[學(xué)習(xí)]兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)

1、兒童營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo),,教學(xué)計(jì)劃,掌握輔食添加的基本知識(shí)和內(nèi)容掌握輔食添加的方法及技能學(xué)會(huì)正確補(bǔ)充強(qiáng)化食品的方法了解喂養(yǎng)技術(shù)和食品衛(wèi)生知識(shí),教學(xué)目的,一、輔食添加的重要性,輔食添加的概念,輔食添加是指給予母乳之外的其他食物。 這些食物稱為輔食，它將逐漸成為6個(gè)月以上兒童的主要食物來(lái)源。,28/3,輔食添加的目的,補(bǔ)充母乳的不足 滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要 為斷奶做準(zhǔn)備,1、6個(gè)月以后，母乳不能完全滿足孩子的營(yíng)養(yǎng)需要，應(yīng)當(dāng)

2、以輔食來(lái)補(bǔ)充。 2、兒童的食物性狀需逐步向成人過(guò)渡（液態(tài)-泥糊狀-半固態(tài)-固體）。 3、兒童的生理、機(jī)能發(fā)育需要與相應(yīng)的食物相適應(yīng)（例如牙齒、消化道、消化酶等）。 4、兒童心理、行為的發(fā)展需求。,28/4,輔食添加的重要性,各年齡所需能量和母乳提供的能量,28/4,輔食添加的重要性,輔食添加的重要性,31/2,12-23月兒童通過(guò)輔食補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng),母乳喂養(yǎng)與輔食添加的關(guān)系,,,,,,母乳提供的熱能與營(yíng)養(yǎng)素,輔食提供

3、的熱能與營(yíng)養(yǎng)素,100 %,,50 %,,0 %,出生,6個(gè)月,2歲,純母乳喂養(yǎng),斷母乳,開(kāi)始添加輔食的最佳時(shí)期（6個(gè)月）,此時(shí)生理功能逐漸完善：☆嬰兒口腔的神經(jīng)和肌肉發(fā)育趨向成熟，能較好的控制舌的運(yùn)動(dòng)；☆開(kāi)始咀嚼活動(dòng)和長(zhǎng)出牙齒；☆腸道消化酶分泌增加，有較好的消化能力；☆喜歡新的口感和味道。,過(guò)早添加輔食的危害 （在6個(gè)月之前）,* 輔食取代母乳* 營(yíng)養(yǎng)素不足* 引起食物過(guò)敏* 增加患病危險(xiǎn)* 增加母親再次懷

4、孕危險(xiǎn),28/6,過(guò)晚開(kāi)始添加輔食的危害 （在7-8個(gè)月之后）,* 獲得營(yíng)養(yǎng)不足或缺乏 * 生長(zhǎng)發(fā)育減慢 * 可能引起挑食、偏食,28/7,1、輔食添加與斷母乳是一個(gè)長(zhǎng)期、相互消長(zhǎng)的過(guò)程，必須逐步、穩(wěn)妥進(jìn)行。2、兒童從開(kāi)始接受輔食到輔食完全成為膳食，需要1年半以上的時(shí)間；在此時(shí)期內(nèi)如果停止母乳喂養(yǎng)， 可能引起消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、甚至疾病。,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的重要性,母乳喂養(yǎng)與輔食添加的關(guān)系,,,,,,母乳提供的熱能與營(yíng)養(yǎng)素

5、,輔食提供的熱能與營(yíng)養(yǎng)素,100 %,,50 %,,0 %,出生,6個(gè)月,2歲,純母乳喂養(yǎng),斷母乳,要求：在合理添加輔食的同時(shí)，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或2歲以上。,輔食添加的原則,及 時(shí)——頻繁純母乳喂養(yǎng)不能滿足嬰兒對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)的需要時(shí)，就應(yīng)該及時(shí)添加輔食。足 夠——輔食應(yīng)該提供充足的營(yíng)養(yǎng)素，以滿足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求。安 全——輔食的制備和儲(chǔ)存都應(yīng)該保證清潔衛(wèi)生，使用清潔的雙手和容器，同時(shí)不用奶瓶和奶嘴喂食。適 當(dāng)——依據(jù)孩子食

