我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度發(fā)展與改革

1、第五章 醫(yī)療保險(xiǎn),第一節(jié) 醫(yī)療保險(xiǎn)概述,一、醫(yī)療保險(xiǎn)的含義與特點(diǎn)1、健康保險(xiǎn)的含義健康保險(xiǎn)是廣義的醫(yī)療保險(xiǎn)（Health Insurance）。發(fā)達(dá)國(guó)家的健康保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)姆秶ǎ?疾病給人們帶來(lái)的直接經(jīng)濟(jì)損失 疾病帶來(lái)的間接經(jīng)濟(jì)損失 分娩、死亡的經(jīng)濟(jì)損失 疾病預(yù)防、健康維持等。,2、醫(yī)療保險(xiǎn)的分類(lèi)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)我們的研究對(duì)象主要是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的涵義 是由國(guó)家立法

2、強(qiáng)制實(shí)施，通過(guò)國(guó)家、用人單位以及勞動(dòng)者個(gè)人共同籌集資金建立基金，在受保人遇到傷病需要醫(yī)療時(shí)給予幫助和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N制度。,二、醫(yī)療消費(fèi)的特點(diǎn)1、醫(yī)療消費(fèi)的需求彈性大于養(yǎng)老消費(fèi) 2、醫(yī)療消費(fèi)的技術(shù)相關(guān)度高3、醫(yī)療消費(fèi)過(guò)程環(huán)節(jié)復(fù)雜，隨機(jī)行為和道德風(fēng)險(xiǎn)較大4、醫(yī)療消費(fèi)的倫理色彩濃5、醫(yī)療消費(fèi)的社會(huì)互濟(jì)性需求高6、醫(yī)療消費(fèi)具有經(jīng)常性和不確定性,三、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施原則公平與效率原則保險(xiǎn)基金的專(zhuān)款專(zhuān)用原則“危險(xiǎn)共同分擔(dān)”原

3、則,四、國(guó)外醫(yī)療保險(xiǎn)制度的模式社會(huì)保險(xiǎn)模式 ：德國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)模式 ：美國(guó)全民保險(xiǎn)模式 ：英國(guó)儲(chǔ)蓄保險(xiǎn)模式：新加坡,第二節(jié) 我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度 發(fā)展與改革,一、我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度1、我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的形式（1）公費(fèi)醫(yī)療（2）勞保醫(yī)療2、傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的弊端多、快、低、窄,二、我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革1、對(duì)原有勞保、公費(fèi)醫(yī)療制度的改革2、建立全新的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革試點(diǎn)社會(huì)統(tǒng)