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1、《臨床護理實踐指南臨床護理實踐指南》一、判斷題一、判斷題10~13章1.應(yīng)用簡易呼吸器為建立人工氣道的患者進行心肺復(fù)蘇吹氣時必須暫停胸部按壓。(X)2.一老年男性患者進餐時突然出現(xiàn)嗆咳、張口說不出話、口唇青紫,出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,急診胸片提示氣管異物(氣管分叉處),應(yīng)該立即進行環(huán)甲膜穿刺。(X)3.孕婦后期或肥胖者不宜采用腹部沖擊法,急救者可擠壓患者胸骨下半段,連續(xù)5次后觀察效果。(√)4.除顫需要爭分奪秒且實施有效,患者皮膚有污垢時可
2、用酒精迅速擦凈皮膚。(X)5.下肢中小靜脈或小動脈出血時應(yīng)首先采用止血帶止血法或鉗夾止血法。(X)6.采集咽拭子標(biāo)本前,患者用清水漱口,用無菌拭子采取標(biāo)本。(√)7.需要長期進行皮下注射時,要有計劃地更換注射部位,并選擇細(xì)小的針頭。(X)8.CVC沖、封管的順序SASH,即生理鹽水、藥物注射、生理鹽水、肝素鹽水的順序。(√)9.置有PT的患者進行造影時,可經(jīng)過PT泵入造影劑。(X)10.涂眼藥膏時,采用玻璃棒法將藥膏直接擠入患者下穹窿部
3、結(jié)膜囊內(nèi)。(X)11.在沒有繃帶急救傷員的情況下,可用毛巾、手帕、床單、長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。(√)12.植物堿類化療藥物外滲,局部不能冷敷。(√)13.肌內(nèi)注射俯臥位的體位準(zhǔn)備是足尖分開、足跟相對。()14.輸液泵使用中,如需更改輸液速度,則先按停止鍵,重新設(shè)置后再按啟動鍵。(√)15.為患者分發(fā)口服藥時,如遇病人不在時,可暫放在病人小桌上,待病人回病房后再服用。()16.進行靜脈輸血完畢,輸血袋用后需常溫保存24小時。()17
4、.在進行密閉式靜脈輸液過程中,在滿足治療前提下選用最小型號、最短的留置針。(√)18.采集動脈血時,消毒穿刺部位,確定動脈及走向后,迅速進針,穿刺成功后,可見血液自動流入注射器內(nèi),一般需要2毫升左右。()19.張某因車禍導(dǎo)致小腿出血,救護人員到場后應(yīng)立即用止血帶止血法為張某止血。()20.外周血管通路僅在置入時可用于采血,采血后血管通路要用足夠量的生理鹽水沖凈導(dǎo)管的殘余血液。(√)21.為患血友病患者采集血標(biāo)本進行血氣分析,穿刺后穿刺點
5、應(yīng)按壓至少5min。()22.留取尿標(biāo)本進行尿膽原檢測時,需將尿液裝入含有防腐劑的清潔容器內(nèi)。()23.患者留取便標(biāo)本,因排便困難,護士為其灌腸后留取標(biāo)本送檢。()24.采集中心靜脈導(dǎo)管培養(yǎng)標(biāo)本時,協(xié)助患者擺放體位,使導(dǎo)管穿刺點位置低于心臟水平。(√)25.為患者滴眼藥水時,應(yīng)直接滴在角膜上,藥瓶或滴管勿觸及瞼睫毛。()二、填空題二、填空題10~13章1.為心跳驟?;颊哌M行復(fù)蘇時要注意按壓深度與速度(或頻率),盡量減少中斷。2.搶救口服
6、有機磷中毒患者進行洗胃時應(yīng)保持患者平臥頭偏向一側(cè)或左側(cè)臥位。3.給輸液治療的患者采集普通血標(biāo)本時,應(yīng)該從非輸液側(cè)肢體采集。D、下呼吸道阻塞患者需立即進行Heimlich手法或環(huán)甲膜穿刺施救3.中毒患者毒物不明時,可采用下列哪種溶液洗胃最好(D)A、2%~4%的碳酸氫鈉溶液B、0.45%鹽水C、牛奶D、溫開水4.前臂出血時不適用的止血方法是(C)A、加壓包扎B、按壓止血C、止血帶止血法D、結(jié)扎止血法5.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時,要求消毒瓶塞用(C
7、)A、絡(luò)合碘B、2%的碘酊、75%酒精消毒C、75%酒精消毒D、生理鹽水清潔即可6.采集后的血培養(yǎng)標(biāo)本的存放要求是(A)A、室溫下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室溫保存7.關(guān)于采集血氣標(biāo)本,下列說法正確的是(B)A、新生兒宜選擇股動脈B、采集血標(biāo)本后30min內(nèi)送檢C、用注射器采集血氣標(biāo)本時預(yù)先抽取肝素鈉0.5mlD、凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)按壓5~10min8.查找蟯蟲卵時,用透明薄膜紙在肛周拭取標(biāo)本并立即送檢,何時取蟯蟲卵檢出率更
8、高(C)A、清晨起床前B、夜間12時左右C、夜間12時左右或清晨排便前D、感覺肛周瘙癢時9.留取尿標(biāo)本時,應(yīng)該注意(D)A、留取無菌尿袋中的新鮮尿液送檢B、留取尿標(biāo)本前鼓勵病人多飲水C、取中段尿即可D、應(yīng)用抗生素時應(yīng)在應(yīng)用前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本10.采集痰液標(biāo)本時,下列說法正確的是(C)A、自行咳痰時,何時有痰何時留取送檢B、咳嗽困難時,可采用霧化吸入后深部氣道吸引留取C、進行痰培養(yǎng)時留取的標(biāo)本應(yīng)立即送檢D、24h痰液檢查時,一般選擇在晚餐后
9、開始留取,至次日24h的痰液11.進行導(dǎo)管感染監(jiān)測時,采集血培養(yǎng)與導(dǎo)管標(biāo)本的要求(B)A、先采集血培養(yǎng)標(biāo)本,之后拔除導(dǎo)管采集導(dǎo)管標(biāo)本B、采集血培養(yǎng)標(biāo)本與導(dǎo)管標(biāo)本同時進行,采集時間宜在5min內(nèi)完成C、采集血培養(yǎng)標(biāo)本與導(dǎo)管標(biāo)本同時進行,采集時間宜在10min內(nèi)完成D、采集時間無特殊要求,根據(jù)臨床實際情況而定12.王護士為患兒注射杜冷丁1ml后,剩余1ml應(yīng)如何處理(A)A、推出注射器銷毀,并有2人在場并簽字B、應(yīng)推出注射器銷毀C、暫時存放
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