2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、1原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2018年版)年版)一、概述原發(fā)性肺癌(primarylungcancer,PLC)是世界范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤。從病理和治療角度,肺癌大致可以分為非小細(xì)胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)和小細(xì)胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)兩大類,其中非小細(xì)胞肺癌約占80%~85%,其余為小細(xì)胞肺癌。由于小細(xì)胞肺癌獨特的生物學(xué)行為,治療上除了少數(shù)早期病

2、例外,主要采用化療和放療結(jié)合的綜合治療。如果沒有特別說明,肺癌指代非小細(xì)胞肺癌。肺癌是我國30年來發(fā)生率增長最快的惡性腫瘤,20世紀(jì)70年代中期開展的我國第一次死因回顧調(diào)查資料表明,當(dāng)時我國肺癌死亡率為5.4710萬,在癌癥死因中,排在胃癌、食管癌、肝癌和宮頸癌之后,居第5位,占全部癌死亡的7.43%。我國第二次死因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,20世紀(jì)90年代肺癌死亡率已居癌癥死因第3位,僅次于胃癌和食管癌。在21世紀(jì)開展的第三次死因回顧調(diào)查則顯

3、示肺癌已居癌癥死亡原因首位。根據(jù)全國腫瘤登記中心的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)提示:我國2011年新增肺癌病例約65萬例,有52萬例死于肺癌,兩者均排名惡性腫瘤的第一位。全國腫瘤登記中心2016年發(fā)布數(shù)據(jù)顯示,2015年我國新發(fā)肺癌病例73.33萬(男性50.93萬,女性22.40萬),居惡性腫瘤首位3被動吸煙也是肺癌發(fā)生的危險因素,主要見于女性。被動吸煙與肺癌的關(guān)聯(lián)最早于20世紀(jì)80年代初報道。Stayner等在2003年對22個工作場所煙草暴露與肺

4、癌危險的研究進行Meta分析表明,非吸煙工作者因工作環(huán)境被動吸煙肺癌的發(fā)病危險增加24%(RR=1.24,95%CI:1.18~1.29),而在高度暴露于環(huán)境煙草煙霧的工作者的肺癌發(fā)病危險則達(dá)2.01(95%CI:1.332.60),且環(huán)境煙草煙霧的暴露時間與肺癌有非常強的關(guān)聯(lián)。2.室內(nèi)污染室內(nèi)污染室內(nèi)污染主要包括室內(nèi)燃料和烹調(diào)油煙所致污染。室內(nèi)煤燃料的不完全燃燒和烹調(diào)油煙均可產(chǎn)生苯并芘、甲醛、多環(huán)芳烴等多種致癌物。室內(nèi)燃煤與肺癌的關(guān)聯(lián)

5、首先由我國云南宣威進行的研究發(fā)現(xiàn),兩項病例對照研究報告了燃煤量與肺癌的陽性關(guān)聯(lián),隨后隊列干預(yù)研究中顯示改爐改灶干預(yù)措施可顯著降低當(dāng)?shù)胤伟┌l(fā)病率。我國上海、甘肅、香港的研究也表明烹調(diào)油煙(炒、炸)與肺癌的發(fā)病危險相關(guān)。近年來霧霾污染備受關(guān)注,霧霾的組成成分非常復(fù)雜,包括數(shù)百種大氣顆粒物,需進一步探索其對肺癌發(fā)病的影響。3.室內(nèi)氡暴露室內(nèi)氡暴露氡是一種無色、無嗅、無味惰性氣體,具有放射性。當(dāng)人吸入體內(nèi)后,氡發(fā)生衰變的放射性粒子可在人的呼吸系

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