6、欲和吃飽的信號(hào)提供食物，并且做到進(jìn)餐次數(shù)和喂養(yǎng)方法符合孩子年齡要求。,重點(diǎn)及要點(diǎn)：概念、時(shí)間、過(guò)早過(guò)晚添加的危害、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)、原則。問(wèn)題及解答,小 結(jié)由第一組學(xué)員派代表進(jìn)行總結(jié),二、輔食的種類、喂養(yǎng)量和喂養(yǎng)次數(shù),你們當(dāng)?shù)亟o嬰兒添加輔食是從出生幾個(gè)月開(kāi)始的？,快速反應(yīng)（頭腦風(fēng)暴）,快速反應(yīng)（頭腦風(fēng)暴）,首次添加什么食物？,快速反應(yīng)（頭腦風(fēng)暴）,完全斷母乳在什么時(shí)候？,開(kāi)始添加輔食的時(shí)間,6 個(gè)整月時(shí)， 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開(kāi)始添加

7、輔食。,28/5,添加輔食的方法,兒童輔食添加及評(píng)價(jià)表,輔食的品種,谷物稠粥： 提供能量和基本營(yíng)養(yǎng)素；深綠、黃色蔬菜、水果：堅(jiān)持每天讓孩子吃。動(dòng)物性食物： 使孩子體格壯、抗病能力強(qiáng)；奶制品： 盡量每天都讓孩子吃；豆和花生等食物： 壓碎經(jīng)常給孩子吃。,輔食的品種,香油或熟油： 在稠粥或湯里適量加入可以增加能量的攝入；雞蛋和豆腐： 在正常吃奶和飲食的情況下，保證孩子每天吃一個(gè)雞蛋或一些豆腐，就可以滿足其蛋白質(zhì)的需要量。

8、,不適宜的輔食,* 營(yíng)養(yǎng)含量低的飲品應(yīng)禁止（如茶、咖啡、甜飲料、補(bǔ)品等）。 * 果汁的量應(yīng)限制。,不要給嬰兒輔食中加糖,糖除了增加能量沒(méi)有其他營(yíng)養(yǎng)價(jià)值； 早期吃含糖食物會(huì)養(yǎng)成嬰兒對(duì)這種食物的偏好。 當(dāng)這類食物吃的太頻或量大時(shí)，可以導(dǎo)致超重和對(duì)牙齒的損害。,不要給1歲以內(nèi)的嬰兒輔食中加鹽,食物在天然狀態(tài)下含有的鹽足夠嬰兒需要，另外攝入鹽會(huì)加重嬰兒腎臟的負(fù)擔(dān)。,添加輔食的方法,由少到多 由稀到稠 由一次到多次 由一

9、種到多種.,制做輔食需考慮的因素,年齡（胃容量、消化能力、生理功能）；健康狀況；食物品種；數(shù)量和體積；性狀與加工方式。,嬰兒的胃容量,29/3,輔食的粘稠度,稠到能停留在勺子里的食物，能給兒童提供更多的能量。,29/4,給孩子使用適合其年齡的餐具,6個(gè)月及以后的嬰兒用碗和勺喂飯、用杯子喝水，不用奶瓶。,預(yù)防食物過(guò)敏的方法,1、按時(shí)添加，不要過(guò)早；2、密切觀察（全身反應(yīng)及局部皮疹）；3、注意家族史和過(guò)敏體質(zhì)；4、遵循添加原則

