緊急意外搶救預案及流程[1]

1、產(chǎn)科緊急意外搶救預案和流程產(chǎn)科緊急意外搶救預案和流程對比劑不良反應的預防與應急預案對比劑不良反應的預防與應急預案1做好患者的心理護理，患者情緒的緊張和焦慮可誘發(fā)和加重對比劑不良反應，因此必須向患者做好耐心解釋，給患者以安全感，營造溫馨愉快的檢查氣氛，解除患者心理負擔，并提前告知患者靜脈推注對比劑后會出現(xiàn)的感覺，如發(fā)熱、惡心、發(fā)癢等，讓患者有所了解，緩解患者緊張情緒，減少不良反應的發(fā)生。2詳細詢問藥物或其他過敏史，特別是藥物和對比劑過敏史

2、，了解患者全身情況，尤其是肝、腎和心臟功能，嚴格掌握適應證和禁忌證及有無高危因素。3檢查前一般進食半飽，避免空腹或進食過飽，以免刺激或加重檢查過程中不良反應的發(fā)生。4對比劑使用前先做過敏試驗，掃描前預防性用藥，常規(guī)靜脈注射地塞米松10mg，可減少或減輕過敏反應的發(fā)生，提高對對比劑的耐受力。5嚴格控制對比劑的用量，掌握注射速度。對比劑的應用量應控制在能達到診斷目的的水平即可，盡量少用。6推注藥液過程中，嚴密觀察患者的生命體征及用藥后的反應

3、，一旦發(fā)生過敏反應，立即停止推注，給予抗過敏1平臥、保暖、氧氣吸入。2立即使用腎上腺素、地塞米松、異丙嗪等抗過敏藥物。3針刺人中、十宣、涌泉等穴，或耳針取神門、腎上腺等穴。4對神經(jīng)血管性水腫著可肌注非那根2550mg喉頭或支氣管痙攣者，皮下或肌注0.1℅腎上腺素0.51.0ml，或安茶堿0.51.5g或喘定12g置于生理鹽水或葡萄糖液200400ml中靜脈滴注；靜脈滴注氫化可的松100400mg或肌注地塞米松510mg以抑制機體的過敏反

4、應；經(jīng)上述處理，病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不見回升者，需補充血容量，并酌情給予多巴胺、阿拉明等升血壓藥物，呼吸受抑制者可應用尼可剎米、山梗菜堿等呼吸興奮劑，喉頭水腫者可行氣管切開，呼吸心跳驟停者行人工呼吸及胸外心臟按壓等。根據(jù)情況予以輸氧、抗顛癇和抗休克治療。5對癥處理。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑，肌肉軟癱無力者可肌肉注射新斯的明0.5～1mg。6搶救同時應密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、一般情況的變化，并做好記錄，未脫離危險患者不宜搬動。碘過敏性休