《臨床護理實踐指南》總復習題四答案_第1頁
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1、1《臨床護理實踐指南》試題答案(四)《臨床護理實踐指南》試題答案(四)時間:時間:姓名:姓名:分數:分數:一、一、判斷題(每題判斷題(每題0.50.5分,共分,共5分)分)1男孩2歲,高熱、咳嗽、咳痰、喘憋,夜間咳嗽加劇不能入睡,為緩解癥狀給予可待因口服。()2靜脈輸液部位疼痛伴發(fā)紅和水腫,條索狀物形成,屬于靜脈炎3級。(√)3更換造口底盤及造口袋時,按照造口位置自上而下粘貼造口袋,必要時涂保護劑,用手按壓底盤1—3分鐘。()4男性,5

2、0歲,化膿性闌尾炎術后,帶有引流管,換藥時應先清潔傷口,再清潔引流管。(√)5患者男,70歲,左側肢體無力,護士為其翻身發(fā)現部分皮膚缺損,表淺潰瘍,基底紅,無結痂,此期為壓瘡期Ⅲ期()6患者女,50歲,高度水腫,為其監(jiān)測體重情況應在晨起空腹,排尿前測量體重。()7.為預防靜脈炎的發(fā)生,為患者置管時應根據治療的需要,選擇最細管徑和最短長度的穿刺導管。(√)8.指導便秘患者由左向右做環(huán)形腹部按摩。()9患者女性,30歲,右肺病變,一次咯血量

3、大于300ml責任護士指導病人絕對臥床休息,取患側臥位,以利于血液及時咳出,預防窒息。(√)10護士在護理股骨頸骨折病人時,為其擺放的體位是患肢內旋,足部置中立位,可穿丁字鞋,防止肢體外旋。()二、二、單選題(每題單選題(每題1分,共分,共5050分)分)1.對痰液粘稠致呼吸困難的病人,以下哪種處理不妥(C)A、幫助病人多翻身B、濕化吸入空氣C、用力叩擊胸壁脊柱,以利排痰D、必要時用吸引器吸痰2.腎炎水腫的病人預防壓瘡不宜(C)A、及時

4、更換潮濕的床單B、每2h變換1次體位C、骨突出處墊橡皮圈D、整理床單時不拖拉病人3.壓瘡瘀血紅潤期表現為(C)A、靜脈瘀血、表面青紫B、有硬節(jié)、水腫青紫C、紅、腫、熱、觸痛,與周圍皮膚界限清楚D、壞死、組織發(fā)黑4.頻繁而劇烈嘔吐給機體帶來的嚴重后果是(D)A、使大量胃液丟失B、營養(yǎng)缺乏、消瘦C、食欲減退D、造成水電解質代謝紊亂及酸堿平衡失調5護士在晨間護理時發(fā)現某患者骶尾部紫紅色,觸之較硬,并有水泡,請問護士處理錯誤的是(B)3A、病人

5、主訴骶尾部疼痛,麻木感B、骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結C、創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物D、皮膚上有大小水泡,水泡破潰濕潤16.留置尿管的護理不妥的是(C)A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周圍B、每周更換導尿管一次C、如觀察尿液有渾濁及結晶應立即停止保留導尿D、每周檢查尿常規(guī)一次17.對燒傷患者實施暴露療法時,下列正確的是(D)A、室溫保持在22~24℃B、相對濕度保持在60~70%C、床單位每周用消毒液擦拭D、保持創(chuàng)面清潔干燥18.關于造口護理

6、技術,下列說法不正確的是(C)A、操作前應先評估病人造口的類型及造口周圍皮膚情況B、移除造口袋時應由上向下,注意保護皮膚C、貼造口袋前應先潤滑皮膚,防止局部皮膚干燥D、粘貼造口袋時由下而上,必要時涂防漏膏19.訓練膀胱反射功能的方法除外(D)A、定期夾閉尿管,3~4h開放一次B、定時排尿C、每日行會陰肌肉收縮和放松練習D、多喝水沖洗尿路20.為患者行保留灌腸不妥的是(C)A、臀部墊高約10cmB、囑患者盡可能忍耐,藥液保留20~30mi

7、nC、細菌性痢疾患者取右側臥位D、潤滑并插入肛管15~20cm,液面至肛門的高度應<30cm21患以下疾病的病人,病室空氣相對濕度要求較高的是(A)A急性喉炎B急性胃炎C心絞痛D風濕性心肌病22全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴重的并發(fā)癥是(D)A高鉀血癥B低鉀血癥C肝功能異常D高滲性非酮癥性昏迷23患者行脊髓腔穿刺術,術后護士給與患者最適宜的臥位是(D)A仰臥抬高頭胸部30B仰臥,頭偏向一側,枕頭橫立于床頭C俯臥,兩臂屈肘放于頭部兩側

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