10、：先米后面、先肉后魚(yú)、先蛋黃后蛋白；適應(yīng)一種再加另一種。,判斷輔食添加合適的指標(biāo),1、精神狀態(tài)良好；2、大便性狀和顏色基本正常；3、沒(méi)有明顯的過(guò)敏表現(xiàn)；4、體重增加符合規(guī)律。,課堂練習(xí)：輔食的制作,五個(gè)小組各配制一份兒童午餐計(jì)劃 第1組： 6個(gè)月 第2組： 9個(gè)月 第3組： 12個(gè)月 第4組： 18個(gè)月 第5組： 2 歲,三、補(bǔ)充強(qiáng)化食品,補(bǔ)充鐵的重要性,預(yù)防鐵缺乏 預(yù)防缺鐵性貧血

11、,鐵的不足,兒童鐵的需要和供給,30/2,含鐵豐富、吸收率高的食物,動(dòng)物血、肝、瘦肉、魚(yú)、蛋黃,動(dòng)物性食物是鐵的最好來(lái)源,肉類、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血是鐵的最好來(lái)源；禽類、魚(yú)類、蝦類、貝類也是鐵的很好來(lái)源；蛋類、奶類是許多營(yíng)養(yǎng)素的豐富來(lái)源；兒童應(yīng)該每天吃動(dòng)物性食品。,豆類也是鐵的良好來(lái)源,30/4,影響鐵吸收的因素,食物含鐵量；鐵的類型：肉類比蛋類和植物容易吸收；其它食物組合；貧血兒童吸收率高。,可促進(jìn)植物和蛋類鐵吸收的因

12、素,富含維生素C的食物；食物中含少量肉類和海產(chǎn)品。,補(bǔ)充鋅的重要性,維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育；維持正常的免疫功能；維持正常的味覺(jué)和嗅覺(jué)；維持機(jī)體上皮和粘膜組織的正常結(jié)構(gòu)和功能。鋅缺乏兒童常出現(xiàn)味覺(jué)下降、厭食甚至異食癖；嗜睡、面色蒼白，抵抗力差而易患各種感染性疾病等，嚴(yán)重者生長(zhǎng)遲緩。,含鋅豐富、吸收率高的食物,海魚(yú)、牡蠣、魚(yú)、禽、蛋、肉等蛋白質(zhì)食物,補(bǔ)充維生素A的重要性,保護(hù)眼睛，預(yù)防夜盲癥等；增強(qiáng)機(jī)體抗感染能力。,兒童容易

13、維生素A不足,維生素A的需要量和供給量,30/5,維生素A豐富的食物,動(dòng)物肝臟奶制品油脂黃綠色蔬菜水果,蔬菜和水果的選擇,30/6,深綠色蔬菜和黃色水果及蔬菜：有利于兒童眼睛健康并減少感染。,維生素A含量豐富的食物,動(dòng)物肝臟、雞蛋黃。橙色蔬菜：胡蘿卜、南瓜、紅薯等，顏色越深維生素A含量越高。深綠色蔬菜：菠菜、生菜、西蘭花、柿子椒、甘藍(lán)，顏色越深維生素含量越高。橙色水果：芒果、木瓜，顏色越深維生素含量越高。

14、含維生素A豐富的食物應(yīng)該每天吃。,,正確輔食添加的10條信息,1、6個(gè)月開(kāi)始最好； 2、繼續(xù)母乳必要；3、數(shù)量品種協(xié)調(diào)； 4、循序漸進(jìn)重要；5、種類顏色搭配； 6、鐵、鋅、VA強(qiáng)調(diào)；7、精神狀態(tài)指導(dǎo)； 8、大便性狀參考；9、衛(wèi)生安全牢靠； 10、積極穩(wěn)妥永保。,正確輔食添加的10條信息,給一名11個(gè)月嬰兒配制一份適宜的輔食（假設(shè)所選用的輔食原料均已給該嬰兒添加過(guò)、且已經(jīng)適應(yīng)）,A. 以糧谷類為基礎(chǔ)；B. 包括多種口味和

