日間手術(shù)實施細(xì)則

1、日間手術(shù)管理實施細(xì)則日間手術(shù)管理實施細(xì)則一、總則總則1、為全面貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》【國辦發(fā)（2015）38號】及國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥局《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的通知》【國衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2015）2號】要求，確保醫(yī)療質(zhì)量安全，保障日間手術(shù)順利實施，制定本實施細(xì)則。2、日間手術(shù)定義：是指病人在24小時內(nèi)入、出院完成的手術(shù)或操作，日間手術(shù)不含門診手術(shù)，對于由于病情需要延期住院的病人，住院最長

2、時間不超過48小時。3、開展日間手術(shù)的目的：縮短患者診治時間、降低醫(yī)療費用、減少院內(nèi)交叉感染機會，加快醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)，高效利用醫(yī)療資源。4、我院日間手術(shù)開展遵循“先易后難、試點先行、逐步擴大、整體推進(jìn)”的原則，推行工作要以逐個突破、以點帶面的形式在我院逐步、全面鋪開。二、日間手術(shù)的組織管理日間手術(shù)的組織管理5、成立日間手術(shù)管理工作組：為更好的開展日間手術(shù)，我院成立日間手術(shù)管理工作組，由院長任組長，副院長任副組長，相關(guān)行政職能科室負(fù)責(zé)人及臨

3、床科室主任任成員。辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科主任兼任辦公室主任。成員名單如下：2、日間手術(shù)管理工作組職責(zé)：2.1制定我院日間手術(shù)管理相關(guān)制度。2.2制定我院日間手術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)（患者準(zhǔn)入、手術(shù)術(shù)式準(zhǔn)入和醫(yī)生準(zhǔn)入）2.3制定我院日間手術(shù)評估標(biāo)準(zhǔn)（術(shù)前手術(shù)風(fēng)險標(biāo)準(zhǔn)、出麻恢室的評估標(biāo)準(zhǔn)、出院評估標(biāo)準(zhǔn)）2.4制定我院日間手術(shù)應(yīng)急預(yù)案（住院期間應(yīng)急預(yù)案和出院后的應(yīng)急預(yù)案）2.5制定我院日間手術(shù)隨訪計劃。2.6協(xié)調(diào)日間手術(shù)開展過程中遇到的問題，完善試點工

4、作機制。2.7確定我院實施日間手術(shù)的科室及病種。2.8審核日間手術(shù)評價結(jié)果與改進(jìn)措施。3、日間手術(shù)科室職責(zé)3.1手術(shù)科室：科主任是第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)日間手術(shù)患者的準(zhǔn)入、術(shù)式的選擇、手術(shù)者的安排、出院評估、應(yīng)急預(yù)案的落實，確保日間手術(shù)安全。3.2麻醉科：麻醉科主任安排具體人員負(fù)責(zé)術(shù)前麻醉評估、術(shù)中組織實施麻醉；做好術(shù)后麻醉病人復(fù)蘇前的監(jiān)護(hù)工作，完成病人出麻恢室的評估。3.3手術(shù)室：手術(shù)室護(hù)士長統(tǒng)籌安排手術(shù)房間及手術(shù)護(hù)士，協(xié)助完成手術(shù)。三、日

5、間手術(shù)具體實施三、日間手術(shù)具體實施1、我院日間手術(shù)管理模式：、我院日間手術(shù)管理模式：遵循分散收治、分散管理的模式，依托目前臨床科室和手術(shù)室人力資源和手術(shù)場所統(tǒng)籌安排，即開展日間手術(shù)的科室在各自病區(qū)劃出相對固定的床位用于收治日間手術(shù)患者，手術(shù)由病房醫(yī)生統(tǒng)一完成，術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理在病房進(jìn)行，手術(shù)在住院手術(shù)室進(jìn)行，日間手術(shù)患者由各科室分散管理。待工作進(jìn)一步發(fā)展，必要時成立日間手術(shù)中心，探索實行統(tǒng)一收治、統(tǒng)一管理的模式。2、科室收治原則：、科室