《臨床護理實踐指南》總復習題四答案

1、1《臨床護理實踐指南》試題答案（四）《臨床護理實踐指南》試題答案（四）時間：時間：姓名：姓名：分數：分數：一、一、判斷題（每題判斷題（每題0.50.5分，共分，共5分）分）1男孩2歲，高熱、咳嗽、咳痰、喘憋，夜間咳嗽加劇不能入睡，為緩解癥狀給予可待因口服。（）2靜脈輸液部位疼痛伴發(fā)紅和水腫，條索狀物形成，屬于靜脈炎3級。（√）3更換造口底盤及造口袋時，按照造口位置自上而下粘貼造口袋，必要時涂保護劑，用手按壓底盤1—3分鐘。（）4男性，5

2、0歲，化膿性闌尾炎術后，帶有引流管，換藥時應先清潔傷口，再清潔引流管。（√）5患者男，70歲，左側肢體無力，護士為其翻身發(fā)現部分皮膚缺損，表淺潰瘍，基底紅，無結痂，此期為壓瘡期Ⅲ期（）6患者女，50歲，高度水腫，為其監(jiān)測體重情況應在晨起空腹，排尿前測量體重。（）7.為預防靜脈炎的發(fā)生，為患者置管時應根據治療的需要，選擇最細管徑和最短長度的穿刺導管。（√）8.指導便秘患者由左向右做環(huán)形腹部按摩。（）9患者女性，30歲，右肺病變，一次咯血量

3、大于300ml責任護士指導病人絕對臥床休息，取患側臥位，以利于血液及時咳出，預防窒息。（√）10護士在護理股骨頸骨折病人時，為其擺放的體位是患肢內旋，足部置中立位，可穿丁字鞋，防止肢體外旋。（）二、二、單選題（每題單選題（每題1分，共分，共5050分）分）1.對痰液粘稠致呼吸困難的病人，以下哪種處理不妥（C）A、幫助病人多翻身B、濕化吸入空氣C、用力叩擊胸壁脊柱，以利排痰D、必要時用吸引器吸痰2.腎炎水腫的病人預防壓瘡不宜（C）Ａ、及時

4、更換潮濕的床單Ｂ、每2h變換１次體位Ｃ、骨突出處墊橡皮圈Ｄ、整理床單時不拖拉病人3.壓瘡瘀血紅潤期表現為（C）A、靜脈瘀血、表面青紫B、有硬節(jié)、水腫青紫C、紅、腫、熱、觸痛，與周圍皮膚界限清楚D、壞死、組織發(fā)黑4.頻繁而劇烈嘔吐給機體帶來的嚴重后果是（D）A、使大量胃液丟失B、營養(yǎng)缺乏、消瘦C、食欲減退D、造成水電解質代謝紊亂及酸堿平衡失調5護士在晨間護理時發(fā)現某患者骶尾部紫紅色，觸之較硬，并有水泡，請問護士處理錯誤的是（B）3A、病人

5、主訴骶尾部疼痛，麻木感B、骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結C、創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物D、皮膚上有大小水泡，水泡破潰濕潤16.留置尿管的護理不妥的是（C）A、每日用消毒棉球擦拭尿道口及周圍B、每周更換導尿管一次C、如觀察尿液有渾濁及結晶應立即停止保留導尿D、每周檢查尿常規(guī)一次17.對燒傷患者實施暴露療法時，下列正確的是（D）A、室溫保持在22～24℃B、相對濕度保持在60～70%C、床單位每周用消毒液擦拭D、保持創(chuàng)面清潔干燥18.關于造口護理

6、技術，下列說法不正確的是（C）A、操作前應先評估病人造口的類型及造口周圍皮膚情況B、移除造口袋時應由上向下，注意保護皮膚C、貼造口袋前應先潤滑皮膚，防止局部皮膚干燥D、粘貼造口袋時由下而上，必要時涂防漏膏19.訓練膀胱反射功能的方法除外（D）A、定期夾閉尿管，3～4h開放一次B、定時排尿C、每日行會陰肌肉收縮和放松練習D、多喝水沖洗尿路20.為患者行保留灌腸不妥的是（C）A、臀部墊高約10cmB、囑患者盡可能忍耐，藥液保留20～30mi

7、nC、細菌性痢疾患者取右側臥位D、潤滑并插入肛管15～20cm，液面至肛門的高度應＜30cm21患以下疾病的病人，病室空氣相對濕度要求較高的是（A）A急性喉炎B急性胃炎C心絞痛D風濕性心肌病22全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴重的并發(fā)癥是（D）A高鉀血癥B低鉀血癥C肝功能異常D高滲性非酮癥性昏迷23患者行脊髓腔穿刺術，術后護士給與患者最適宜的臥位是（D）A仰臥抬高頭胸部30B仰臥，頭偏向一側，枕頭橫立于床頭C俯臥，兩臂屈肘放于頭部兩側