2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)院教案重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)院教案2003年9月12日第(1)次課教學(xué)方法(大課)學(xué)時(2)專業(yè)(七年制)班級()授課題目:肺炎本課目的:重點(diǎn):肺炎病理生理、臨床表現(xiàn)、治療、特殊病原肺炎的臨床特點(diǎn)難點(diǎn):肺炎的病理生理改變本次課程采用教具及電化器材:多媒體教學(xué)程序(教學(xué)內(nèi)容詳細(xì)安排、教學(xué)方法的具體應(yīng)用及時間分配)[概述](2分鐘)定義流行病學(xué)[分類](8分鐘)根據(jù)病理及X線分類病因分類病程分類支氣管肺炎[概述](1分鐘)[病

2、因](3分鐘)[病理](3分鐘)[病理生理](13分鐘)(重點(diǎn),難點(diǎn))[臨床表現(xiàn)](10分鐘)(重點(diǎn))[并發(fā)癥]:(5分鐘)[輔助檢查](7分鐘)[診斷及鑒別診斷](7分鐘)[治療](10分鐘)(重點(diǎn))[預(yù)防](1分鐘)[幾種特殊病原的肺炎](10分鐘)易感染.免疫功能低下非特異性免疫(咳嗽反射弱,纖毛擺動力差);特異性免疫(特別是SIgA低造成局部抗感染能力低下)2.病原體細(xì)菌肺炎鏈球菌最為多見,葡萄球菌也較常見(凝固酶陽性金黃色葡萄

3、球菌易引起重癥肺炎),由于近年來抗生素大量應(yīng)用,G桿菌感染率上升(B型流感桿菌,肺炎克雷伯氏桿菌,綠膿桿菌等)病毒RSV,ADV,流感病毒,副流感病毒肺炎支原體,衣原體3.誘因:氣候突變,護(hù)理不當(dāng),通風(fēng)不良某些疾病因素(先天性心臟病,佝僂病,營養(yǎng)不良,急性傳染?。病理](3分鐘)肺組織充血,水腫,炎性細(xì)胞侵潤;光鏡下可見肺泡壁水腫,肺泡毛細(xì)血管充血,肺泡內(nèi)充滿中性粒細(xì)胞,紅細(xì)胞,纖維滲出物及細(xì)菌。滲出物可以沿肺泡間孔向周圍組織蔓延,形

4、成點(diǎn)片狀病變。細(xì)菌感染以肺泡炎癥為主,而肺間質(zhì)病變輕微.病毒感染以肺間質(zhì)炎癥為主,而肺泡病變輕微。[病理生理](15分鐘)(重點(diǎn),難點(diǎn))肺炎的感染途徑:主要是呼吸道肺炎的病理生理特點(diǎn):低氧血癥,CO2儲留,毒血癥;若肺炎病變嚴(yán)重,三大病理生理改變得不到改變,可以累及到其他重要臟器,,引起其他臟器功能障礙和代謝紊亂。如:循環(huán)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),消化系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),水電解質(zhì)酸堿失衡。(具體見多媒體圖)[臨床表現(xiàn)](10分鐘)(重點(diǎn))一般為急性起

5、病,早期有上感表現(xiàn)。1.一般肺炎的表現(xiàn)(1)發(fā)熱:一般為不規(guī)則發(fā)熱,少數(shù)呈弛張熱,稽留熱。一般熱程為3—5天,ADV輕癥為7—10天,重癥可達(dá)2—3周,小嬰兒可不發(fā)熱,甚至體溫不升。(2)咳嗽:輕重不一,早期為干咳,以后為濕性咳嗽,小兒可聞及痰響,大兒童可咯痰,小嬰兒由于咳嗽反射弱,表現(xiàn)為嗆奶,口吐白沫。(3)氣促:呼吸頻率增快,嚴(yán)重時呼吸輔助肌參與,出現(xiàn)三凹征,點(diǎn)頭呼吸,鼻翼扇動。(4)紫紺:當(dāng)還原血紅蛋白50gL,紫紺的部位:口唇,

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