15、口感的食物；C.食物質(zhì)地可稍粗糙，但要切碎、煮熟、煮爛，特別是肉類食物。D. 包括強(qiáng)化鐵、維生素A和鋅的食物原料（動(dòng)物血、肝、瘦肉、魚(yú)、蛋黃、豆制品、黃綠色蔬菜和水果等）；E. 不要加糖和鹽；可適當(dāng)加油；F. 體積大約每餐3/4碗(200毫升左右)。,示 教,小結(jié),請(qǐng)第三組學(xué)員派代表進(jìn)行小結(jié) 內(nèi)容：配制輔食的要點(diǎn)。（結(jié)合“正確輔食添加的10條信息”） 問(wèn)題解答,四、喂養(yǎng)技術(shù)和食品衛(wèi)生,主要內(nèi)容,(一) 喂養(yǎng)技術(shù)

16、(二) 兒童患病期間的喂養(yǎng)(三) 輔食準(zhǔn)備和儲(chǔ)存的衛(wèi)生,(一) 喂養(yǎng)技術(shù),鼓勵(lì)進(jìn)食 不強(qiáng)迫喂食 積極喂養(yǎng) 親子交流 學(xué)習(xí)和關(guān)愛(ài),積極的喂養(yǎng)行為,對(duì)孩子饑餓的提示和信號(hào)要敏感；幫助孩子進(jìn)食；緩慢和耐心地喂食；鼓勵(lì)進(jìn)食，但不強(qiáng)迫；喂食時(shí)和孩子說(shuō)話，并有眼神接觸。,緩慢和耐心地喂食,,兒童進(jìn)食需要學(xué)習(xí)，家長(zhǎng)應(yīng)給予鼓勵(lì)和幫助，還要很有耐心。 緩慢和耐心地給嬰兒喂食，時(shí)間以不超過(guò)30分鐘為宜。,喂養(yǎng)技巧,如果嬰兒

17、不喜歡某種新食物， 家長(zhǎng)不要放棄， 應(yīng)將其摻入奶或粥中喂孩子， 或以后再試，以便嬰兒習(xí)慣新食物的味道。 通過(guò)反復(fù)品嘗新的食品，能夠減少小兒對(duì)新食品的拒絕傾向。,注意喂養(yǎng)方法,如果孩子偏食挑食，可把不同的食物混合在一起、調(diào)整口味和烹調(diào)方法等，并鼓勵(lì)孩子進(jìn)食。,,注意喂養(yǎng)環(huán)境,應(yīng)有清潔和相對(duì)固定的就餐地點(diǎn)。 如果孩子對(duì)進(jìn)食興趣不高，注意就餐環(huán)境是否容易使孩子分心。,幫助兒童進(jìn)食,用微笑、眼神接觸和鼓勵(lì)的言語(yǔ)應(yīng)答孩子；在孩子情緒

18、良好時(shí)喂食；食物的口味多樣化；當(dāng)孩子停止進(jìn)食時(shí)，應(yīng)等待，然后再次喂；給孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃；家長(zhǎng)專心給孩子喂食并觀察孩子進(jìn)食。,親子交流,給孩子喂食的時(shí)間是教孩子學(xué)習(xí)和與孩子交談的好時(shí)機(jī)，喂食時(shí)可以和孩子說(shuō)話，并注意與孩子交談時(shí)的目光交流。,注意喂養(yǎng)行為,家長(zhǎng)自己不喜歡的食物,不要不給孩子吃。不要在孩子進(jìn)食時(shí)打罵孩子。,小結(jié)：指導(dǎo)和幫助母親給嬰兒喂食輔食,1. 保持手、食具和環(huán)境的清潔衛(wèi)生；2. 在孩子情緒良好時(shí)

19、喂食；不要在孩子進(jìn)食時(shí)打罵孩子；3. 專心給孩子喂食并觀察孩子進(jìn)食情況；4. 用微笑、眼神接觸孩子并用鼓勵(lì)的言語(yǔ)應(yīng)答孩子；5. 當(dāng)孩子停止進(jìn)食時(shí)，應(yīng)等待，然后再次喂；6. 時(shí)間以不超過(guò)30分鐘為宜。鼓勵(lì)孩子進(jìn)食，但不強(qiáng)迫進(jìn)食。,進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià),最簡(jiǎn)單的方法是定期為嬰兒測(cè)量體重，根據(jù)生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖判斷嬰兒的生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況。,,定期對(duì)嬰兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)，以判斷嬰兒輔食添加的質(zhì)和量是否足夠。,兒童生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖,(二) 兒童患病期間的喂養(yǎng),生病的

