2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、肝移植麻醉的初步經驗,第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院麻醉科陶國才,簡要回顧,1999年2月5日至2000年11月24日,參與并組織實施肝移植麻醉20例。體會:困難多、壓力大、教訓深刻、 經驗膚淺、收獲更為寶貴 任重道遠、學無止境,與麻醉密切相關的病理生理變化,心血管系統(tǒng):高排低阻現象腎功能不全:肝腎綜合征,50%死亡率凝血功能障礙:水電解質紊亂與低蛋白血癥:其他:肝性腦病、肝肺綜合征、營養(yǎng),麻醉前準備

2、,術前探視:病史、體檢、生化、營養(yǎng)、麻醉前用藥器械及儀器藥物,儀器與設備,麻醉機:具有呼吸機功能監(jiān)護儀:有創(chuàng)血流動力學(四道)、ECG、CO、體溫、(肌松、麻醉深度)麻醉氣體分析儀(含肺功能監(jiān)測)變溫毯(升溫毯、被):血液回收機:共回收45000ml,平均每例2300ml血栓彈力儀:微量輸液泵:血氣與電解質測定儀、凝血測定儀、,麻醉誘導與維持,誘導:芬太尼、硫噴妥鈉、依托咪酯、 琥珀酰膽堿、維庫溴銨、

3、氣管插管:經鼻、經口、氣管切開維持:地氟醚、笑氣(無肝前期) 咪唑安定、芬太尼、維庫溴銨、,監(jiān)測項目,EGC、(NBP)、SpO2直接動脈壓(右手測壓、左手抽血)Swan-Ganz導管右側股靜脈壓右側頸內靜脈(三腔導管)左側鎖骨下靜脈(大口徑透析管)肛溫或鼻溫呼吸功能與麻醉氣體,保溫措施,變溫毯貼膜(塑料布)升溫毯(被)熱水袋水浴恒溫箱室內溫度,正確處理幾對矛盾,凝血指標、血栓彈力圖與臨床實際

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