痛癥的護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)

1、痛癥的護(hù)理常規(guī)培訓(xùn),,主要學(xué)習(xí)內(nèi)容如下：一、定義二、臨床表現(xiàn)三、護(hù)理評(píng)估四、一般護(hù)理五、病情觀察六、臨癥（證）施護(hù)七、飲食指導(dǎo)、給藥護(hù)理八、健康指導(dǎo),一、疾病名稱中醫(yī)名稱：肩凝癥西醫(yī)名稱：肩周炎定義：肩凝癥是由于肩關(guān)節(jié)周圍的筋膜發(fā)生病變或損傷而引起的一種病癥，以肩關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙、肌肉萎縮為臨床特點(diǎn)。本病多由肝腎虧損，氣血虛弱，血不養(yǎng)筋；或肩部露臥受涼，寒凝筋膜；或外傷后遺，痰濁癖阻而引起。,二、臨床表現(xiàn)( l

2、 ）肩部疼痛( 2 ）肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限( 3 ）怕冷( 4 ）壓痛( 5 ）即L 肉痙攣與萎縮,三、護(hù)理評(píng)估1 、發(fā)病史，誘發(fā)因素2 、疼痛部位，性質(zhì)，程度，持續(xù)時(shí)間3 、評(píng)估肩部活動(dòng)情況，雙上肢感覺(jué)和肌力4 、生活白理能力和心理社會(huì)狀況5 、辯證分型：風(fēng)寒濕型，淤滯型，氣血虛型,四、一般護(hù)理1 、按中醫(yī)骨傷科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2 、保持病房整潔、安靜、空氣清新，溫濕度適宜。,五、病情觀察6 、注意觀察肩部疼痛的性

3、質(zhì)、部位及發(fā)病時(shí)間，休息后是否緩解。7 、注意觀察神經(jīng)支配區(qū)肌力與皮膚感覺(jué)情況。8 、注意觀察局部肌肉情況及活動(dòng)功能。9 、注意觀察失眠、多夢(mèng)、煩躁等情況。,六、臨癥（證）施護(hù)1 ．骨膜壓揉( l ）做好心理護(hù)理，講解治療原則和方法，消除患者緊張情緒，取得配合。( 2 ）手法治療后應(yīng)臥床休息，24 小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)行熱療。( 3 ）避免久坐久站，避免負(fù)重，注意休息。2 ．辯證選擇口服中藥湯劑或中成藥① 、口服前向患者講解中

4、藥湯劑的作用，說(shuō)明用法及注意事項(xiàng)。② 、藥液溫度不宜過(guò)低，宜溫服，根據(jù)病情和藥物性質(zhì)選擇餐前或餐前服用，避免因此帶來(lái)的胃部不適。③ 、服藥期間禁辛辣油膩之食，禁煙酒。保持心情渝決。,3 ．中藥熏蒸① 、選擇好治療部位，向患者講解治療原理及目的，能夠活血化癖，通絡(luò)止痛。② 、根據(jù)熏蒸的部位選擇合適的體位，暴露局部皮膚，觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)詢問(wèn)患者主觀感覺(jué)，避免燙傷，注意保暖。③ 、熏蒸一般每日一次，每次20 / 30 分鐘，也

5、可視病情每日兩次。④ 、避免弄臟患者衣物及床單。,4 ．針灸治療。① 、操作前向患者說(shuō)明針刺的目的及注意事項(xiàng)，取得患者的配合。② 、一般取坐位，暴露患肩及上肢皮膚。初次針灸者可取側(cè)臥位，患肢朝上。③ 、用止血鉗夾一消毒棉球，逐個(gè)消毒要針刺的穴位。取肩骼、肩骼、肩井、肩貞、阿是穴、曲池、合谷、條口透承山穴。④ 、告知患者留針期間避免更換體位，以免出現(xiàn)滯針、彎針、折針等情況。⑤ 、留針3Omin 左右后出針，用干棉球按壓每個(gè)穴位數(shù)

6、秒。⑥ 、治療時(shí)間每天或隔天一次，以10 次為一療程，共2 一3 個(gè)療程。,5 ．物理療法（紅外、中頻）① 使用理療儀器前向患者說(shuō)明其原理與功效，注意事項(xiàng)。選擇舒適的體位，注意保暖。② 治療過(guò)程中詢問(wèn)患者感覺(jué)，避免燙傷。并囑其不可隨意調(diào)節(jié)機(jī)器工作時(shí)間及狀態(tài)。③ 治療完畢后多休息，多飲溫開(kāi)水。,七、飲食指導(dǎo)宜食用營(yíng)養(yǎng)豐富清淡易消化及含鈣高的食物，如牛奶、雞蛋、黑木耳、羊肉、黑芝麻、當(dāng)歸等可調(diào)理氣血，舒筋活絡(luò)之品，忌生冷、肥膩，忌

7、煙酒。八、給藥護(hù)理中藥湯劑一般溫服，風(fēng)寒濕痹宜熱服，風(fēng)濕熱痹宜涼服。九、情志護(hù)理調(diào)節(jié)情志：指導(dǎo)其戒躁戒怒，使體內(nèi)陽(yáng)氣宣泄，多與患者交流，取得信任，安心養(yǎng)病。,十、健康指導(dǎo)( l ）消除恐俱，告訴病人肩周炎是可防可治，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。( 2 ）注意肩關(guān)節(jié)局部保暖，隨氣候變化隨時(shí)增減衣服，避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地。( 3 ）避免過(guò)度勞累及提重物。( 4 ）要加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)和戶外鍛煉，注意安全，防止意外損傷。,( 5