危重癥醫(yī)學習題答案

1、1.女性，20歲。反復發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。有助于明確診斷的檢查結(jié)果是：A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積下降C.最大呼氣中段流量下降D.支氣管舒張試驗陽性E.X線胸片顯示肺紋理稍多答案：D2.男，35歲。1天前飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心，嘔吐和腹脹，尿便正常。查體：上腹偏左腹肌緊張，明顯壓痛腹部平片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是：A.消化性潰瘍穿孔B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.

2、膽石癥E.急性胰腺炎答案：E3.男，32歲。發(fā)現(xiàn)血壓增高3年。近1年血壓持續(xù)為170～200130～140mmHg，近l周頭痛，視力模糊。眼底檢查發(fā)現(xiàn)視盤水腫，最可能的診斷是：A.急性視盤病變B.腦出血C.惡性高血壓D.腦梗塞E.高血壓腦病答案：C《試題只有一種題型—A型選擇試題，即最佳回答題，它由一個敘述主體和五個備選答案組成，答案申只有一個是最恰當?shù)?，其余四個答案為干擾答案。1、一般性服毒后幾小時內(nèi)洗胃最有效A.48小時內(nèi)B.24小

3、時內(nèi)C.l2小時內(nèi)D.8小時內(nèi)E.4～6小時內(nèi)2、重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好A.依地酸鈣鈉B.二乙烯三胺五乙酸三鈉鈣C.二巰丙醇D.二琉丙磺鈉E.二巰丁二鈉3、下列哪一種臨床類型不是毒覃中毒的類型A.胃腸炎型B.神經(jīng)型C.精神異常型D.溶血型E.腎壞死型4、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A.呼吸興奮劑的應朋B.洗胃C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸D.激素的應期E.利尿藥物的應朋5、銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因A.循環(huán)衰竭

4、B.DICC.呼吸衰竭D.腎功能衰竭E.肝功能衰竭6、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法A.局部注射胰蛋白酶B.局部清創(chuàng)C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清E.中醫(yī)中藥7、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.傷口近心端肢體結(jié)扎D.局部傷口燒灼E、局部外敷中草藥8、下列那一種食物中毒以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn)，且病死率高A.沙門氏菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿

5、菌食物中毒9、下列哪一種食物中毒可呈陣發(fā)性腹部絞痛，大便呈洗肉水樣A.沙門氏菌食物中毒B.變形桿菌食物中毒C.嗜鹽菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒10、海(水)產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒A.沙門氏菌食物中毒B.嗜鹽菌食物中毒C.變形桿菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒桿菌食物中毒11、對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是A.立即倒水B.呼吸興奮劑的應用C.心內(nèi)注射腎上腺素D.人工呼吸和胸外心臟按壓E

6、.皮質(zhì)激素的應用12、減壓病最有效的治療是A.吸入高濃度氧氣B.肝素C.成分輸血D.高壓氧治療E.對癥治療13、重度哮喘時，除吸氧外尚應采取下列哪些錯施A.盡可能找出過敏源，去除誘因或進行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C.積極應用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法14、重度哮喘是指嚴重哮喘發(fā)作至少

7、持續(xù)時間在33、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是A.大量膿臭痰B.反復咯血C.發(fā)熱伴劇烈胸痛D.發(fā)熱伴典型肺實變體征E.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰34、肺結(jié)核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是A.給可待因0.03gB.10葡萄糖酸鈣l0mlC.安靜休息，消除緊張情緒D.6氨基己酸4～6gE.腦垂體后葉素5～lOU35、搶救人咯血窒息時，最關(guān)鍵的措施是A.讓患者取患側(cè)臥位B.立即使用中樞呼吸興奮劑C.立即使用鼻導管吸氧D.立即采用

8、解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液36、肺結(jié)核大咯血，最危險的并發(fā)癥A.窒息B.出血性休克C.繼發(fā)慰染D.結(jié)核播散E.以上都不是37、浸潤型肺結(jié)核大咯血采取A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.坐位D.俯臥位E.仰臥位538、患者女性，24歲。大量胸水，呼吸困難，穿刺抽液時突然面色蒼白，出冷汗，血壓下降，應給予哪項處理A.氨茶堿葡萄糖靜脈滴注B.西地蘭0.4mg緩慢靜脈推注C.平臥，0.1%腎上腺索0.5ml皮下注射D.立即快速輸注低分子右旋

9、糖酐E.靜脈快速滴注升壓藥物39、慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補液40、女，45歲?？人?0年，近2年出現(xiàn)氣喘，且逐漸加重，體檢：雙肺散在哮鳴音，呼吸音減低，最可能的診斷楚是A.慢性阻塞性肺氣腫B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.支氣管肺癌E.瓦喘息型慢性支氣管炎41、突然發(fā)作的吸氣性呼吸困難，臨床上最常見于A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.氣管內(nèi)異物或梗阻E.

10、阻塞性肺氣腫42、肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是A.低流量吸氧，以糾正缺氧B.利用呼吸機，改善呼吸功能C.強心、利尿改善心功能D.積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣功能E.糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡43、肺心病心力衰竭時，強心劑的應用A.屬禁忌證，因易發(fā)生中毒B.如需用，應給予口服，并迅速達到洋地黃化C.常選用作用快、排泄快的強心劑緩慢靜注D.最好用強心劑的同時并用心得安類藥E.以心率快慢作為衡量強心劑的療效44、肺心病慢性呼吸衰竭，最

11、確切的診斷是A.發(fā)紺、呼吸困難B.出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀C.CO2結(jié)合力升高D.PaO26.65kPa(50mmHg)E.通氣功能明顯障礙45、慢性呼吸衰竭時，哪項措施對呼吸道通暢不利A.糖皮質(zhì)激素B.采用快速利尿劑C.口服或霧化祛痰劑D.痰液干結(jié)者補液E.無力排痰者翻身拍背46、下列哪一種疾病，最易發(fā)生呼吸衰竭A.阻塞性肺氣腫B.肺癌C.細菌性肺炎D.大量胸腔積液E.支氣管擴張47、呼吸衰竭患者己昏迷，大量痰液阻塞氣道，一個錯誤的治療是A

12、.吸氧B.呼吸興奮劑C.霧化吸入D.排痰6E.抗感染48、慢性較嚴重的呼吸衰竭(或發(fā)生肺性腦病)不宜吸高濃度氧的主要原因為A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.解除頸動脈化學感受器的興奮性D.促使二氧化碳排出過快E.誘發(fā)代謝性堿中毒49、患者男性，50歲。發(fā)作性喘憋7年，嚴重發(fā)作持續(xù)2天，伴尿少痰粘，體檢:呼吸困難，煩燥不安，發(fā)紺，心率128次分、律齊，雙肺呼吸音低、可聞及少量哮鳴音、未聞及濕啰音，下列哪些治療是錯誤的A.靜滴葡萄糖生

13、理鹽水B.靜滴氨茶堿C.靜滴糖皮質(zhì)激素D.用抗生素預防感染E.用鎮(zhèn)靜劑如苯巴比妥50、肺心病患者，66歲。近一周來咳喘加重，發(fā)組，腹脹，下肢浮腫，神志清楚，動脈血氣分析:PH7.32，PaCO28.3kPa(64mmHg)，PaO26.5kPa(5OmmHg)，氧療應給予A.高壓氧治療B.鼻導管低濃度、間歇給氧C.吸入高濃度氧D.間歇吸入高濃度氧E.鼻導管、低濃度、持續(xù)給氧51、患者男性，65歲。慢性咳嗽咳痰20午，喘息3年，近2天來煩