王付經(jīng)方醫(yī)案

1、王付經(jīng)方醫(yī)案王付經(jīng)方醫(yī)案1、原因不明低熱（太陽傷寒證）、原因不明低熱（太陽傷寒證）經(jīng)方案例經(jīng)方案例孫某，男，19歲，河北人。有3年原因不明低熱（37.2℃），近因病友介紹前來診治?？淘\：低熱，輕微怕冷，倦怠乏力，無汗，皮膚拘緊，有時瘙癢，飲食無味，心下痞滿，口淡不渴，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱；辨為營衛(wèi)郁滯，脾胃氣滯證，治當調(diào)補營衛(wèi)，行氣和胃，給予桂枝麻黃各半湯、枳術湯與橘枳姜湯合方，桂枝10ｇ，白芍6g，生姜24g，白術10ｇ，麻黃6ｇ，大

2、棗8枚，杏仁8ｇ，陳皮48g，枳實10g，炙甘草6g；6劑，第1次煎30分鐘，第2次煎25分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：仍有低熱，怕冷止，飲食好轉，以前方6劑；三診：心下痞滿基本消除，仍有輕微低熱，皮膚拘緊消除，以前方6劑；四診：低熱未再發(fā)作，飲食好轉，以前方6劑；五診：諸證基本消除，又以前方治療12余劑。隨訪1年，一切尚好。我：應合用外臺茯苓飲。用方體會：根據(jù)低熱、輕微怕冷、無汗辨為衛(wèi)氣郁滯，再根據(jù)低熱、輕微怕冷、脈弱辨

3、為營衛(wèi)虛弱，因飲食無味、心下痞滿辨為脾胃氣滯，以此辨為營衛(wèi)郁滯，脾胃氣滯證，方以桂枝麻黃各半湯調(diào)補營衛(wèi)；以枳術湯行氣健脾和胃；以橘枳姜湯理脾和胃，行氣化滯。方藥相互為用，以取其效。2、原因不明低熱（太陽溫病證）原因不明低熱（太陽溫病證）經(jīng)方案例經(jīng)方案例許某，女，27歲，鄭州人。3年來反復低熱，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病理變化，服用中西醫(yī)藥未能有效控制病情，近因病友介紹前來診治?？淘\：早上下午（37.1℃），中午低熱（37.3℃），時時怕風，倦

4、怠乏力，大便干結1次3～4天，口渴欲飲水，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈沉弱；辨為太陽溫病，郁熱內(nèi)結，正氣不足證，治當清解發(fā)汗，瀉熱通結，兼益正氣，給予桂枝二越婢一湯與大黃甘草湯合方加味，桂枝5ｇ，白芍5ｇ，麻黃5ｇ，大棗8枚，生姜2片，石膏6ｇ，大黃12g，紅參10g，柴胡10ｇ，生甘草3g，炙甘草5g；6劑，第1次煎30分鐘，第2次煎25分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：用藥第3天，低熱未發(fā)作，以前方6劑；三診：大便正常，用藥第2天低

5、熱又發(fā)作1次，以前方6劑；四診：倦怠乏力好轉，低熱未發(fā)作，以前方6劑；五診：低熱未發(fā)作，以前方6劑；六診：諸證基本消除，又以前方治療12劑，以鞏固治療效果。隨訪1年，一切尚好。用方體會：根據(jù)低熱、口渴辨為太陽溫病，再根據(jù)大便干結、苔黃辨為熱結，因倦怠乏力、脈沉弱辨為氣虛，以此辨為太陽溫病，郁熱內(nèi)結，正氣不足證，方以桂枝二越婢一用方體會：根據(jù)頭痛、汗出辨為營衛(wèi)虛弱，再根據(jù)疼痛因活動加重辨為氣虛，因痛如針刺，舌質(zhì)暗淡邊紫辨為瘀，又因口淡不渴

6、辨為寒，以此辨為營衛(wèi)虛弱，寒瘀阻滯證，方以桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)，固護肌表；以桂枝茯苓丸活血化瘀，加紅參益氣帥血，五靈脂活血化瘀止痛，加大白芍及甘草用量者，寓芍藥甘草湯緩解止痛。方藥相互為用，以取其效。5、頭痛頭沉、頭痛頭沉經(jīng)方案例經(jīng)方案例20161201范某，男，31歲，鄭州人，有多年頭痛頭沉病史，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，雖經(jīng)中西藥治療可效果不明顯，近因同事介紹前來診治。刻診：頭痛頭沉如在云霧中，因風寒加重，耳中沉悶，無汗，大便溏1日1次

7、，記憶力減退，多夢，舌質(zhì)淡，苔白略膩，脈沉；辨為寒濕困擾，心腎不交證，治當散寒燥濕，交通心腎，給予麻黃加術湯與桂枝加龍骨牡蠣湯合方加味，麻黃10g，桂枝10g，杏仁15g，白芍10g，生姜10g，大棗12枚，白術12g，龍骨10g，牡蠣10g，生半夏12g，川芎12g，炙甘草6g；6劑，第1次煎30分鐘，第2次煎25分鐘，合并藥液，每日1劑，每天分3服；二診：頭痛減輕，以前方6劑；三診：大便正常，頭痛基本消除，仍有頭沉，以前方加白芷12

8、g，6劑；四診：仍有輕微頭痛，頭沉減輕，以前方加川芎為15g，6劑；五診：耳中沉悶及頭沉基本消除，以前方6劑；六診：多夢減輕，以前方加磁石30g，6劑；七診：諸證得到有效控制，為了鞏固治療效果，又以前方治療20余劑，諸證悉除。隨訪1年，一切尚好。用方體會：根據(jù)頭痛頭沉、因風寒加重辨為寒濕，再根據(jù)記憶力減退、耳中沉悶辨為心腎不交，以此辨為寒濕困擾，心腎不交證，方以麻黃加術湯散寒燥濕，通陽開竅；以桂枝加龍骨牡蠣湯交通心腎，加半夏醒脾燥濕降逆