20、孩子應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食和飲水； 腹瀉的孩子也要堅(jiān)持喂養(yǎng)，食物能夠幫助腹瀉停止、加快康復(fù)； 病愈后每天要給孩子多吃一餐，直到恢復(fù)到病前體重。,患病兒童的喂養(yǎng),鼓勵(lì)兒童飲水和進(jìn)食--要有充分的耐心；少量多次喂食；給孩子喜歡的食物；給予富含多種營(yíng)養(yǎng)素的食物；繼續(xù)母乳喂養(yǎng)-對(duì)患病兒童的母乳喂養(yǎng)應(yīng)更頻繁。,恢復(fù)期喂養(yǎng),給予額外的母乳喂養(yǎng)；給予額外的加餐；給予額外的食量；應(yīng)用額外有營(yíng)養(yǎng)的食物；喂養(yǎng)額外有耐心。,(三) 輔食準(zhǔn)

21、備和儲(chǔ)存的衛(wèi)生,*用潔凈的餐具制做及盛放食物；*食物制作后馬上食用；*用潔凈的碗和杯子喂孩子；* 食物應(yīng)儲(chǔ)存適當(dāng)以免變質(zhì)。,,在制做食物和喂食前，孩子和看護(hù)人均應(yīng)洗手。,輔食儲(chǔ)存和加工的衛(wèi)生,保證食物(無(wú)論生熟)遠(yuǎn)離攜帶病菌的蒼蠅和昆蟲(chóng)。 將肉類、魚(yú)、海鮮、家禽煮熟以殺滅有害細(xì)菌。重新加熱固體和液體食物應(yīng)徹底：固體食物應(yīng)加熱到食物的中心；液體食物應(yīng)煮到沸騰。,保證輔食儲(chǔ)存的衛(wèi)生,盡可能喂食新鮮的食物，避免做好的食物放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

22、。有條件時(shí)將食物加蓋放入冰箱封藏。 嬰兒吃剩的任何食物都不要再吃，因?yàn)槭澄锷弦呀?jīng)沾了口水，很容易變質(zhì)。避免使用奶瓶，因其不易清潔。,注意飲食安全,避免給孩子吃容易導(dǎo)致窒息的食物（有一定形狀和硬度，容易阻塞氣管的一類食物，如堅(jiān)果、葡萄、果凍等）。,小結(jié)：設(shè)置一個(gè)適宜于輔食制作和儲(chǔ)存的場(chǎng)景,1. 保持手、食具和環(huán)境的清潔衛(wèi)生；2. 用潔凈的餐具準(zhǔn)備及盛放食物；避免使用奶瓶；3.食物制作后馬上食用，避免放置的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。有條件時(shí)應(yīng)將食

23、物加蓋封裝后放入冰箱以減緩細(xì)菌的繁殖速度；4. 保證食物遠(yuǎn)離攜帶病菌的蒼蠅和昆蟲(chóng)；5.重新加熱食物應(yīng)徹底：固體食物應(yīng)加熱到食物的中心、液體食物應(yīng)煮到沸騰；6. 嬰兒吃剩的任何食物都應(yīng)該扔掉，因?yàn)槭澄锷弦呀?jīng)沾了口水，很容易變質(zhì)。,角色扮演,請(qǐng)第四組學(xué)員派代表表演：A：醫(yī)生； B：母親； C：嬰兒（娃娃模型）內(nèi)容:醫(yī)生指導(dǎo)和幫助母親給嬰兒喂食輔食（重點(diǎn)演示輔食的喂養(yǎng)方法）請(qǐng)第五組學(xué)員觀察并寫(xiě)出評(píng)估意見(jiàn)，派代表向大組