錐體形，分膀胱頂、膀胱底、和膀胱體。,示膀胱三角,（三）尿道Urethra 尿道是從膀胱通向體外的管道。,男性尿道細(xì)