版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、胸部查體操作流程胸部查體操作流程報告評委,銅川市參賽隊員報告評委,銅川市參賽隊員XXX準備完畢,請指示準備完畢,請指示1、準備物品:帽子、口罩、聽診器、叩診錘,直尺。準備物品:帽子、口罩、聽診器、叩診錘,直尺。2、自我介紹:您好,我是您的主管醫(yī)師自我介紹:您好,我是您的主管醫(yī)師XXX,我的職稱是住院,我的職稱是住院醫(yī)師,因病情需要,現(xiàn)在給你進行胸部查體,請你配合好嗎?醫(yī)師,因病情需要,現(xiàn)在給你進行胸部查體,請你配合好嗎?如果在查體過程中
2、有什么不適請告訴我。如果在查體過程中有什么不適請告訴我。3、戴口罩帽子,洗手(六部洗手法)戴口罩帽子,洗手(六部洗手法)4、體位:暴露胸部。體位:暴露胸部。5、視診:胸廓外形正常,左右對稱,無異常隆起、凹陷及腫塊,視診:胸廓外形正常,左右對稱,無異常隆起、凹陷及腫塊,皮膚無淤點淤斑、無靜脈曲張,呼吸運動兩側對稱,無三凹皮膚無淤點淤斑、無靜脈曲張,呼吸運動兩側對稱,無三凹征。征。乳房視診乳房視診雙側乳房左右對稱,未見局部隆起或凹陷,無紅雙
3、側乳房左右對稱,未見局部隆起或凹陷,無紅腫、潰瘍。乳頭大小對稱,無倒置內翻。腫、潰瘍。乳頭大小對稱,無倒置內翻。6、觸診:乳房觸診:雙側乳房無壓痛及包塊,觸診:乳房觸診:雙側乳房無壓痛及包塊,腋窩淋巴結觸診:腋尖群腋窩淋巴結觸診:腋尖群中央群中央群胸肌群胸肌群肩胛下群肩胛下群外側群。腋窩淋巴結未觸及腫大。外側群。腋窩淋巴結未觸及腫大。胸廓觸診:胸廓富有彈性,胸壁無壓痛,無異常運動,胸廓觸診:胸廓富有彈性,胸壁無壓痛,無異常運動,無骨擦感
4、及捻發(fā)感,雙側呼吸動度一致,對稱,雙側觸覺語顫無增無骨擦感及捻發(fā)感,雙側呼吸動度一致,對稱,雙側觸覺語顫無增強及減弱,胸膜摩擦感未觸及。強及減弱,胸膜摩擦感未觸及。7、叩診:肺尖叩診:(先左后右)沿斜方肌前緣中點分別向內外叩診:肺尖叩診:(先左后右)沿斜方肌前緣中點分別向內外側叩診,清音變?yōu)闈嵋魰r做標記,肺尖寬度側叩診,清音變?yōu)闈嵋魰r做標記,肺尖寬度5cm,正常。,正常。肺臟叩診:先左后右,由上至下,由外向內,逐一肋間肺臟叩診:先左后右
5、,由上至下,由外向內,逐一肋間靜脈曲張。脊柱無畸形。靜脈曲張。脊柱無畸形。觸診:雙側呼吸動度一致,對稱。語音震顫無增強及減弱。未觸診:雙側呼吸動度一致,對稱。語音震顫無增強及減弱。未觸及胸膜摩擦感。觸及胸膜摩擦感。叩診:叩診肩胛間區(qū)、肩胛下區(qū),逐一肋叩至肩胛線第十肋。叩診:叩診肩胛間區(qū)、肩胛下區(qū),逐一肋叩至肩胛線第十肋。雙肺叩診呈清音。雙肺叩診呈清音。叩診肺下界活動度:(先左后右)叩診肺下界活動度:(先左后右),請平靜呼吸,叩出肺下,請
6、平靜呼吸,叩出肺下界,標記,請你深吸氣屏住呼吸,叩診至清音變?yōu)闈嵋魰r標記。請界,標記,請你深吸氣屏住呼吸,叩診至清音變?yōu)闈嵋魰r標記。請恢復平靜呼吸,深呼氣屏氣,叩出肺下界標記,肺下界移動度恢復平靜呼吸,深呼氣屏氣,叩出肺下界標記,肺下界移動度7cm正常。正常。聽診:雙肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音,未聞及異常呼吸音聽診:雙肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音,未聞及異常呼吸音及胸膜摩擦音。雙側語音共振無增強與減弱。及胸膜摩擦音。雙側語音共振無增強
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
評論
0/150
提交評論