設(shè)備證書申請表doc

1、設(shè)備證書申請表設(shè)備證書申請表證書業(yè)務(wù)受理號：以下信息由申請單位填寫以下信息由申請單位填寫單位名稱：法定代表人：詳細地址：遼寧省市（區(qū)）街(路)號郵政編碼：□□□□□□電子郵件：聯(lián)系電話：傳真：單位類別：□企業(yè)事業(yè)□國家機關(guān)□人民團體□社會團體□其他組織機構(gòu)代碼證號（技術(shù)監(jiān)督局）：□□□□□□□□—□事業(yè)單位法人登記證注冊號：社會團體登記注冊號：工商營業(yè)執(zhí)照注冊號：稅務(wù)登記證號（國稅局）：稅務(wù)登記證號（地稅局）：單位社會保障號（勞動局）：

2、□證書申請：□證書更新：□更改DN或EMAIL：原域名或IP地址□證書補發(fā)□證書延期□注銷類型：□證書掛起□永久注銷申請單位資料操作類型□證書恢復(fù)：域名或IP地址：單位所屬部門：WEB服務(wù)器：□Apache□Domino□IIS□scape□acle□O’Reilly□其他操作系統(tǒng)：□ALX□Linux□MacOS□OS2□Solaris□Windows□其他管理員姓名：管理員電子郵件：聯(lián)系方式：設(shè)備資料存放介質(zhì)：□USBKey□智能卡

3、（IC卡）□其他證書有效期：□12個月□24個月姓名：性別：身份證號：□□□□□□□□□□□□□□□□□□電子郵件：聯(lián)系電話：傳真：通信地址：郵政編碼：□□□□□□經(jīng)辦人資料本人作為授權(quán)代表，代表服務(wù)器所屬單位在此聲明：本人作為授權(quán)代表，代表服務(wù)器所屬單位在此聲明：1、本單位為申請服務(wù)器證書而提供的資料完全真實。本單位愿意承擔(dān)由于提供的資料虛假失實而導(dǎo)致的一切后果。2、本單位已認真閱讀并同意遵守《數(shù)字證書申請責(zé)任書》中的各項規(guī)定。授權(quán)代

4、表（經(jīng)辦人）簽署：申請日期：年月日申請單位（蓋章）：日期：年月日受理單位（蓋章）：日期：年月日以下信息由受理單位填寫以下信息由受理單位填寫業(yè)務(wù)受理單位聲明：業(yè)務(wù)受理單位聲明：按照業(yè)務(wù)操作規(guī)范，業(yè)務(wù)受理員已經(jīng)對申請單位提交的全部申請資料進行了審核。業(yè)務(wù)受理員證明，申請單位提供的資料是真實的，申請單位是有效證件的合法持有人。業(yè)務(wù)受理人：業(yè)務(wù)受理人：審計員：錄入員：審核員：制證員：密碼信封序列號：證書存儲介質(zhì)唯一標(biāo)識碼：備注：填寫說明：1、在

5、填寫申請表之前，請仔細閱讀申請表背面的《數(shù)字證書申請責(zé)任書》；2、請用鋼筆或圓珠筆如實、準(zhǔn)確、清楚地填寫；3、用戶在申請時，須攜帶身份證、組織機構(gòu)代碼證等其他有效證件的原件和復(fù)印件一份（復(fù)印件加蓋公章）；4、證書有效期從受理之日起計算；5、本表一式三份，申請單位、證書受理點、遼寧省數(shù)字證書認證中心各執(zhí)一份。省CA中心留存設(shè)備證書申請表設(shè)備證書申請表證書業(yè)務(wù)受理號：以下信息由申請單位填寫以下信息由申請單位填寫單位名稱：法定代表人：詳細地址

6、：遼寧省市（區(qū)）街(路)號郵政編碼：□□□□□□電子郵件：聯(lián)系電話：傳真：單位類別：□企業(yè)事業(yè)□國家機關(guān)□人民團體□社會團體□其他組織機構(gòu)代碼證號（技術(shù)監(jiān)督局）：□□□□□□□□—□事業(yè)單位法人登記證注冊號：社會團體登記注冊號：工商營業(yè)執(zhí)照注冊號：稅務(wù)登記證號（國稅局）：稅務(wù)登記證號（地稅局）：單位社會保障號（勞動局）：□證書申請：□證書更新：□更改DN或EMAIL：原域名或IP地址□證書補發(fā)□證書延期□注銷類型：□證書掛起□永久注銷申

7、請單位資料操作類型□證書恢復(fù)：域名或IP地址：單位所屬部門：WEB服務(wù)器：□Apache□Domino□IIS□scape□acle□O’Reilly□其他操作系統(tǒng)：□ALX□Linux□MacOS□OS2□Solaris□Windows□其他管理員姓名：管理員電子郵件：聯(lián)系方式：設(shè)備資料存放介質(zhì)：□USBKey□智能卡（IC卡）□其他證書有效期：□12個月□24個月姓名：性別：身份證號：□□□□□□□□□□□□□□□□□□電子郵件：聯(lián)

8、系電話：傳真：通信地址：郵政編碼：□□□□□□經(jīng)辦人資料本人作為授權(quán)代表，代表服務(wù)器所屬單位在此聲明：本人作為授權(quán)代表，代表服務(wù)器所屬單位在此聲明：1、本單位為申請服務(wù)器證書而提供的資料完全真實。本單位愿意承擔(dān)由于提供的資料虛假失實而導(dǎo)致的一切后果。2、本單位已認真閱讀并同意遵守《數(shù)字證書申請責(zé)任書》中的各項規(guī)定。授權(quán)代表（經(jīng)辦人）簽署：申請日期：年月日申請單位（蓋章）：日期：年月日受理單位（蓋章）：日期：年月日以下信息由受理單位填寫以

9、下信息由受理單位填寫業(yè)務(wù)受理單位聲明：業(yè)務(wù)受理單位聲明：按照業(yè)務(wù)操作規(guī)范，業(yè)務(wù)受理員已經(jīng)對申請單位提交的全部申請資料進行了審核。業(yè)務(wù)受理員證明，申請單位提供的資料是真實的，申請單位是有效證件的合法持有人。業(yè)務(wù)受理人：業(yè)務(wù)受理人：審計員：錄入員：審核員：制證員：密碼信封序列號：證書存儲介質(zhì)唯一標(biāo)識碼：備注：填寫說明：1、在填寫申請表之前，請仔細閱讀申請表背面的《數(shù)字證書申請責(zé)任書》；2、請用鋼筆或圓珠筆如實、準(zhǔn)確、清楚地填寫；3、用戶在申