職工醫(yī)療保險歷史債務研究.pdf

1、社會保險制度的轉(zhuǎn)型，必然導致歷史債務的顯性化。1998年12月，國務院頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，標志著勞動醫(yī)療保險制度向職工醫(yī)療保險制度的轉(zhuǎn)型，由此產(chǎn)生了職工醫(yī)療保險的歷史債務。研究職工醫(yī)療保險歷史債務，是對十多年來制度改革轉(zhuǎn)型的反思，對于完善現(xiàn)行制度具有重要參考價值。
　　 基于職工醫(yī)療保險制度轉(zhuǎn)軌的歷史背景、當前醫(yī)療保障水平的不充分以及政府責任缺失的現(xiàn)實背景，本文以制度經(jīng)濟學、轉(zhuǎn)型經(jīng)濟學、社會政策學及

2、保險精算學等理論為分析工具，研究了職工醫(yī)療保險歷史債務及其相關(guān)問題。首先，在回溯了制度轉(zhuǎn)軌的歷史后，本文界定了職工醫(yī)療保險歷史債務的構(gòu)成，包括“老人”和“中人”在退休以后可享受的由視同繳費年限對應的大病統(tǒng)籌以及個人賬戶待遇。通過研究發(fā)現(xiàn)，在化解職工醫(yī)療保險歷史債務時存在政府向企業(yè)、個人轉(zhuǎn)嫁責任的現(xiàn)象。然后，分析了影響職工醫(yī)療保險歷史債務規(guī)模的主要因素，包括人口因素、醫(yī)療費用增長因素及政策因素等?；诶U費時段配比的方法，本研究構(gòu)建了估算“