山西省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革研究.pdf

1、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是指國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)在建立之初就存在著一定的局限性，主要解決了城鎮(zhèn)職工勞保醫(yī)療和國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位的干部職工的公費(fèi)醫(yī)療，而對(duì)于農(nóng)村人口的醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)非就業(yè)人口的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題則沒(méi)有過(guò)多地考慮。本文主要研究的對(duì)象為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度。本文首先回顧了我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的歷史沿革、醫(yī)療保險(xiǎn)改革的現(xiàn)狀，這部分內(nèi)容的研究用的主要是文獻(xiàn)資料法

2、，通過(guò)系統(tǒng)的回顧，找到我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的缺陷和醫(yī)療保險(xiǎn)改革中的難點(diǎn)問(wèn)題，然后加以分析。然后，文章主要研究了山西地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展與改革的情況。這部分研究工作主要采用了實(shí)地調(diào)查法、文獻(xiàn)資料法，通過(guò)對(duì)山西地區(qū)若干地、市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的基本情況和改革的調(diào)查研究，實(shí)地考察，掌握了第一手的資料，盡可能全面地了解了山西地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)改革存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題的原因也進(jìn)行了探究。隨后文章從國(guó)外幾種典型醫(yī)療保險(xiǎn)模式入手，用了比較研究的方法，重

3、點(diǎn)地探討了它們的優(yōu)點(diǎn)和不足處，特別是借鑒德國(guó)和美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)改革方面的主要做法和成就，提出了對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革方面的啟示。最后，結(jié)合研究的山西地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)改革的情況，作者提出了關(guān)于山西地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)改革的幾點(diǎn)思考。主要是關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)、推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)體制與衛(wèi)生管理體制及藥品流通體制改革配套、建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)體制等三個(gè)方面內(nèi)容?？傊ㄟ^(guò)研究，作者認(rèn)為山西地區(qū)的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度目前還很不完善，這有兩個(gè)方面